五味子科植物三萜类化学成分研究进展

对近几年来从五味子科植物中分离到的三萜类成分及药理作用等方面的研究进行综述,并根据萜类成分的结构按其所属的基本骨架进行了分类整理,为五味子科植物的研究提供帮助.     

17例心房黏液瘤的外科治疗分析

目的探讨心房黏液瘤的诊治及疗效。方法 17例心房黏液瘤,包括16例左房黏液瘤和1例右房黏液瘤,均在体外循环下行黏液瘤摘除。结果全组无死亡病例。结论心房黏液瘤一经确诊应尽快手术,注意把握手术时机,避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生。     

先天性心脏病引起的肺动脉高压应用雾化吸入硝普钠治疗临床研究

先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)引起的肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)[1]患儿采用雾化吸入[2]的方法,通过比较雾化前后患儿心率、经皮测血氧饱和度、射血分数、血压、肺动脉压力的变化,评价雾化吸入硝普钠(SNP)对患儿肺动脉压力、体循环压力及心率的影响,研究雾化吸入SNP是否具有选择性舒张肺血管,降低肺动脉高压,而不影响体循环压和心率的变化.本文着重研究雾化吸入NO供体SNP[3]对PAH的作用.SNP的主要生理作用是扩张血管,用于治疗各种类型的PAH,而且是外源性NO供体[4],半衰期极短,可直接释放NO,不需酶的参与即可被迅速降解、失活,是较理想的吸入用血管扩张剂.SNP在体内减去硝普盐离子,释放氰化物后释放NO[5],最近有研究发现,SNP能减少钙离子内流,通过激活肌浆网钙-ATP酶和钠-钾ATP酶导致血管舒张[6].     

心房颤动中重构机制的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation,Af）简称为房颤,在临床上很常见,对于房颤发生的确切机理目前还未有定论.在其众多的影响因素中,重构是极其重要的一环.以下介绍对重构研究的新成果.     

疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死54例

目的观察疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效及其对血流学、血浆D-二聚体的影响。方法将急性脑梗死患者108例随机分为治疗组与对照组,各54例。两组均使用阿司匹林片100mg和氯吡格雷片75mg,均1天1次。治疗组予疏血通注射液6mL／d,对照组予复方丹参注射液20mL／d,疗程14d。观察神经缺损功能的改善情况、TCD变化及对血流变学、血浆D-二聚体的影响。结果治疗组基本痊愈29例,显著进步9例,进步12例,无变化2例,恶化2例,总有效率为92．59％;对照组基本痊愈20例,显著进步12例,进步11例,无变化7例,恶化4例,总有效率为79．63％。两组总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无明显的出血事件。两组治疗后的血流变学指标及血浆D-二聚体明显改善（P〈0．05）,治疗组较对照组改善更明显（P〈0．05）,治疗组和对照组TCD血流均有改善,但无统计学意义（P〉0．05）。结论疏血通注射液联合阿司匹林和氯吡格雷治疗脑梗死,可降低血流变指标、D-二聚体等,并有显著的临床疗效,安全性高。     

右腋下小纵切口行心脏直视手术152例

目的:介绍右腋下小纵切口行各种心脏手术经验。方法:经右腋下腋中线第3肋间至腋前线第6肋间纵行切口开胸。行房间隔缺损修补73例,室间隔缺损修补49例,肺动脉瓣狭窄成形16例,部分型心内膜垫缺损矫治术8例,左房黏液瘤切除3例,二尖瓣置换手术3例。其中38例房间隔缺损,11例室间隔缺损,2例左房黏液瘤,6例部分型心内膜垫缺损是在不停跳体外循环下进行的。结果:全组无死亡,1例下腔静脉破裂,1例肋间血管出血,2例肺不张,气胸、右胸腔积液各3例,1例VSD术后出现残余漏,经处理均痊愈出院。结论:常见的心脏疾患采用右腋下小纵切口可以替代正中切口,具有切口隐蔽,不破坏胸廓完整性,防止术后鸡胸,消除成年后心理障碍等优点。     

自血光量子疗法治疗血管性认知功能损害效果观察

脑血管病是一种常见多发病 ,严重影响人们的健康 ,不仅对躯体的致残率高 ,还可以造成不同程度的智能减退 ,即血管性认知功能损害 (ＶＣＩ) 〔1〕。如果此时能及时对症治疗 ,可防止血管性痴呆症状的出现和加重〔2〕,而自血光量子疗法 (简称血疗 )可有效地治疗脑血管病〔3〕 。为探讨血疗治疗血管性认知功能损害的有效性 ,我科自 1996年 3月至 2 0 0 1年 12月对 2 5例血管性认知功能损害患者进行血疗治疗取得较满意疗效 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象选择 :①参照 1995年中华神经科学会和中华神经外科学会制定的诊断标准 ,并经Ｃ…     

瘘性根尖炎一次性塑化疗法的体会（附50例分析）

自1980年以来，对50例瘘性根尖炎患者，试用一次性塑化治疗，获得比较满意的效果。该方法操作简单，省时省力，复诊次数步，疗程短，术中不易发生意外，容易掌握，深受患者欢迎。     

心脏不停跳体外循环直视手术136例

1临床资料2001年11月～2005年1月我科共进行心脏不停跳手术136例。男72例,女64例。年龄3～57岁,体重9～65kg。其中房间隔缺损63例,室间隔缺损28例,动脉导管未闭11例,部分心内膜垫缺损6例,肺动脉瓣狭窄13例,左心房粘液瘤9例,二尖瓣病变6例,心胸比率0.57～0.72。手术方法136例患者手术均在心脏不停跳下进行,切口采取3种入路:常规切口78例,正中小切口19例,右腋下垂直切口39例。正中小切口为胸骨角下方2cm至剑突切口;右腋下垂直切口为腋后线第3肋间到腋中线第6肋间。行主动脉及上下腔静脉插管,主动脉根部置灌注针头持续吸引进行排气。降温在33～…