健康教育路径在择期剖宫产护理质量中的成效

目的 研究对择期剖宫产患者实施健康教育路径在护理质量中的效果.方法 将122例行择期剖宫产术的产妇随机分成两组,对照组采用传统的方式进行健康宣教,观察组采用健康教育路径进行护理.结果在两组孕妇年龄、受教育年数、怀孕周数等无显著差异的情况下,观察组的护理质量在多方面显著高于对照组(P<0.05).结论 采用健康教育路径进行宣教,对择期刮宫产产妇是一种科学的、规范的护理方法,可有效提高护理质量.     

健脾清肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察健脾清肺活血法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗作用。方法将40例AECOPD患者随机分为两组,对照组20例予西医常规治疗,治疗组20例在此基础上加用健脾清肺活血方中药。两组均以10d为1疗程。观察两组中医证候疗效、呼吸困难评分及肝功能改善情况。结果治疗组中医证候疗效、呼吸困难评分及肺功能改善均优于对照组。结论健脾清肺活血法治疗AECOPD临床疗效较好,能够显著改善肺功能。     

玄参及其制剂中玄参甙类成分的薄层鉴别研究

目的 :对单味玄参及其制剂圣济颗粒和清喑胶囊中特征成分玄参甙类进行鉴别。方法 :采用 TL C方法 ,展开剂为正丁醇 -醋酸乙酯 -甲醇 -水 (4∶ 2∶ 1∶ 0 .5 ) ,用 Godin试剂显色。结果 :方法简便 ,图谱清晰 ,重视性良好 ,专属性强。结论 :可用于玄参及其制剂进行质量控制。     

美乐昔康对慢性铝过负荷致大鼠神经元退变的保护作用研究

目的 观察美乐昔康对慢性铝过负荷致大鼠神经元退变的保护作用.方法 葡萄糖酸铝(200 mg Al3/kg)灌胃给予Wistar大鼠,一天一次,每周连续5 d,共20 w,建立慢性铝过负荷致神经元退变大鼠模型.美乐昔康(1和3 mg/kg),在每次给予铝盐后30 min灌胃给予.Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力,HE染色观察大鼠海马神经元形态变化,生化酶学方法检测乙酰胆脂酶(AchE)、单胺氧化酶-B(MAO-B)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果 慢性铝过负荷致大鼠空间学习记忆能力明显下降,海马神经元核周缩;海马AchE、MAO-B活性、MDA含量明显增加,SOD活性明显降低.美乐昔康能以剂量依赖性的方式改善铝过负荷诱导大鼠学习记忆能力的损害、海马神经元损伤,并能明显阻遏慢性铝过负荷诱导的海马AchE与MAO-B活性、MDA含量的增加以及SOD活性的降低.结论 美乐昔康对慢性铝过负荷致大鼠神经元退变有一定的保护作用.     

中职医学影技专业解剖学实验教学改革的探讨

医学影像技术专业课程的学习，有赖于人体解剖学形态基础的支持。本文结合近几年的教学经验，从如何提高中职医学影像技术专业的解剖学实验教学效果上，谈谈探索的经验和体会。     

多器官功能障碍综合征病情严重度评分及预后评估系统在预测住院病死率中的作用

目的 比较多器官功能障碍综合征（MODS）诊断标准、病情严重度评分及预后评估系统（简称MODS诊断草案）与急性生理和慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）系统对MODS患者住院病死率的预测力。方法 前瞻性搜集725例MODS患者的临床和实验室数据，应用MODS诊断草案判定该组患者器官系统功能状态并计算相应的MODS总分，另外计算该组患者的APACHEⅡ评分分值，应用受试者工作特征（ROC）曲线比较二者对MODS患者住院病死率的预测能力。结果 总的住院病死率58．2％，ICU病死率55．3％。住院天数的中位数16d，住ICU天数的中位数8d。APACHEⅡ分值7～50分，中位数22分。725例MODS患者严重度评分分值为1～25分，平均9．7分，中位数9．0分。按照MODS诊断草案判断出障碍器官系统的数目与住院病死率、本草案病情严重度分值和APACHEⅡ分值呈正相关。上述三者均随着障碍器官数目的增加而升高，且差异有统计学意义。在预测住院病死率方面，MODS诊断草案总分ROC曲线下面积为0．720，标准误（SE）为0．019，P值为0．000，95％可信限为0．683～0．757；APACHEUROC曲线下面积为0．746，sE为0．018，P值为0．000，95％可信限为0．710～0．782。结论 本课题组所建立的MODS诊断草案在预测MODS患者的住院转归方面（死亡或生存）有较好的辨别力。     

既往慢性病史对老年多器官功能障碍综合病死率影响的临床研究

目的分析老年多器官功能障碍综合征（MODSE）的临床特点，研究既往慢性病对MODSE病死率的影响。方法采用前瞻性的研究方法，收集并分析2002年3月-2005年1月北京和天津4家三级甲等医院MODSE患者的临床资料。结果331例MODSE患者的原发病因依次为重症感染（27．2％）、休克（24．5％）、大手术（22．1％）、心肺复苏（11．2％）、严重创伤（7．2％）、重症胰腺炎（6．6％）等，器官或系统功能障碍的发生率中心为72．2％、肺为94.6％、脑为74．6％、胃肠为83．1％、肾为77.9％、凝血系统为76．1％、肝为77．6％，其中肺、脑、心、胃肠功能障碍者的病死率显著高于无相应器官功能障碍者，尤以脑功能障碍的病死率最高，达74．1％。78．5％的MODSE患者既往有慢性病，平均每例患者有2种慢性病。既往有慢性病者病死率（68．1％）显著高于既往无慢性基础病者（54．9％，P=0．039）。且随器官功能障碍数目的增多，病死率逐渐升高。结论感染是MODSE最常见的原发病因，MODSE患者肺功能和胃肠功能的发生率较高，发生脑功能障碍的病死率最高，既往有慢性病的MODSE患者病死率显著高于既往无慢性病者。早期对原发病和慢性疾病进行有效干预，及时控制感染，有助于控制MODS患者的病情进展。     

不同剂量内毒素联合激素建立免股骨头缺血性坏死模型的影像学评估

目的:目前,国内外有很多制备ANFH动物模型的方法,但都存在建立时间长、成功率低、动物死亡率高的问题.实验旨在建立安全、有效的兔激素性股骨头缺血性坏死模型.方法:实验于2006-05/2007-08在解放军北京军区总医院骨科实验室完成.①实验材料及分组:健康成年日本大白兔30只,雌雄不限,体质量(3.0±0.2)kg.采用随机数字表法将其分为3组,即内毒素100,50,20 u g/kg组,每组10只.②实验过程:3组于兔耳缘静脉分别静推内毒素100,50,20 μ g/kg,1/d,共2次.3组都于第2次注射完内毒素后臀肌注射甲基强的松龙20 mg/kg,1次,d,共3次.③实验评估:分别于注射完后2,4,6周时观察股骨头x射线片、MRI、病理组织以及造模动物死亡情况.结果:30只兔全部进入结果分析.①造模结果:4周后经摄片、MRI、病理组织切片检查后,3组所有存活兔子的股骨头都存在不同程度的坏死.②X射线观察:4周后,3组X射线片人多可见股骨头密度不均一.③MRI观察:4周后,3组MRI可见典型的股骨头坏死表现,T2WI出现不均匀高信号,股骨头出现斑点状、硬化透明区等表现.④病理组织学观察:4周后,3组病理组织切片出现骨小梁稀疏变细,结构紊乱,骨髓腔内造血组织明显减少,脂肪细胞体积增大,有的融合成泡状等表现.⑤死亡率:3组的死亡率分别为70%,50%,20%.结论:小剂量(20 μg/kg)内毒素联合激素4周可以成功诱导股骨头缺血性坏死动物模型,而且明显降低实验动物的死亡率.     

截瘫患者装配行走器后的训练与日常生活活动能力分析

目的　观察截瘫患者装配互动式行走器 (Walkabout)后行走训练的意义及日常生活活动能力的改变。方法　为 6例脊髓完全性损伤后截瘫患者配戴行走器后 ,逐步进行站立平衡训练、行走训练、助行架及拐杖训练 ;训练前、后应用Barthel指数评定日常生活活动 (ADL)能力 ,并进行分析。结果　 6例患者基本达到功能性步态 ,训练后ADL能力明显提高 ,训练前、后比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　截瘫患者装配行走器后的训练十分必要 ,它可使患者恢复较有实际意义的行走功能 ,并可提高患者的ADL能力     

多器官功能障碍综合征诊断标准(草案)对患者病情严重度的评估

目的 多器官功能障碍综合征(MODS)诊断标准(草案)对MODS患者病情预后的评估进行评价.方法 多中心、前瞻性收集自2003～2005年的725例MODS患者的临床资料,应用方差分析、受试者工作特征(ROC)曲线等对患者预后进行统计分析,并与序贯性器官衰竭评价系统(SOFA评分)和Marshall评分比较.结果 725例MODS患者总死亡率为58.2%,Marshall评分、SOFA评分、草案评分和患者结局的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.717,0.701,0.734.结论 MODS草案评分对国内MODS患者病情预后的评估优于Marshall和SOFA评分.