冠心病血瘀证患者血管紧张素转换酶基因多态性的检测分析

目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性与冠心病（CHD）心血瘀阻证候及血管紧张素Ⅱ（AgⅡ）的相关关系。方法检测CHD心血瘀阻证组、CHD非心血瘀阻证组、非CHD心血瘀阻证组和健康人对照组ACE基因型（DD、ID、II和等位基因（D、I）及AgⅡ活性。结果CHD心血瘀阻证组DD基因型和D等位基因的频率显著高于其他3组；4组中ACE基因DD型的AgⅡ活性比ACE基因Ⅱ型显著增高（P＜0．05或P＜0．01）；CHD心血瘀阻证组ACE基因DD型亦较ID基因型患者的AgⅡ活性显著增高（均P＜0．01）。两个心血瘀阻证组3个基因型的AgⅡ活性均明显高于健康人对照组（P＜0．01）。结论提示ACE—DD基因型和D等位基因的频率增高可能与CHD心血瘀阻证有一定内在联系，可能与D等位基因导致AgⅡ异常增多有关。     

加味白虎汤治疗2型糖尿病55例临床观察

目的：观察加味白虎汤治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将108例2型糖尿病患者随机分为2组。对照组53例，采用西药常规治疗；治疗组55例，在对照组治疗的基础上加服加味白虎汤（处方：知母、石膏、西洋参、鬼箭羽、葛根、丹参、山楂、生黄芪、山药、全蝎、甘草）。治疗3疗程后，观察2组临床疗效。结果：治疗组显效率为45．45％，总有效率为87．27％；对照组显效率为30．19％，总有效率为66．04％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组血糖、血脂下降及血液流变学改善均明显优于对照组，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味白虎汤具有改善患者症状。降低血糖、血脂，改善血液流变性的作用，能有效治疗2型糖尿病。     

旷惠桃运用虫类药治疗痹证经验

旷惠桃教授认为痹证日久,痰瘀互结,经脉痹阻,致使肢体麻木不仁,关节肿大畸形,肌肉酸胀萎缩。临床遇此等顽症,当非虫类药不可奏效,故旷教授在论治难治性痹证时,常在辨证的基础上酌情选用蜈蚣、全蝎、土鳖虫、僵蚕、地龙、穿山甲、鳖甲、乌梢蛇、白花蛇等虫类药以透骨搜风,散结定痛。     

安脑平冲汤联合泮托拉唑治疗脑出血急性期昏迷患者应激性溃疡的临床观察

目的研究脑出血急性期昏迷患者应用安脑平冲汤和泮托拉唑干预的作用。方法选择Glasgow昏迷量表评分（GCS）≤8分脑出血急性期合并应激性渍疡患者302例，随机分为试验组（115例）与对照组（187例），所有患者基础治疗措施相同，对照组和试验组均静脉使用泮托拉唑，试验组并鼻饲安脑平冲汤。结果试验组存活46例，病死率60．00％，存活患者恢复清醒者34例，平均恢复清醒时间126．41h±48．16h，优于对照组（P〈0．05）。试验组治疗前后中医证候积分、胃液0B阳性率、胃液pH值比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；两组治疗后中医证候积分比较有统计学意义（P〈0．05），胃液OB阳性率及pH值改变呈时效相关性。两组治疗后7d、14d胃液pH值比较无统计学意义（P〉0．05）。结论安脑平冲汤联合泮托拉唑能有效治疗脑出血急性期昏迷患者合并应激性溃疡。     

国医大师张学文瘀血证治思想

国医大师张学文认为瘀血证病因复杂,主要有虚、寒、热、燥、情志内伤、膏浊痰湿、外伤、出血等.瘀血可分为凝血、死血、蓄血、恶血4态.瘀血形成后常出现气血亏虚、气机郁滞、痰饮与水肿、化热酿毒、藏腑经络失调等病理演变,治疗方法有散血、活血、化瘀、放血4类,形成治瘀17法,广泛应用于瘀血病证的治疗,发展了瘀血学说.     

毛以林从脾论治心系疾病体会

<正>毛以林教授，湖南省名中医，中医学博士，主任医师，博士生导师，全国第三批优秀中医临床人才，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长经络辨证治疗各类疾病，尤其是冠心病、心力衰竭等心系疾病的辨治。