右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响

目的观察右美托咪定对全身麻醉老年患者术后苏醒期躁动及认知功能的影响。方法随机将64例全身麻醉下实施择期下腹部手术的老年患者分为2组,每组32例。观察组麻醉诱导前静脉微泵输注右美托咪定(1.0μg/kg),对照组给予等容量生理盐水。比较2组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、苏醒期躁动发生率及手术前后的认知功能(MMSE)评分。结果 2组术前MMSE评分及术后自主呼吸恢复的时间差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后苏醒时间短于对照组,苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后12 h及48 h,2组MMSE评分均较术前显著降低,但对照组的MMSE评分显著低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定用于全身麻醉老年患者,可降低苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量和改善认知功能。     

代谢酶CYPIA1和GSTM1基因多态性与口腔鳞癌

CYPIA1是代谢外源性和内源性化合物的重要Ⅰ相代谢酶，GSTM1是参与多种致癌物的代谢解毒的Ⅱ相代谢酶，近年来的研究发现，它们与口腔鳞癌的易感性密切相关。多数研究认为．CYPIA1的基因多态性合并GSTM1的缺陷可使口腔鳞癌的危险性增加。进一步研究有利于为诊断、治疗及预防口腔鳞癌提供新途径和突破点。     

手指再造在急性手指脱套伤中的应用

手指的脱套伤在手外伤的处理中一直是棘手的难题，采用以往常规方法处理后的效果多不理想。我院于2002年11月～2003年11月，共收治各类手指脱套伤患者10例，采用手指再造的方法修复，取得了满意效果。     

颅脑损伤与性功能障碍的研究进展

在二十世纪八十年代晚期到九十年代初期,不少学者忽略了颅脑损伤后的性忧虑和性功能障碍问题,故此类病人资料相对非常缺乏。在很多颅脑损伤的文献中均忽略了性功能改变的描述,因此有必要开展这方面的研究,以增进我们对颅脑损伤后性功能障碍的病理生理及诊断和治疗方面的了解。1颅脑损伤后性功能障碍的病理生理1.1大脑的解剖生理基础由于性功能和大脑解剖生理关系的研究有限,使得颅脑损伤后的性功能异常很难预知。目前一般认为,边缘系统(除边缘叶的内、外环路外,还包括眶额后回、岛叶及颞极、杏仁体、透明隔、视前区等以及中脑被盖的边缘中脑…     

环丙沙星与氧氟沙星注射液治疗细菌性感染的疗效观察

以乳酸环丙沙星（ＣＰＬＸ）注射液和氧氟沙星（ＯＦＬＸ）注射液随机分组治疗各种细菌性感染４０例及４２例，并以注射用头孢噻肟钠（ＣＴＸ）治疗４９例作对照。三组平均年龄、体重、疗程及病情程度相比无显著性差异，具可比性。病种分布以消化道感染最多，共８１例，占总数的６１．８％。三组１３１例病人细菌阳性率为９４．７％。一疗程ＣＰＬＸ组、ＯＦＬＸ组、ＣＴＸ组治愈率分别为８７．２％、８３．３％、７１．４％，有效率     

立体定向技术治疗癫痫性精神病的体会

目的：探讨多靶点组合对癫痫性精神病的治疗效果。方法：采用立体定向技术，运用多元化定位和多靶点组合，射频热凝脑内核(团)治疗癫痫性精神病53例。术前、术后均进行总疗效评定量表(GAS)和癫痫的国际疗效评价进行疗效评定。结果：53例中显效37例，进步16例。结论：双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗，对癫痫性精神病的治疗有明显作用。     

前列腺癌患者外周血中前列腺特异抗原,前列腺特异膜抗原和人腺体激肽释放酶mRNA的表达及临床意义

目的:采用巢式RT-PCR方法,检测前列腺癌合并骨转移的患者外周血中前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异膜抗原(PSMA)和人腺体激肽释放酶mRNA的表达,探讨其临床意义.方法:应用巢式RT-PCR的方法,检测外周血中PSA、PSMA和hK2mRNA表达.结果:巢式PCR能够检测到经淋巴细胞稀释的LNCaP细胞的PSA、PSM和hK2mRNA的灵敏度,稀释浓度分别为10-6、10-6及10-7.检测初发伴骨转移的前列腺癌患者外周血PSA、PSMA和hK2mRNA的阳性率分别为59.45%、51.35%、59.46%,其中三种检测同时阳性的为32.43%;检测接受内分泌治疗后出现骨转移的前列腺癌患者的阳性率分别为57.14%、85.71%、83.33%,其中三种检测同时阳性的为52.48%.局限性前列腺癌患者、健康男性及健康女性的检测结果均为阴性.以β-actin mRNA做为内参照,所有临床标本检测均为阳性.结论:采用巢式RT-PCR检测前列腺癌患者外周血PSMA、hK2和PSA mRNA有助于发现进入循环系统的前列腺癌细胞,提示隐匿性转移的存在.PSMA和hK2较适合用于内分泌治疗后患者的检测.三种指标联合检测有助于提高敏感性.     

把音乐介绍给病人

[AJN 1986.9:1034(英)] 音乐有放松肌肉,使紧张的头脑得到休息,鼓舞信心及延长生命的力量。美国 Memphis,Tennessen等城市在老人之家和贫民救济院开展音乐疗法,用以照管临终前病人,满足病人情感上、精神上的需要。