心源性脑栓塞超急性期静脉溶栓治疗的研究进展

脑栓塞发病急骤、脑缺血坏死面积大、神经功能损害较严重,病情可在短时间内快速进展到高峰。脑栓塞发病后,脑血流突然中断,加上侧支循环代偿不足,脑细胞不可逆的死亡严重,从而使得该病的残疾率、病死率极高。脑栓塞最理想的治疗目的是早期使闭塞的脑血管再通。在起病3 h内的心源性脑栓塞患者进行静脉溶栓治疗是可行的,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分越低溶栓效果越佳,发生出血的几率也越小。而发病时间3 h者或NIHSS评分20分者,出血风险大,疗效欠佳,需慎重考虑。除严格掌握适应证和禁忌证外,溶栓前可行SITS SICH风险评分和多模式核磁共振(T1、T2、DWI、PWI及SWI)进行出血风险评估。此外,降低血压变异率,可降低溶栓后脑出血的风险。该文对心源性脑栓塞超急性期静脉溶栓治疗的研究进展作一简要的综述。     

蓝萼香茶菜根中的1个新松香烷二萜苷类化合物

目的 对蓝萼香茶菜Rabdosia japonica var. glaucocalyx根化学成分进行研究。方法 采用多种色谱方法进行分离纯化,运用多种谱学方法鉴定化合物的结构。结果 从蓝萼香茶菜根70%乙醇提取物中分离得到2个松香烷二萜苷类化合物,分别鉴定为蓝萼香茶菜苷（1）和内折香茶菜苷A（2）。结论 化合物1为新的松香烷二萜苷类化合物,命名为蓝萼香茶菜苷,化合物2为首次从该植物中分离得到。     

“护理—心理干预”对脑卒中焦虑患者焦虑状态的影响

目的 探讨实施“护理-心理干预模式”对脑卒中后焦虑患者焦虑状态的影响.方法 选择住院脑卒中后焦虑患者120例,随机分为干预组和对照组各60例.对照组予常规脑卒中和抗焦虑治疗护理,干预组在对照组的基础上实施“护理-心理干预模式”进行干预,并干预后应用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行评估.结果 治疗后干预组HAMA得分明显低于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 实施“护理-心理干预模式”能明显改善脑卒中后焦虑患者的焦虑状态.     

瓣膜病合并巨大左心室的外科治疗

1997年7月-2007年7月,我院共手术治疗210例瓣膜病,其中合并巨大左心室者65例,其疗效确切,现报告如下：1临床资料本组65例,占同期瓣膜手术病人的35%（65/210）。男28例,女37例;年龄为（45±13）岁;病程为（28±10）天;心胸比例为（O．804±0．15）;心功能（NYHA）Ⅲ-Ⅳ级;左心室内径（79±8）mm。其中单纯主动脉瓣病变者5例,主动脉瓣并胸腹主动脉瘤1例,单纯二尖瓣病变者8例,     

缺血性卒中68例全脑血管造影分析

目的 分析缺血性卒中患者全脑数字减影血管造影(DSA)的临床资料,为临床诊疗提供依据.方法 随机选取缺血性卒中患者68例,根据病因分为脑梗死组(55例)和短暂性脑缺血发作(TIA)组(13例),行全脑血管数字减影血管造影检查,分析受累血管数目及血管狭窄部位.结果 有血管病变患者64例,正常4例.其中脑梗死组有血管病变52例,检出病变血管92支,单条血管受累24例,多支血管受累28例;TIA组有血管病变12例,检出病变血管20支,单支血管受累4例,多支血管受累8例.结论 缺血性卒中患者大多数存在多条血管不同程度的病变,DSA对于缺血性卒中的病因诊断、确定治疗方案及判断预后具有重要价值.     

围手术期脑梗死32例临床分析

围手术期合并脑梗死是外科手术围手术期致残致死的重要原因.通过对我院1999年12月～2009年12月此类患者进行系统性回顾分析,探讨其临床原因,以期为减少围手术期合并脑梗死的发生而提供临床上的认识,现报告如下.     

精神运动性癫痫持续状态1例报告

患者，男，２７岁。因持续性精神异常１天半入院。家人代诉患者１天半前因其祖母去世而悲伤，之后在家中反复不断地对家人、邻居声称自已能解答世界级数学难题，并发明了非常方程式，当时其边说边以手、笔比划，胡写乱画，继之又称自己了解了宇宙奥秘，可用手抓宇宙光、控...     

葛根素对脑梗死患者脑循环动力学影响的研究

脑梗死是老年性常见病之一，笔者以葛根素治疗脑梗死患者100例，并于治疗前后观察了脑循环动力学（CVA）检测指标的改变，现报告如下。     

不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效比较

目的：观察不同剂量尿激酶在溶栓治疗中的作用。方法：应用尿激酶(UK)150万u组与50万u×3天组静脉溶栓治疗发病24小时内的急性脑梗塞各15例。结果：UK150万u组总有效率53.3％，与对照组相比差别无显著性；UK50万u×3天组总有效率80％，与对照组相比差别有显著性。并发脑出血发生率UK150万u组13.3％，UK50万u×3天组6.7％。结论：认为UK50万u×3天组对于病程24小时内的急性脑梗塞有较好疗效。     

放松训练在神经症中的应用

目的　研究生物反馈放松训练在神经症治疗中的临床意义。方法　运用放松训练在生物反馈条件下为不停用口服药的神经症54例治疗 1 0次 ,设单纯口服药对照组 30例 ,两组治疗前后给予症状自评量表评定 ,1 5项指标统计学分析对照 ,肌电、皮温均数对照。结果　与治疗前比较治疗组 1 5项指标的下降均有显著性差异 ,对照组仅 2项有显著性差异 ,两组相比 1 0项指标有显著性差异。肌电均数下降治疗后与首次训练比较有显著性差异 ,皮温增高无显著性差异。结论　生物反馈放松训练对神经症有一定疗效 ,特别是长期服药效果不好的患者可在短期内获得多项症状缓解。