非气腹手助腹腔镜肾盂癌根治术(附4例报告)

目的　探索非气腹手助腹腔镜肾、输尿管、部分膀胱切除术治疗肾盂癌的方法。　方法　自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 1年 11月使用自制非气腹装置实施非气腹手助腹腔镜治疗肾盂癌 4例。　结果　手术时间平均 170分钟 ,失血量 195ml。术后未使用镇痛剂 ,平均恢复进食时间 2 8天。术后随访 1～ 4个月 ,未见肿瘤复发。　结论　手助非气腹腹腔镜肾输尿管膀胱部分切除术治疗肾盂癌具有手术时间短、对病人心肺功能损害小、出血少、病人术后恢复快、操作简单易学等优点     

急性应激对大鼠脑内5-羟色胺2A受体mRNA表达的影响

目的　探讨急性应激对大鼠脑内 5 羟色胺 2A (5 HT2A)受体mRNA表达的影响。方法将 1 2只雄性Sprague Dawley大鼠随机分为应激组和对照组 ,每组 6只。根据 5 HT2A受体互补DNA(cDNA)序列合成相应的特异性引物 ,用聚合酶链反应 (PCR)方法观察强迫游泳应激后 3h大鼠海马、下丘脑和中脑 5 HT2A受体mRNA的表达 ,并测定各脑区阳性电泳条带密度与 β 肌动蛋白密度的百分比。结果　 (1 )应激组和对照组大鼠海马、下丘脑和中脑均存在 5 HT2A受体 (61 1bp)mRNA的表达 ;5 HT2A受体PCR产物序列与已知的 5 HT2A受体cDNA序列一致 ;(2 )应激组大鼠海马、下丘脑和中脑5 HT2A受体mRNA表达的相对水平分别为 (53± 5) %、(63± 8) %和 (47± 7) % ,均分别明显高于对照组[(42± 4) % ,(33± 6) %和 (2 7± 7) % ] ,t值分别为 4 .545 ,7.0 83 ,4.92 3 ,P均 <0 0 1。结论　急性应激后大鼠海马、下丘脑和中脑 5 HT2A受体mRNA的表达增多     

正常压力脑积水的手术分流（附28例报告）

正常压力脑积水(Normal Pressure Hydro-cephalus NPH)是指颅内压力不超过180～200mmH_2O,但脑室扩大的交通性脑积水。关于其手术效果一直存在争议,我科自1994年至1999年共对28例此类患者行分流手术,报告如下。1 临床资料1.1 性别与年龄 男23例,女5例,年龄18～63岁,平均年龄38岁。1.2 发病原因 外伤致单纯蛛网膜下腔出血8例,脑挫裂伤3例,硬膜下血肿1例,肿瘤术后4例,自发性蛛网膜下腔出血6例,脑膜炎后2例,不明原因4例。     

应用多元化定位和多靶点组合治疗强迫障碍的探讨

目的 :研究多靶点组合对强迫障碍的治疗作用。方法 :采用立体定向方法 ,运用多元化定位和多靶点组合 ,射频热凝治疗强迫障碍 7例。采用总疗效评定量表 (GAS)和精神外科手术副反应量表 (PSESS)对照评估。结果 :7例强迫症中显效 3例 ,进步 4例。结论 :双侧扣带回 +双侧内囊前肢多靶点组合治疗 ,对难治性精神病的强迫症有明显的治疗作用     

立体定向毁损杏仁核簇不同亚核团和扣带回前区治疗难治性精神分裂症

采用CRW立体定向仪和PICKER螺旋CT定位，用RADONICS毁损仪毁损杏仁核不同亚核团和扣带回前部治疗精神分裂症35例，并进行了一年的随访。以临床疗效总评量表（CGI）评定疗效标准为指标，评定病人疗效，旨在探讨立体定向毁损杏仁核不同亚核团和扣带回治疗难治性精神分裂症的可行性和疗效。用WEISS量表对35例病人手术前后的智力进行评定，总疗效评定结果：显著进步21例，进步8例，稍进步5例，无变化1例，无恶化者；手术后病人的智力未见明显损害。结果提示，根据精神分裂症患者的症状选择性地毁损杏仁核的不同亚核团可提高手术治疗的效果。     

微小破裂前交通动脉动脉瘤的血管内治疗

前交通动脉动脉瘤发生率高,占所有颅内动脉瘤1/3以上[1].由于前交通动脉复合体解剖位置深,发出多支细小的穿支,又存在很多的变异情况,对于破裂前交通动脉动脉瘤,加上蛛网膜下腔出血(SAH)及脑水肿等因素,手术困难,风险高.近10年来随着神经介入技术及材料的发展,前交通动脉动脉瘤的血管内治疗已经成为另外一种选择.微小动脉瘤是指动脉瘤直径小于3mm的动脉瘤[2],我们自2004年6月至2007年6月共应用血管内治疗栓塞了9例破裂的微小前交通动脉动脉瘤,报道如下.     

内囊前肢在立体定向手术中的应用与潜在风险

目的 探讨内囊前肢靶点脑立体定向手术后可能出现的手术风险,采用积极预防措施,最低限度减少手术并发症,提高手术治疗效果.方法 结合以往文献资料、内囊前肢靶点的解剖特点,分析内囊前肢靶点术后易出现的手术并发症.结果 670例次内囊手术后(右侧350次 ,左侧320 次)发生出血12 例,发生率为 1.79%,6例发生内囊区脑梗塞 ,发生率为0.9% ,远期遗留右上肢偏瘫症状4 例.结论 内囊前肢靶点的解剖特点与手术存在一定风险.     

河南义煤总医院大容量肺灌洗治疗罕见疾病

近日，河南义煤集团总医院呼吸内科为一名患者肺泡蛋白沉积症（PAP）的男性患者成功进行了全肺灌洗治疗，该项技术的开展标志着该院呼吸内科的专业技术水平达到了一个新的高度。     

慢性乙型肝炎患者β_2-微球蛋白水平与病情的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清微球蛋白(β2-MG)水平与临床类型的关系。方法:检测30例不同类型的CHB患者血清β2-MG,观察其β2-MG水平的差异。结果:CHB轻度、中度、重度患者的血清β2-MG均增高,各型肝炎与正常组比较,差异有非常显著性意义(P0.01),各型肝炎之间比较,差异也有显著性意义(P0.05)。结论:β2-MG水平与CHB病情轻重程度呈正相关,病情轻者β2-MG值低。     

烟雾病的外科手术治疗

烟雾病是一种慢性进展性脑血管病,致残率和致死率较高.直接和间接血管重建术可增加脑血流量,减少脑缺血和脑出血发生.文章对其外科治疗的病理生理学基础、手术时机、适应证、外科治疗方法及效果进行了综述.