铁超负荷对非酒精性脂肪肝细胞脂联素、脂联素受体表达的影响

NAFLD是遗传环境代谢应激相关性疾病。近年来,人们发现在NAFLD的发病机制中,铁作为一种独立危险因素起着重要的作用。铁超负荷除了通过诱发氧应激造成过氧化损伤,还与胰岛素抵抗有着密切的关系。脂联素作为一种改善胰岛素抵抗的保护性因子在NAFLD的发生发展中起着重要作用,有研究报道,脂联素可通过减少脂质合成,增加脂肪酸氧化,减少肝脏脂质含量。     

254例医疗纠纷鉴定结果分析

目的通过对某市过去的医疗事故鉴定结果分析,找出预防医疗纠纷的工作重点和防范机制。方藩对254例鉴定案件统计分析．从涉及医院的等级和科室构成、委托来源、医院所负责任、事故级别构成等指标观察寻找医疗纠纷的预防重点。结果涉及医院以区域性医疗中心为主。涉及科室以骨科、妇产科为主,委托来源以行政调解单位为主,医疗事故鉴定率为60．7％．医院负完全责任的占8．8％。结论某市医疗纠纷防范的重点单位是三级甲等医院和县医院,重点科室是骨科、妇产科等手术科室,重点预防措施应该放在加强沟通、注重人文关怀、构建和谐医患关系方面,以此来降低医疗纠纷的发生和非司法诉讼途径的解决。     

宣威市某村燃烟煤居室内空气污染调查

为了解宣威市某村燃烟煤居室内空气污染的现状,于2011年1月采集该村燃煤炉型分别为烟囱地炉和模拟火塘的村民各2户,得到室内、外空气样本各54份,对空气中总悬浮颗粒物(TSP)和苯并(a)芘(BaP)浓度进行监测.烟囱地炉居室内空气中TSP超出三级空气质量标准0.8倍,BaP超出标准值90倍;室外空气中BaP超出标准值2.5倍.模拟火塘居室内空气中TSP超出三级空气质量标准7.5倍,BaP超出标准值664倍;室外空气中TSP超出三级空气质量标准0.07倍,BaP超出标准值6倍.说明改炉灶可以降低因燃烟煤导致的空气TSP、BaP浓度,但需进一步改进.     

腓动脉穿支皮瓣的解剖与临床应用

目的:通过解剖学研究,分析腓动脉穿支特点,评价腓动脉穿支游离皮瓣临床应用的安全性和可行性.方法:10%甲醛固定成人尸体标本10具共20侧小腿,解剖观察腓动脉穿支数,测量各穿支穿出点与腓骨小头间距离、各穿支外径及血管蒂长度,并总结其规律性;采用游离腓动脉穿支皮瓣或筋膜瓣移植修复手足皮肤缺损43例.结果:10具20侧标本腓动脉穿支数平均为(6.35±1.15)支;在腓骨小头下方(9.8±0.93)cm,(13.4±0.90)cm,(17.2±1.13cm,(21.3±0.77)cm 4处,腓动脉穿支出现较恒定;上述四个位置穿支外径分别为(1.33±0.39)mm,(1.30±0.46)mm,(1.17±0.30)mm,(1.22±0.23)mm;血管蒂长分别为(5.87±0.73)cm,(5.83±1.73)cm,(5.44±1.09)cm,(5.10±1.93)cm.临床应用43例中,皮瓣完全成活42例,部分坏死1例.结论:腓动脉各穿支出现基本恒定,其中小腿中1/3段的穿支血管管径较粗,血管蒂较长,是穿支皮瓣切取的合适部位.腓动脉穿支皮瓣游离移植,是临床修复手足皮肤缺损的理想术式.     

脑出血再发危险因素的分析

目的研究脑出血患者再发脑出血的相关因素,为临床预防和治疗再出血提供参考。方法回顾性分析3672例脑mm上患者中再发脑出血的临床资料,分为再次出血组239例,初次出血组3433例。先经单因素分析,筛选出差异有统计学意义的危险因素,再经多元Logistic回归分析,确定再发脑出血的独立危险因素。结果①3672例患者再发脑出血的发生率为6．5％（239／3672）,脑出血再发的病死率为19．2％（46／239）。②单因素分析显示,脑出血再发与高血压、服用抗血小板聚集药物、糖尿病、长期吸烟及酗酒等相关;两组比较,再出血组患者糖尿病史、长期吸烟、口服抗凝药、平均收缩脉升高、平均舒张压升高的比例均高于初次出血组;出血部位中,基底核区比例亦较高,年龄较大,两组比较均P〈0．01。③Logistic多元回归分析筛选出平均舒张压（OR=8．7893,95％CI：5．0162～18．9358）、抗凝药的应用（OR=3．7273,95％CI：1．8245～5．7806）、长期吸炯（OR=3．1654,95％CI：1．6124～5．4528）、平均收缩压（OR=2．9463,95％CI：1．4596～4．9753）及糖尿病（OR=2．4689,95％CI：1．1807～4．7650）是脑出血再发的独立危险因素,均P〈0．05。结论脑出血患者的再发出血与平均舒张压升高、抗凝药的应用、长期吸烟、平均收缩压升高及糖尿病具有相关性。     

男性睾酮缺乏的诊断和治疗

睾酮是男性最重要的性激素,对机体的生长、发育、生殖和器官功能的维持起重要作用。睾酮缺乏可以引起许多器官、系统的功能障碍,即所谓的睾酮缺乏综合征(testosterone deficiency syndrome,TDS),TDS是机体衰老引起的临床和生化综合征。目前研究认为,睾酮水平低下与男性健康不良有关。由于不同个体之间,引起临床症状的睾酮阈值存在差异,而睾酮缺乏的症状无特异性,决定了对睾酮补充治疗时机和必要性的争论。     

HBV、HCV垂直传播机制及预防研究近况

我国是乙、丙型肝炎病毒感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10％。慢性HBV感染者约1.3亿;丙型肝炎病毒感染率为3.2％,据此推算,中国的丙型肝炎病毒感染者至少有3000万。目前研究已证实乙型、丙型肝炎病毒均存在母婴传播,由于生命早期病毒感染后免疫耐受的存在,使新生儿成为慢性乙型、丙型肝炎病毒携带者,以致发展为肝硬化、肝癌。因此,切断该途径是控制乙、丙型肝炎病毒感染的重要措施之一。随着乙肝疫苗及高效价乙肝免疫球蛋白的应用,对乙型肝炎母婴传播的预防目前已取得了很大成绩,但由于目前还没有合适的     

中医药对冠脉搭桥术病人围手术期的干预性研究

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其主要病变是冠状动脉内膜脂质沉着、粥样硬化斑块形成、局部纤维化或钙化，造成血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，从而导致狭窄远端的心肌在运动甚至休息时出现缺血。冠状动脉搭桥手术（CABG）是治疗冠心病心肌缺血十分有效的手段之一，其效果已经得到临床30多年的验证，我国于1974年成功实施了第1例CABG。CABG作为一种有效的、确切的治疗措施而被广泛应用，较好地改善了严重冠状动脉病变病人的预后。     

卡维地洛对心衰大鼠心肌细胞凋亡及NF-κB活性的影响

目的：探讨核因子-κB（NF-κB）活化与充血性心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的关系及卡维地洛（CAR）的作用机制。方法：观察雄性Waistar大鼠心肌梗死（MI）8周后的心肌细胞凋亡指数、心肌总抗氧化能力、丙二醛的浓度、Fas和FasL的mRNA水平、KB抑制蛋白-α（I-κB-α）表达及NF-κB的核结合活性的改变，并于MI后1周对大鼠进行7周的CAR和美托洛尔（MET）干预，观察CAR和MET对上述指标的影响。结果：MI后心肌细胞凋亡指数、丙二醛水平、Fas和FasL的mRNA水平、NF-κB活性增高，I-κB-α表达下调、总抗氧化能力下降（P〈0．05）。CAR和MET可不同程度地改善心功能指标（P〈0．05），CAR降低心肌细胞凋亡指数、丙二醛浓度、Fas和FasL表达及升高总抗氧化能力的效果优于MET，并上调I-κB-α表达、显著降低NF-κB活性（P〈0．05）。结论：氧化应激可激活NF-κB，启动Fas和FasL转录，介导心肌细胞凋亡，促进MI后充血性心力衰竭的发生、发展。CAR具有抗氧化作用，可通过抑制I-κB-α降解、降低心肌NF-κB活性，减少心肌细胞凋亡。     

慢性乙型肝炎患者β_2-微球蛋白水平与病情的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清微球蛋白(β2-MG)水平与临床类型的关系。方法:检测30例不同类型的CHB患者血清β2-MG,观察其β2-MG水平的差异。结果:CHB轻度、中度、重度患者的血清β2-MG均增高,各型肝炎与正常组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),各型肝炎之间比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:β2-MG水平与CHB病情轻重程度呈正相关,病情轻者β2-MG值低。