顺行交锁髓内钉治疗肱骨中上段骨折疗效分析

[目的]探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨中上段骨折方法和临床疗效。[方法]2008年1月～2010年6月共收治肱骨中上段骨折行顺行髓内钉治疗13例,男8例,女5例,年龄21～64岁,平均(36.5±5.6)岁。损伤原因:车祸伤8例,坠落伤4例,重物砸伤1例,均为新鲜、闭合骨折。右侧9例,左侧4例;肱骨上1/3骨折8例,肱骨中1/3骨折5例。不扩髓肱骨交锁髓内钉(unreamed humeral nail,UHN)由AO公司提供。[结果]所有患者均获12～27个月,平均(19±2.8)个月随访。手术操作时间40～100 min,平均(70±18)min,术中出血20～80 ml,平均(55±14)ml。所有手术切口均Ⅰ期愈合,无内固定物移位、失效及断裂。骨折愈合时间4～8.5个月,平均(5.8±1.5)个月,无旋转、短缩等畸形愈合。无并发桡神经损伤,术前1例不全桡神经损伤患者,术后6个月复诊功能恢复。根据ASES评分,优良率92.3%。[结论]顺行交锁髓内钉治疗肱骨中上段骨折,符合中心应力生物力学固定方法,创伤小、手术时间短,并发症少,骨折愈合率高,术后功能康复满意。     

吉林省健康教育机构现状调查分析

健康教育是公共卫生体系的重要组成部分,健康教育机构建设也是公共卫生功能体系建设的重要内容之一[1]。为全面了解吉林省健康教育机构的基本工作条件、经费来源、居民健康素养监测试点等能力建设及工作现状,于2011年4月对全省65所健康教育机     

软骨蛋白聚糖降解与复发性多软骨炎病程进展的相关性

目的 探讨监测复发性多软骨炎(RP)临床不同分期软骨蛋白聚糖酶及其降解表位变化对病情判断的意义.方法 分别采用免疫组织化学和免疫印迹法(WB)检测40例RP患者(稳定期组22例、活动期组18例)和20例意外死亡健康者(正常对照组)耳廓软骨组织基质中软骨蛋白聚糖酶降解表位表达情况；同时分别采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和WB检测软骨蛋白聚糖酶-1,2 mRNA及蛋白质表达水平；并分析比较各组中蛋白聚糖酶降解表位表达和蛋白聚糖酶-1,2 mRNA及蛋白质表达的差异.结果 实时荧光定量RT-PCR检测正常对照组软骨蛋白聚糖酶-1,2 mRNA 2-△△Ct值分别为1.00±0.26、1.00±0.27,RP稳定期组分别为1.47±0.11、1.57±0.13,RP活动期组分别为2.09±0.12、2.09±0.19.经单因素方差分析,各组间差异均有统计学意义(F分别为299.113和459.013,P均＜0.01).进一步两两比较,RP活动期组、RP稳定期组软骨蛋白聚糖酶-1,2 mRNA水平比正常对照组显著升高(P＜0.01),RP活动期组比RP稳定期组显著升高(P＜0.01).WB检测软骨蛋白聚糖酶-1,2蛋白质表达水平,RP活动期组分别在相对分子质量约68 000、73 000处出现明显条带,RP稳定期组相应位置有较弱条带出现,而正常对照组无明显条带.WB检测RP活动期组降解表位NITEGE、ARGSV的表达分别在相对分子质量约70 000、48 000处出现明显条带,RP稳定期组相应位置有较弱条带出现,而正常对照组无明显条带出现.免疫组织化学检测NITEGE、ARGSV表位的表达,在正常软骨基质中无明显表达(无红色着染),RP稳定期组和RP活动期组表位表达明显增加(呈明显红色着染).结论 RP患者软骨蛋白聚糖酶在mRNA及蛋白质水平表达增强；蛋白聚糖降解增加,并与疾病的严重程度相关联.     

碳酸氢钠注射液与注射用长春西汀存在配伍禁忌

长春西汀为白色晶状粉沫,无臭.主要用于改善大脑微循环,选择性增加大脑血流量,促进大脑新陈代谢,血液流变学性质等.碳酸氢钠注射液系弱碱,为吸收性抗酸药,静脉输入可治疗代谢性酸中毒,碱化尿液,治疗胃酸过多引起的症状,在临床中广泛应用.     

完全离断伤断指再植48例临床体会

断指再植术是我院开展较早的一项手术,其适应证凡指体较完整、温缺血时间在10h以内[1],再植术后可获得一定功能者。随着显微技术的发展,断指再植技术也不断提高。本文总结我科2010.01～2011.01年48例断指再植的临床体会。     

mTOR负调控miR-27a并通过靶向降低GP73抑制人肝癌细胞侵袭

目的探索m TOR促进肝癌细胞侵袭能力机理。方法使用q-PCR方法检测miR-27a和GP73表达;将miR-27a的mimic转染GP73高表达的M97H细胞中,并将miR-27a inhibitor转入GP73低表达Hep G2细胞中,q-PCR和Western blot观察GP73的表达;使用荧光素酶报告基因系统验证miR-27a在GP73的3UTR区的结合位点;将miR-27a mimic转染GP73高表达的M97H细胞和GP73低表达的Hep G2细胞,Transwell实验观察细胞的侵袭。结果m TOR下调miR-27a,并上调GP73的表达;miR-27a下调GP73的表达,抑制miR-27a则上调GP73;GP73是miR-27a的靶基因;miR-27a显著抑制M97H细胞的侵袭,但对Hep G2细胞无抑制效果。结论 m TOR负调控的miR-27a靶向GP73抑制肝癌细胞的侵袭。     

强的松所致严重精神障碍1例

<正>1病例患者,女,63岁,退休,已婚。于2016年1月出现双下肢水肿,到多家医院行肾穿刺后诊断为"膜型肾病"。服用近2月强的松50 mg qd后,患者出现兴奋话多,夸夸其谈,说话慷慨激昂,夜间睡眠时间减少。后因"膜型肾病,高血压病,甲状腺结节"住院,以环磷酰胺、甲强龙、美卡素等治疗。住院期间,患者仍表现兴奋话多,内容夸大,称要给他人封官,好管闲事,情绪易激惹。请精神科会诊,考     

不同内植物修复单侧不稳定骨盆后环损伤的有限元及生物力学分析

背景：骨盆稳定性主要由骨盆后环决定及骶髂关节决定，车祸等高能量冲击带来的骨盆后环损伤及骶髂关节脱位病例逐年递增。手术治疗是最优方法，临床中存在多种内植物修复方式，但哪种治疗方式的生物力学性能最优仍有一定争议。目的：对比前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉3种内植物修复单侧不稳定骨盆后环损伤的生物力学性能，为其临床治疗及骨盆新型拉力钉研发提供参考。方法：(1)有限元仿真：利用Mimics、Wrap和SolidWorks分别建立正常骨盆、单侧后环损伤骨盆及其前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉修复模型，利用Ansys分析模型的应力和变形情况；(2)生物力学实验：用15个完整骨盆标本随机分为5组，分别为正常骨盆、单侧后环损伤骨盆及其前路双钢板、后路桥接钢板、拉力钉修复组，并用Instron E10000力学试验机进行力学测试。结果与结论：(1)仿真分析结果显示，正常骨盆模型骶骨平均位移为0.174 mm，骶髂骨最大应力为10.51 MPa，应力分布均匀；单侧不稳定损伤骨盆模型骶骨平均位移最大，为0.267 mm，模型应力集中明显；3种修复模型骶骨平均位移都接近正常骨盆模型，拉力钉修复模型骶髂骨应力分...