心源性脑栓塞超急性期静脉溶栓治疗的研究进展

脑栓塞发病急骤、脑缺血坏死面积大、神经功能损害较严重,病情可在短时间内快速进展到高峰。脑栓塞发病后,脑血流突然中断,加上侧支循环代偿不足,脑细胞不可逆的死亡严重,从而使得该病的残疾率、病死率极高。脑栓塞最理想的治疗目的是早期使闭塞的脑血管再通。在起病3 h内的心源性脑栓塞患者进行静脉溶栓治疗是可行的,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分越低溶栓效果越佳,发生出血的几率也越小。而发病时间3 h者或NIHSS评分20分者,出血风险大,疗效欠佳,需慎重考虑。除严格掌握适应证和禁忌证外,溶栓前可行SITS SICH风险评分和多模式核磁共振(T1、T2、DWI、PWI及SWI)进行出血风险评估。此外,降低血压变异率,可降低溶栓后脑出血的风险。该文对心源性脑栓塞超急性期静脉溶栓治疗的研究进展作一简要的综述。     

瘘性根尖炎一次性塑化疗法的体会（附50例分析）

自1980年以来，对50例瘘性根尖炎患者，试用一次性塑化治疗，获得比较满意的效果。该方法操作简单，省时省力，复诊次数步，疗程短，术中不易发生意外，容易掌握，深受患者欢迎。     

车载高千伏X线摄片系统在尘肺病普查中的应用

目的探讨车载高千伏X线摄片系统在尘肺病普查中的适用性。方法使用BRC-30PC型车载型胸片摄影X线机,根据不同环境条件和受检者体形调整车载设备参数使之达到《胸片X线检查的技术要求》的要求,对7991名接尘工人拍摄高千伏胸片。结果累计摄片8163张,一级片占54.5%,二级片占43.4%,三级四级片共占2.1%。诊断为I期尘肺患者69名,Ⅱ期尘肺患者24名;Ⅲ期尘肺患者2名;0期尘肺患者355名,共450人。结论该车载高千伏系统摄片完全符合诊断标准的要求,该系统适合在矿区使用,能够满足煤矿尘肺病普查需要。     

MRI诊断脊柱脊髓损伤的价值(附55例报告)

目的 探讨磁共振检查对脊柱、脊髓损伤的诊断价值.方法 对55例脊柱损伤病人采用矢状位、横断位,以SE序列、T1WI(TR/TE 500/20 ms)、T2 WI(TR/TE 4000/125 ms)进行检查以明确诊断.结果 损伤部位为颈段7例、胸段27例、腰段21例,其中多节段损伤10例.检查时间按3 d内、3 d至2周及2周以上划分,分别为29例、15例、11例.本组55例病人中,单纯性椎体压缩性骨折32例,椎体粉碎性骨折17例,椎体骨折脱位3例,椎体附件骨折3例,合并椎间盘损伤10例,脊髓受压变形21例,脊髓信号异常26例.结论 MRI能显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及各脊柱骨折与脊髓损伤定位,有利于治疗的选择和手术的掌握,使病人少留或不留后遗症.     

复发性Miller-Fisher综合征1例报告

复发性Miller-Fisher综合征临床较少见,笔者最近诊治1例,现报告如下.     

心脏不停跳体外循环直视手术136例

1临床资料2001年11月～2005年1月我科共进行心脏不停跳手术136例。男72例,女64例。年龄3～57岁,体重9～65kg。其中房间隔缺损63例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭11例,部分心内膜垫缺损6例,肺动脉瓣狭窄13例,左心房粘液瘤9例,二尖瓣病变6例,心胸比率0.57～0.72。手术方法136例患者手术均在心脏不停跳下进行,切口采取3种入路:常规切口78例,正中小切口19例,右腋下垂直切口39例。正中小切口为胸骨角下方2cm至剑突切口;右腋下垂直切口为腋后线第3肋间到腋中线第6肋间。行主动脉及上下腔静脉插管,主动脉根部置灌注针头持续吸引进行排气。降温在33～…     

急性缺血性脑卒中防治近况

脑卒中是一种常见急症,世界范围内卒中的发病率为１５０～２００／１０万人,其中缺血性脑卒中高达８５％［１］,且近年来其发病又有年轻化趋势,因此寻求对该病行之有效的防治措施,降低病死率,尤其是致残率,对提高整个人类的健康水平及生活质量有着巨大的变化。现将近年来缺血性脑卒中预防及治疗方面的发展状况综述如下：１　缺血性卒中的预防１．１　一级预防　一级预防主要针对未发生过卒中者,查明及合理治疗引起卒中的危险因素,以降低卒中发生的可能性。研究证实吸烟是一个能独立诱发卒中的重要危险因素,吸烟及大量饮酒可增加血…     

补脾益肾活血法对老年临床期糖尿病肾病患者脂类代谢及TXA2／PGI2平衡的影响

目的　观察补脾益肾活血法对老年临床期糖尿病肾病患者脂类代谢紊乱及TXA2 /PGI2 平衡的影响。方法　80例患者随机分为两组,中药观察组6 0例患者服补脾益肾活血中药,与对照组2 0例患者口服糖适平等进行比较。4周为1个疗程,观察2个疗程。结果　补脾益肾活血中药可以明显降低TC、TG、LDL C含量,升高HDL C、HDL C/LDL C比值,与治疗前相比有显著差异,与西药对照组比较也有显著差异(P <0 .0 1) ;同时明显降低TXB2 及TXB2 / 6 K PGF1a比值,升高6 K PGF1a水平,其疗效与治疗前相比有显著差异,(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,与西药对照组相比也有显著差异。结论　中药在调节脂类代谢及TXA2 /PGI2 平衡方面疗效都明显优于西药对照组。     

楚雄地区克山病区人发中生命有关元素的含量

本文按不同年龄组采集男性人发1800多份,比较了楚雄地区克山病区与对照非病区墨江县碧溪区发硒等生命元素含量之间的差异。病区发硒平均为0.16ppm,发钾为104ppm,发镍为1.77ppm,而非病区分别为0.30、191.95和3.09ppm,病区明显低于非病区。发钼正相反,病区高于非病区,分别为0.07,和0.03ppm。根据云南克山病区以儿童为主的特点,对比了儿童与成人、病区与非病区儿童组的区别,说明除硒以外还有其他元素也呈现出有意义的差异,为探讨克山病病因提供新的线索。本文还探讨了病区与非病区发硒临界值,为监测发硒动态变化及预报克山病发生的可能性提供有意义的指标。     

蓝萼香茶菜根中的1个新松香烷二萜苷类化合物

目的 对蓝萼香茶菜Rabdosia japonica var. glaucocalyx根化学成分进行研究。方法 采用多种色谱方法进行分离纯化,运用多种谱学方法鉴定化合物的结构。结果 从蓝萼香茶菜根70%乙醇提取物中分离得到2个松香烷二萜苷类化合物,分别鉴定为蓝萼香茶菜苷（1）和内折香茶菜苷A（2）。结论 化合物1为新的松香烷二萜苷类化合物,命名为蓝萼香茶菜苷,化合物2为首次从该植物中分离得到。