毛以林运用经络辨证治疗心悸经验总结

经络是联络脏腑肢节、沟通上下内外、运行气血、协调阴阳、调节人体各部的通路。经络辨证可指导中医各科的临床实践,运用经络辨证可对复杂的病候执简驭繁,同时使处方用药有的放矢。《黄帝内经》是经络辨证的理论基础,《灵枢·经脉篇》中详细论述了十二经脉的循行部位、脏腑络属关系以及经脉是动病、所生病,记载了十二经脉与心直接或间接的联系。经脉是气血循行的通路,也是各脏腑病理生理相互联系和影响的物质基础。诸脏气血不畅、阴阳失调可以通过经脉影响心脏,心脏有疾也可以通过经脉传导表现在其他脏腑。毛以林教授根据《黄帝内经》中十二经脉、奇经八脉与心脏之间的生理或病理联系,结合自身多年临床经验,总结出常见经脉病变导致心悸的临床证候群,从病变经络入手选方用药,运用常用方剂进行加减,同时总结出心悸中不同兼证的加减用药,临床中获效颇佳。     

从“湿毒损伤肺络”探讨新型冠状病毒肺炎的病机和用药

新型冠状病毒肺炎发病多为"湿毒"之邪直中肺络,少有卫分证候,根据患者体质不同,感邪有"寒化""热化"之不同,从而表现为寒湿痹阻肺络和湿热壅阻肺络。而其临床常见干咳、咽干等类"燥"症状的病机关键在于肺络受损,不能渗灌津液,肺脏与其经络循行部位缺津润养。新型冠状病毒肺炎的治疗当在辨证论治的基础上,根据发病的不同阶段和证候,分别佐用辛凉透络、辛开通络、凉血清络、辛香开窍通心络、益气活血通络等治法。     

张锡纯大气下陷理论对于慢性头晕辨治的启示

临床上慢性头晕虚证多有张锡纯在《医学衷中参西录》中所阐述的"大气下陷"表现,通过分析张锡纯大气下陷理论,并结合《灵枢·口问》中"上气不足"的叙述,提示升补大气的方法适合于治疗此类慢性头晕,尤其以持续性姿势-知觉性头晕、有心血管病基础的头晕和老年慢性头晕的运用机会最多。张锡纯的"三升陷汤""当归补血汤"以及李东垣的益气聪明汤均可作为治疗大气下陷型慢性头晕的基础方剂。     

国医大师张学文瘀血证治思想

国医大师张学文认为瘀血证病因复杂,主要有虚、寒、热、燥、情志内伤、膏浊痰湿、外伤、出血等.瘀血可分为凝血、死血、蓄血、恶血4态.瘀血形成后常出现气血亏虚、气机郁滞、痰饮与水肿、化热酿毒、藏腑经络失调等病理演变,治疗方法有散血、活血、化瘀、放血4类,形成治瘀17法,广泛应用于瘀血病证的治疗,发展了瘀血学说.     

安脑平冲汤联合泮托拉唑治疗脑出血急性期昏迷患者应激性溃疡的临床观察

目的研究脑出血急性期昏迷患者应用安脑平冲汤和泮托拉唑干预的作用。方法选择Glasgow昏迷量表评分（GCS）≤8分脑出血急性期合并应激性渍疡患者302例，随机分为试验组（115例）与对照组（187例），所有患者基础治疗措施相同，对照组和试验组均静脉使用泮托拉唑，试验组并鼻饲安脑平冲汤。结果试验组存活46例，病死率60．00％，存活患者恢复清醒者34例，平均恢复清醒时间126．41h±48．16h，优于对照组（P〈0．05）。试验组治疗前后中医证候积分、胃液0B阳性率、胃液pH值比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两组治疗后中医证候积分比较有统计学意义（P〈0．05），胃液OB阳性率及pH值改变呈时效相关性。两组治疗后7d、14d胃液pH值比较无统计学意义（P〉0．05）。结论安脑平冲汤联合泮托拉唑能有效治疗脑出血急性期昏迷患者合并应激性溃疡。     

毛以林治疗危重症经验与临床应用

毛以林教授临证40年,积累了较丰富的临证经验,特别是对于危重症的辨治.主张对危重疾病的治疗原则是要牢牢把握正气,对于心肺之危证,以固摄上焦宗气为要;对于脾胃之气衰败危证,抢救以顾护胃气为关键;对于下焦元阴元阳衰败亡脱之症要治以补阴摄阳,固守元气为原则;另对于一些邪实正不虚者,则需祛邪以达正安;危重症变化迅速,治病用药不...     

益心泰治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的:观察益心泰治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组40例.对照组在常规西药治疗的基础上口服通心络胶囊,治疗组在常规西药治疗的基础上口服益心泰.观察两组治疗前后中医证候、心功能及心力衰竭的变化.结果:治疗后两组心力衰竭程度、心功能、中医症状总积分较治疗前均有明显改善;治疗组心力衰竭总疗效、心功能每搏量优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益心泰治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭安全、有效.     

冠心病心血瘀阻证与凝血酶抗凝血酶复合物、血栓调节蛋白的研究

目的:研究凝血酶抗凝血酶复合物、血栓调节蛋白在冠心病心血瘀阻证中的表达。方法:采用ELISA法检测冠心病心血瘀阻证、冠心病非心血瘀阻证、健康者TM、TAT水平。结果:心血瘀阻证组、非心血瘀阻证组TAT水平较健康组高,差异具有显著性(P0.01或P0.05),心血瘀阻证组、非心血瘀阻证组两组间比较差异无显著性(P0.05)。心血瘀阻证组TM水平较高与非心血瘀阻证组健康组比较差异具有显著性(P0.01或P0.05),非心血瘀阻证组与健康组比较差异也具有显著性(P0.01)。结论:冠心病心血瘀阻证存在明显的高凝状态与血管内皮损伤。