微小破裂前交通动脉动脉瘤的血管内治疗

前交通动脉动脉瘤发生率高,占所有颅内动脉瘤1/3以上[1].由于前交通动脉复合体解剖位置深,发出多支细小的穿支,又存在很多的变异情况,对于破裂前交通动脉动脉瘤,加上蛛网膜下腔出血(SAH)及脑水肿等因素,手术困难,风险高.近10年来随着神经介入技术及材料的发展,前交通动脉动脉瘤的血管内治疗已经成为另外一种选择.微小动脉瘤是指动脉瘤直径小于3mm的动脉瘤[2],我们自2004年6月至2007年6月共应用血管内治疗栓塞了9例破裂的微小前交通动脉动脉瘤,报道如下.     

脑出血早期血肿扩大的相关因素研究新进展

<正>脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)指原发性非外伤性脑实质内出血，是目前全球主要的公共卫生负担之一^[1]。本文从ICH早期血肿扩大与预后的相关性、早期血肿扩大的影像学、实验室及临床的影响因素等阐述ICH早期血肿扩大相关因素的研究进展，为ICH诊治提供新思路。1早期血肿扩大和ICH预后的相关性ICH病人早期血肿扩大发生率在38%～73%。早期血肿扩大定义为从首次CT扫描开始计算，24 h内血肿体积量增大>33%或绝对增多>12.5 ml^[2,3]。     

杏仁核和扣带回毁损对拟精神分裂症大鼠边缘区多巴胺受体的影响

目的探讨立体定向杏仁核和扣带回的联合毁损对甲基苯丙胺(MAP)大鼠脑内边缘区多巴胺D2受体表达的影响.方法 40只SD大鼠随即分为对照组、MAP组、MAP+毁损组和MAP+假毁损组,每组各10只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症MAP模型,立体定向-射频毁损杏仁核和扣带回,免疫组织化学ABC法观察边缘区D2受体的表达.结果与对照组(12.7±2.9)比较,MAP组(23.3±5.8)及MAP+假毁损组(20.2±6.1)大鼠边缘区D2受体阳性细胞差异有非常显著性(P ＜0.01); MAP+毁损组(14.2±5.1)大鼠边缘区D2受体阳性细胞数目与对照组比较差异无显著性(P ＜0.01).结论杏仁核和扣带回的联合毁损可以抑制MAP诱发的边缘区D2表达的亢进.     

医生值班方案的改变

既往,英国等医院的NICU(新生儿重症监护室)采用传统的值班方法,将低年资医师安排在每周一至周五值白天班;所有的夜班和周末值班均由几名高年医师承担。为了减少NICU 高年医师的连续工作时间。英国某医院于1986年设计了一种值班方案,这种方案改变了传统的(24或32小时)三班制。     

阴茎勃起功能障碍治疗方法探讨

目的 :探讨阴茎勃起功能障碍 (ED)的治疗方法 ,提高该病的治疗水平。　方法 :对 2 2 7例ED病人分别采取心理治疗 (31例 )、雄激素补充 (30例 )、万艾可口服 (12 1例 )、心理治疗 +万艾可口服 (16例 )、比法尔尿道滴注 (8例 )和海绵体血管活性药物注射 (2 1例 )等治疗。　结果 :治疗后 ,14 2例 (6 2 .6 % )病人勃起功能改善。其中心理治疗 12例 (38 7% ) ,雄激素补充治疗 9例 (30 0 % ) ,万艾可治疗 91例 (75 2 % ) ,心理治疗 +万艾可 13例 (81 3% ) ,比法尔 2例 (2 5 0 % ) ,海绵体注射治疗 15例 (71 4 % )。　结论 :ED是一个高度个性化的疾病 ,针对不同病人情况采取相应的治疗方法 ,有利于其接受高效、经济、安全的治疗方法     

颈深淋巴结转移癌侵犯颈动脉的CT诊断

术前判断淋巴结转移癌是否侵及颈动脉，对于制定手术方案及判定预后均有重要临床意义。CT对于诊断头颈部肿瘤原发灶及颈部淋巴结转移有重要价值，是常用的检查手段。对颈深淋巴结的分布、引流及与颈动脉的解剖关系和颈深淋巴结转移癌侵及颈动脉的CT影像学的研究现状加以论述，并分析了单螺旋CT及多层螺旋CT的技术优势。     

学龄前期儿童颅脑损伤特征及危险因素

目的 了解学龄前儿童颅脑损伤发生的现状,探讨减少伤害发生的干预措施。方法 对1991年1月至2000年12月住院治疗的500例4～6岁儿童颅脑损伤的病例资料,依据GCS分型标准进行流行病学分析。结果 患儿男性多于女性（2.05∶1）,5岁组发生的人数最多（41.00％）;前三位伤因依次是跌伤（44.60％）、坠落伤（34.20％）和车辆伤（16.20％）。伤害的地点主要为家中及幼儿园内;主要伤害因素为上、下楼梯或楼顶玩耍坠落,坠床,碰撞,公路旁玩耍或横过马路等。结论 学龄前儿童颅脑损伤与周围环境密切相关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生。     

急性应激对大鼠脑内5-羟色胺1A受体mRNA表达的影响

目的 探讨急性应激对大鼠脑内5-羟色胺1A(5-HT1A)受体mRNA表达的影响。方法 将12只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为应激组和对照组,每组6只。根据5-HT1A受体互补DNA(eDNA)序列合成相应的特异性引物,用聚合酶链反应(PCR)法观察强迫游泳应激后3 h大鼠海马、下丘脑和中脑5-HT1A受体mRNA表达,并测定各脑区阳性电泳条带密度与β肌动蛋白(β-actin)密度的百分比。结果 应激后3 h,大鼠下丘脑5-HT1A受体mRNA表达相对水平为(64.3±6.7)％,显著低于对照组(78.9±8.7)％(t=3.263.P<0.05);海马、中脑5-HT1A受体mRNA表达相对水平分别为41.5％±7.1％、37.4％±5.6％,均分别显著低于对照组64.8％±9.6％、63.9％±6.3％(t分别为4.782、7.701,P均<0.01)。结论 急性应激后大鼠海马、下丘脑和中脑5-HT1A受体mRNA的表达降低。     

中医对易损斑块研究的现状

易损斑块是指那些不稳定和有血栓形成倾向的斑块，为急性冠脉综合征（ACS）、急性缺血性脑卒中等危急重病的主要病因之一。中医结合现代医学对易损斑块形态、去稳因素及干预等方面的认识对其进行了大量研究，现将近5年来各医家对易损斑块研究综述如下。     

通补大法在冠心病心绞痛证治中的应用

冠心病心绞痛属危害人体健康的常见、多发病，属中医之“胸痹”、“心痛”范畴。由于临床证候的复杂性，目前中医对该病多采用“病证结合分类辨证诊断法”灵活施治，治法繁多，难于掌握，现从“通、补”的角度总结近年来冠心病心绞痛的中医证治，以便巩固理论，掌握临床应用。