小儿急性血吸虫病1例

男,12岁,因双眼睑浮肿十余天,咳嗽1周入院.患儿起病时持续发热3天,热退后出现眼睑浮肿、腰酸、乏力,但无尿频、尿急.查尿常规异常,按“急性肾炎”治疗后尿常规转(一),唯双睑仍浮肿.近周伴干咳、纳差,但无腹痛、腹泻.查体:T36.7℃,P84次/min,BP12/8kPa(90/60mmHg).一般情况好,无皮疹、出血点,心肺无异常,肝肋下1cm,质中等,有压痛,脾未触及,肾区无叩击痛,无下肢浮肿,神经系统(一).WBC2.10×10~9/L,N0.64初诊疑为急性肾小球肾炎.入院后予以抗生素及对症处理2周无效,仍有不规则发热,达39.7℃,肝脏大至2.5cm.WBC升高达3.20×10~9/L,NO.89;B     

小儿外伤性基底节区脑梗塞

目的：探讨小儿颅脑损伤后基底节区脑梗塞的临床特点和预后。方法：回顾性分析19例小儿颅脑损伤后基底节区脑梗塞的临床特点、影像学表现和治疗效果。结果：本组病例随访4-6个月,痊愈17例,轻瘫2例。结论：小儿外伤性基底节区脑梗塞根据临床表现和CT与MR检查可作出明确诊断;早期应用尼莫通、甘露醇、激素等药物及功能锻炼,可取得较好疗效。     

马兜铃致大鼠马兜铃酸肾病的病理实验研究

目的 :建立马兜铃酸肾病 (AAN)实验模型 ,观察病理改变 ,探讨其发病机理。方法 :选择Wistar大鼠 ,分为AAN组和对照组 ,检测灌药前后尿蛋白排出量、Hb和肾功能 ,并每周观察肾组织变化与对照组比较。结果 :病理改变 1.肾小管上皮细胞肿胀、变性、坏死 ,小管基底膜裸露。 2 .间质炎细胞浸润 ,13周时最为严重 ;2 4周时见灶性间质纤维化。 3.血管早期为内膜改变 ,以后可见血管壁增厚 ,管腔狭窄。 4 .肾小球改变较轻。观察可见肾小管上皮细胞损害及炎细胞浸润 ,而在后期可见炎细胞浸润逐渐减轻并见轻度间质纤维化 ,也验证了以上推测 ,并与病变后期即慢性AAN表现为寡细胞性间质纤维化的报道〔3〕相符合。结论 :1.马兜铃致大鼠AAN主要的病理改变为肾小管上皮细胞变性、坏死。 2 .间质炎细胞浸润在病变进展中起一定作用。     

火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察火针联合臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者的VAS评分和Lysholm膝关节评分的影响。方法:将120例临床诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗A组、B组和对照组,每组40例,治疗A组采用火针联合臭氧关节腔注射治疗,治疗B组为单纯臭氧关节腔注射治疗,对照组采用单纯口服塞来昔布胶囊,评价治疗前、治疗后VAS评分和Lysholm膝关节评分来进行疗效评价,并记录治疗过程中有无并发症。结果:与对照组比较,治疗B组总有效率80%,说明单纯臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效较好,治疗A组总有效率为92.5%,说明火针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨关节炎效果更显著,对照组视觉模拟评分法(VAS)较治疗前下降(P0.01),Lysholm膝关节评分较治疗前明显升高,治疗A组、B组总有效率明显优于对照组(P0.05),且治疗A组与治疗B组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:火针联合臭氧关节腔内注射治疗膝骨关节炎疗效确切。     

以斜颈为首发表现的幼儿小脑桥脑角肿瘤1例

患儿男 ,2岁 4个月 ,因头颈右斜 6个月入院。 6个月前父母发现患儿头颈不自主向右倾斜 ,且倾斜度逐渐加大 ,在多家医院诊断为“痉挛性斜颈” ,对症治疗无效。病程中无头痛、呕吐、四肢抽搐、视物不清等症状。查体 :发育正常 ,全身浅表淋巴结肿大如米粒样 ,无压痛 ,与周围组织无粘连。心、肺、腹查体未见阳性体征。神经系统查体 :前囟未闭合 ,眼底正常 ,音叉试验正常 ,于自然状态下无面瘫 ,哭笑时见右侧鼻唇沟变浅 ,口角歪向左侧 ,头颈向右倾斜 35度 ,双侧胸锁乳突肌、斜方肌、颈夹肌无萎缩无肥大 ,肌紧张及压痛 ,左右转颈不受限。共济运动正…     

冰片透过血脑屏障之述评

对于神经系统疾病的病患,血脑屏障的存在使得药物难以到达病灶处,研究发现冰片能透过血脑屏障,并有促透作用,中医即为"开窍"、"引药上行"。本文总结归纳近现代诸家的研究,从血脑屏障的结构和功能、冰片的药理学研究、冰片的促透的机制及其促透作用等方面来阐述冰片的"引药上行"等作用。     

安脑平冲汤对大鼠脑出血后脑水肿及水通道蛋白表达的影响

目的观察安脑平冲汤对脑组织含水量和水通道蛋白-4（AQP-4）表达的影响。方法将sD雄性大鼠随机分为正常组、假手术组和造模组。以IV型胶原酶注射法建立大鼠脑出血模型,造模成功后分为模型组和治疗组,治疗组予安脑平冲汤灌胃,其他组予蒸馏水灌胃,每日2次,共5d。假手术组、模型组和治疗组按12、24、48、72、120h5个时间点分为5个亚组,每个亚组各6只用来测定脑含水量,另选96只大鼠采用同样的分组方法检测AQP-4的表达。结果与模型组比较,治疗组各时间点脑组织含水量下降（尸〈0．05）;AQP-4表达在24～120h时间点减低（P〈0．05）,12h时差异不明显（P〉0．05）。结论安脑平冲汤可以在一定程度上减少AQP-4的表达,从而减轻脑出血后脑水肿。     

三甲医院医保管理工作的难点及对策研究简

通过医院和参保人两个途径对相关人员进行医院医保管理工作的调研,指出三甲医院医保管理工作存在有事实依据取证和处罚难、实时有效的监督和控制难、规范化管理监管难、参保对象的期望值与实际差距较大等4个方面的难点,进而提出完善政策体系,优化宣传策略、建立医保“一站式”服务体系、联合其他定点医院共同协议管理、设立监督岗位,强化监管力度等建议。     

基于片段长度差异应用HPLC快速检测β-地中海贫血

目的 通过高效液相色谱检测β-地中海贫血常见的基因型.方法 通过多重引物延伸反应同时扩增β-地中海贫血常见的突变位点,基于长度区分不同位点野生型引物和突变型引物扩增产物,并将待检品与标准品检测结果 进行对比,以辨别待检样本的基因型.结果 建立了稳定的高效液相色谱检测点突变技术平台,实现了对β-地中海贫血常见基因型的快速检测,通过对质粒样本、临床病例样本的验证,完全符合质粒样本测序、患者基因组检测的结果.结论 高效液相色谱检测β-地中海贫血具有快速、简便、样品量少等优点,其为遗传病点突变提供了新的检测手段.