重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征的临床特征

目的探讨重症脓毒症合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征。方法比较重症脓毒症合并MODS病例与非重症脓毒症合并MODS病例。结果在根据同一入选标准入选的MODS病例中,重症脓毒症合并MODS者较非重症脓毒症合并MODS者的住院病死率与ICU病死率高,平均年龄大,住院时间和住ICU时间长,APACHEII分值高,呼吸机的使用频率高,体温高,呼吸频率快,血压低(包括收缩压、舒张压、平均动脉压),心率快,中性粒细胞百分比高,血红蛋白浓度高,血糖浓度高,白蛋白浓度低,动脉血氧分压低,氧合指数低,肺泡动脉氧分压差高,功能障碍器官个数多,MODS评分分值高,器官功能障碍的发生率高。以上比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论重症脓毒症合并MODS者平均年龄大,病情更重,住院病死率和住ICU病死率更高。     

DUE模式在抗菌药物专项整治工作中的应用与实证研究

目的：探讨药物利用评估（ DUE）模式在抗菌药物专项整治实践中的应用。方法：按照DUE的基本步骤,采用回顾性方法收集资料,对某实践单位进行万古霉素的DUE实践并根据评价结果改善临床用药模式。结果：该院万古霉素使用的合理性得到提高,DUE评价使用理由和关键病程指征方面的指标大多有明显改善,尤其在适应证和用药指征方面的合格率由79.5%提高到95.0%;抗菌药物分级管理方面的合格率由63.3%提高到92.7%;给药频率合格率由72.5%提高到96.0%。结论：DUE作为一种较新的临床药学工作模式和医疗质量持续改进方案,在实践单位的运行获得良好的效果,促进了万古霉素的合理使用。     

卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫

目的探讨卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫的临床效果。方法选取我院2009年1月-2013年2月期间收治创伤性难治性癫痫患者180例为研究对象进行分析,按数字随机表法分为对照组、观察组1、观察组2,常规外科治疗基础上分别采用卡马西平＋托吡酯、卡马西平＋托吡酯＋左乙拉西坦、左乙拉西坦药物治疗方案,对比治疗前后其癫痫发作次数、持续时间及不良反应。结果观察组1总有效率93．33％显著高于观察组2的81．67％、对照组的78．33％,差异有统计学意义（x2=5．23,5．67,P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;治疗后3组患者癫痫发作率均显著降低,观察组1效果最为显著（P〈0．05）,观察组2与对照组无显著性差异（P〉0．05）;3组患者不良反应对比无显著性差异（P〉0．05）,未加重神经功能抑制等副作用。结论卡马西平、托吡酯联合左乙拉西坦治疗创伤性难治性癫痫能显著提高疗效,降低癫痫发作次数,安全性好,是创伤性难治性癫痫的有益选择。     

安肠止痛方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征100例

目的：观察安肠止痛方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：选择腹泻型肠易激综合征患者200例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各100例。对照组给予曲美布汀分散片治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟安肠止痛方治疗。结果：治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为72.0%,两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：安肠止痛方联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著。     

同种与不同种药物洗脱支架治疗后支架再狭窄的Meta分析

背景：冠心病患者发生药物洗脱支架再狭窄拟行再次支架置入治疗时选择何种类型药物支架尚无定论。目的：对比同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的有效性和安全性。方法：计算机检索1984年1月至2012年2月Pubmed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、Google学术搜索及中国生物医学文献光盘等数据库中同种及不同种药物洗脱支架在治疗冠心病患者首次置入药物洗脱支架后发生再狭窄的临床试验,进行Meta分析。结果与结论：共纳入6篇,均包括首次置入药物洗脱支架后再次置入西罗莫司洗脱支架或紫杉醇洗脱支架的临床试验,共983例患者。同种与不同种药物洗脱支架处理首次药物洗脱支架置入后再狭窄在全因死亡（P=0.31,I2=14%,OR=0.92,95%CI[0.40,2.08]）、再次心肌梗死发生（P=0.64,I2=0,OR=2.68,95%CI[1.00,7.24]、支架内血栓发生率（P=0.82,I2=0,OR=2.02,95%CI[0.37,11.08]）及靶病变血管重建（P=0.63,I2=0,OR=1.15,95%CI[0.75,1.76]）方面差异无显著性意义。提示同种与不同种药物洗脱支架治疗药物洗脱支架再狭窄的有效性及安全性无差异。     

中医利水法配合治疗高血压的临床分析

目的：探讨采用中医利水法配合治疗高血压的临床效果。方法：将我院2012年12月～2014年12月收治的高血压患者144例作为本次实验的研究对象。实验对比研究分组通过随机数字表法展开,对观察组（72例）高血压患者选择西医+中医利水法进行治疗;对对照组（72例）高血压患者选择传统西医治疗方法;观察对比SBP、DBP水平以及临床治疗总有效率。结果：治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。观察组SBP以及DBP水平明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于高血压,临床开展西医+中医利水法治疗,患者SBP以及DBP水平下降明显,可为患者生活质量的提高奠定基础。     

内听道管内纤维血管瘤一例

患者 男,46岁.因右耳听力进行性下降6年,加重伴耳鸣15 d入院.查体除右耳听力下降外无其他神经系统异常体征.头颅MRI示右侧内听道扩大,内见一等T1、长T2结节状信号影,大小约12 mm×8 mm,边界清晰(图1a),于FLIRS上呈等信号影,注入造影剂后,病灶呈明显均匀强化,边界清晰.岩骨薄层CT扫描示右侧岩骨部分骨质缺损,右侧内听道较对侧增宽(图1b).术前诊断:右侧内听道内占位,听神经瘤可能.在全麻下经右枕下乙状窦后入路内听道管内肿瘤切除,术中见内听道管内大小约12 mm×8 mm的淡红色包块,与内听道管壁粘连较紧,质韧,血运丰富,局部有钙化.术后右耳听力有所改善,遗留右侧轻度面瘫出院.     

党参多糖的气相色谱-质谱联用分析

目的：分离纯化党参总多糖并分析单糖组成及其摩尔比。方法：以高效凝胶渗透色谱法检测分离纯化后的党参多糖的分子量;分子量均一的党参多糖经三氟醋酸水解,糖腈乙酰酯衍生化后,利用GC—MS法分析单糖组成,相对校正因子法测定单糖的摩尔比。结果：分离得到5种党参多糖,其中CPS’-3分子量为1．15×105．纯度用面积归一化法计算达到96．43％,由鼠李糖、阿拉伯糖、半乳糖组成,其摩尔比为1．5：2．7：4．6;CPS’-4分子量在200万以上,纯度用面积归一化法计算达到99．01％,由鼠李糖、阿拉伯糖、半乳糖组成,其摩尔比为1．3：0．9：2．6,均为新发现的党参多糖。结论：党参的2种多糖均由鼠李糖、阿拉伯糖、半乳糖构成,气相-质谱联用技术能够有效地分析党参中的糖类成分。     

本院2009年至2011年住院患者抗菌药物使用强度分析

目的:分析本院2009年至2011年住院患者抗菌药物的使用情况,为开展抗菌药物专项整治活动提供依据,促进抗菌药物的合理应用。方法:利用本院微机网络系统收集住院患者2009年至2011年抗菌药物使用的数据资料,采用Excel2003对各项数据进行汇总,计算抗菌药物的用药频度(DDDs)、累计DDDs及抗菌药物使用强度(AUD),并进行分析评价。结果:该院2009年至2011年抗菌药物AUD分别为86.60、88.40、62.10。在DDDs排序前10位的抗菌药物中,头孢菌素占主体地位,且限制使用级抗菌药物占90%,抗菌药物DDDc值偏高。结论:该院抗菌药物使用存在用药过度、用药集中、抗菌药物DDDc偏高等不合理问题,需加强监督管理。     

疏风宣肺化痰利咽方为主治疗上气道咳嗽综合征195例临床观察

目的 观察疏风宣肺化痰利咽方为主治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的临床疗效及安全性.方法 将294例UACS患者随机分为治疗组196例和对照组98例,治疗组给予疏风宣肺、化痰利咽方颗粒剂并随证加减,对照组给予安慰剂,两组均每日1剂,共给药4周.观察两组患者咳嗽消失率、咳嗽总疗效、中医证候疗效,并进行咳嗽生活量表评分及安全性检测. 结果 治疗组完成观察195例,咳嗽消失率为59.49％,咳嗽疗效总有效率为82.56％,中医证候疗效总有效率为83.08％;对照组完成观察96例,分别为19.79％、58.33％、46.88％,治疗组均优于对照组(P＜0.01).治疗后治疗组咳嗽生活量表评分明显高于对照组(P＜0.05).两组均无明显不良反应. 结论 疏风宣肺化痰利咽方为主治疗UACS疗效确切,能够显著改善患者生存质量,无明显不良反应.