鞋具评估表

跌倒在老年人中很常见 ,并有可能导致严重的损伤。不合适的鞋具常常也是导致跌倒的因素。然而没有调查结果能证实临床医生是否能准确评估不同的鞋具对老年人姿势稳定性的影响。这个研究的目的是为了通过一个简单的鞋具临床评估方式得到一个可靠的结果。方法　两名评估者从七个不同方面 (鞋的式样、跟高、主跟的硬度、鞋底的刚性、鞋底滚动边、鞋底纹路、鞋底的硬度 )对 12种不同的鞋子进行评估 ,并于三周后再次测定。评估者都不知道对方及先前的评估结果。结论　鞋具评估表是一个可靠的临床工具。虽然需要更多有目的性的调查结论来提高它的…     

颅脑损伤术后脑积水危险因素的探讨

目的探讨颅脑损伤术后发生脑积水的危险因素及预防策略。方法回顾2008年10月～2010年3月间收治的312例开颅手术的颅脑损伤患者临床资料,按有、无脑积水分组,对照分析性别、年龄、GCS评分、脑疝、脑挫裂伤及梗死体积、蛛网膜下腔出血、血肿位置、伤后手术时间、术后颅内压等对脑积水发生的影响。结果 312例中发生脑积水31例,未发生脑积水281例。通过χ2检验、Fish确切检验单因素分析发现并发脑积水的影响因素为:患者年龄、入院GCS评分、脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、血肿位置、弥漫性蛛网膜下腔出血、术后颅内压,而与性别、伤后至第一次手术时间无关。Logistic回归分析上述影响因素发现,脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、蛛网膜下腔出血与术后脑积水密切相关,而GCS评分、血肿位置、颅内压与术后脑积水相关无统计学意义。结论脑疝、脑组织挫裂伤及梗死体积、弥漫性蛛网膜下腔出血是颅脑损伤术后发生脑积水的主要危险因素,争取脑疝形成前手术、改善手术技巧、引流血性脑脊液可能减少脑积水发生率。     

舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的临床研究

目的探讨舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法将120例特发性耳鸣患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组在心理咨询基础上给予活血、营养神经等药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗,1个疗程结束后对比两组治疗效果。结果治疗组总有效率91.7%优于对照组总有效率65.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论舒血宁注射液耳迷根穴位注射治疗特发性耳鸣多靶点、多途径协同作用,可明显提高临床疗效,且无明显毒副作用,值得临床进一步推广应用。     

对冲性额颞区脑挫裂伤术中完全清除挫裂脑组织对患者预后的影响

将对冲性额颞区脑挫裂伤患者200例作为研究对象,根据术中挫裂脑组织清除程度将患者分为两组,观察组150例为完全清除,对照组50例为未完全清除,两组患者的预后、重度残疾发生率无显著差异(P0.05);观察组轻度残疾发生率较对照组高,植物生存率、死亡率较对照组低(P0.05)。因此完全清除挫裂脑组织,有利于改善及提高治疗效果,值得推广应用。     

强化阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者介入治疗围术期Sprouty2表达的影响

目的探讨强化剂量阿托伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI围术期CD4T淋巴细胞Sprouty2表达的影响。方法选择入住我院不稳定性心绞痛患者70例,随机分为强化他汀组35例(术前80mg/d,术后40mg/d)和常规他汀组35例(手术前后均20mg/d)。分别于PCI术前(入院时未服用他汀)、术后16²4h用免疫磁珠法分选出CD4T淋巴细胞,荧光定量PCR检测Sprouty2mRNA表达;免疫印迹法检测Sprouty2蛋白表达;ELISA检测TNF-α及白细胞介素(IL)-10的表达。结果与术前比较,强化他汀组术后Sprouty2mRNA、Sprouty2蛋白表达、IL-10明显升高,TNF-α明显下降(P<0.05);常规他汀组术后Sprouty2mRNA、IL-10虽有升高趋势,TNF-α虽有下降趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。直线相关分析显示,TNF-α与Sprouty2表达量呈负相关(r=-0.836,P<0.01);IL-10与Sprouty2表达量呈正相关(r=0.754,P<0.05)。结论强化剂量的阿托伐他汀可以通过上调CD4T淋巴细胞Sprouty2的表达,升高IL-10,降低TNF-α,从而减少PCI术后心肌的炎性反应。     

针刺配合耳穴贴压治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察针刺配合耳压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组(其中治疗组31例,对照组29例)。对照组采用单纯针刺方法治疗,治疗组在针刺的基础之上配合耳穴贴压治疗,每日1次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。两组均在2个疗程结束后,记录改善情况并进行统计学处理。结果:2个疗程结束后,两组的痊愈率比较有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺配合耳压治疗腰椎间盘突出症有良好疗效,具有一定的临床价值。     

穴位特异性研究概况

穴位的功能特异性主要指穴位与非穴位或某穴位与它穴位在针刺效应和主治功用方面的不同特点,即穴位对其相应内脏器官、组织的功能所具有的某种独特的影响。从临床研究和实验研究两方面对穴位特异性功能作用特点的研究现状进行了综述。参考文献24篇。     

前列腺特异性抗原、病理分级与前列腺癌骨转移的关系探讨

前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤之一,近年来前列腺癌的发病率在我国呈现上升趋势。由于早期多无症状或症状不明显,大约50%-80%的前列腺癌患者就诊时已发生广泛转移、失去了根治性手术的机会。前列腺特异性抗原（PSA）在前列腺癌的诊断和疗效观察等方面具有重要的临床意义。单光子发射计算机断层（SPECT）是目前诊断前列腺癌骨转移最好的方法。     

有创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀临床救治中的作用

目的 探讨有创颅内压监测在创伤性急性弥漫性脑肿胀患者临床救治中的作用.方法 对27例首次CT影像显示弥漫性脑肿胀、手术指征不明确的中、重型颅脑创伤患者于伤后6 h内行有创颅内压持续监测,观察颅内压的变化.结果 保守治疗成功17例,因颅内高压中转手术10例.伤后随访6～17个月,GOS评分:恢复良好18例 (66.7%),中度残疾6例(22.20%),植物生存3例(11.1%),无死亡病例.无因行颅内压监测探头置入而并发颅内感染及颅内出血的病例.结论 有创颅内压监测可及时了解颅内压变化,对创伤性弥漫性脑肿胀患者的临床救治有重要的指导作用,并且较安全.