内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗胰腺癌痛

胰腺癌疼痛治疗多用中枢镇痛药,疗效不高,易成瘾.腹腔神经丛溶解术(CPN)为化学性腹腔内脏神经切除方法,可以消除来自内脏的痛觉传入神经.     

腔外生长型贲门癌内镜超声下细针穿刺的诊断价值

目的探讨腔外生长型贲门癌内镜超声及其引导下细针穿刺的诊断意义。方法研究6例腔外生长型贲门癌患者的首发症状、CT表现、内镜表现、内镜超声表现及病理类型。结果腔外生长型贲门癌临床无特征性首发症状，就诊时常常已属于晚期；CT可发现肿块及侵袭范围；普通内镜表现为局部糜烂及黏膜粗糙及僵硬，内镜下活检多无特殊发现；内镜超声表现为：病灶处食管贲门层次结构消失，病变为不均质低回声的结构，呈块状向贲门腔外生长，常累及周围器官，超声内镜下穿刺活检可获得诊断。结论内镜超声及内镜超声引导下细针穿刺活检对于腔外生长型贲门癌有重要的诊断价值。     

小肠出血38例诊治分析

目的研究小肠出血的原因、检查方法、诊断和治疗。方法对38例已诊断明确小肠出血的临床资料综合分析。先行胃镜、结肠镜检查上消化道和结直肠病变,选择应用小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管选影（DSA）、核素扫描（ECT）、胶囊内镜等检查。结果经手术治疗和病理检查,小肠出血原因中肿瘤20例（52.6%）,其他原因依次为小肠憩室7例（18.4%）、血管病变5例（13.1%）、crohn病3例（7.8%）、小肠溃疡2例（5.2%）、小肠结核1例（2.6%）。分别有11、5、8和7例患者经小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影、胶囊内镜及核素扫描确诊,7例剖腹探查确诊。结论肿瘤为小肠出血最常见原因之一,其次分别为小肠憩室、血管病变、crohn病、小肠溃疡。小肠气钡双重造影、选择性肠系膜血管造影、胶囊内镜及核素扫描为诊断小肠出血的主要手段,对以上检查仍难以确诊又考虑小肠出血的可早期手术探查。     

鬼臼乙叉甙联合肝细胞生长刺激物质对10例晚期肝癌自发性破裂血性腹水的治疗作用

晚期肝癌出现自发性破裂及血性腹水常直接导致患者死亡,通常以外科手术干预止血,急诊病死率高达５０％以上。无并发症的晚期肝癌在癌的化疗中为最不敏感肿瘤之一,全身化疗最高反应率为１０％～２０％,存活期不超过半年［１］。近年来,诱导癌细胞凋亡治疗恶性肿瘤已取得可喜成绩。肝细胞生长因子（ＨＧＦ）对多种癌细胞有抑制作用,包括对肝癌细胞的抑制,肝细胞生长刺激物质（ＨＳＳ）有类似作用［２］。鬼臼乙叉甙（ＶＰ－１６）除了能杀死癌细胞外,小剂量尚能导致肿瘤细胞ＤＮＡ短暂断裂重排和形成新的转录,在此基础上合用ＨＳＳ可…     

导入外源人尿激酶型纤溶酶原激活剂基因对肝星状细胞胶原沉积的影响

目的　利用重组复制缺陷型腺病毒载体将外源非分泌型人尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)基因导入活化的肝星状细胞 (HSC)内 ,研究uPA表达对HSC胶原沉积的影响。方法　细菌内同源重组构建表达非分泌型uPA的复制缺陷型重组腺病毒AduPA。体外感染肝星状细胞株HSC T6 ,Northern印迹法和免疫细胞化学法检测uPA在HSC中的表达。酶联免疫吸附实验测定培养上清基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )分泌水平。免疫细胞荧光法测定外源uPA基因导入对HSC胞质内Ⅰ、Ⅲ型胶原含量变化的影响。结果　同源重组最终获得约 5× 1 0 1 1 efu/mlAduPA。AduPA体外感染HSC 3d后 ,Northern印迹法和免疫细胞化学法显示uPAmRNA及蛋白表达明显增加 ,细胞上清液中MMP 2分泌水平达 (2 74 .4 5± 7.6 3) pg/ml,明显高于对照组的 (1 4 5 .85± 6 .5 8)pg/ml(P <0 .0 1 )。免疫细胞荧光法提示uPA基因导入HSC后 ,胞质内Ⅰ、Ⅲ型胶原含量明显减少。结论　通过重组腺病毒载体将外源uPA基因导入HSC内可维持uPA高效表达并上调MMP 2分泌水平 ,减少细胞外基质沉积 ,是基因治疗肝纤维化的有效方法     

内镜治疗胆道损伤的应用进展

胆道损伤包括医源性和外伤性胆道损伤，近年来，随着内镜技术的不断创新，内镜治疗胆道损伤及其并发症的应用研究迅速发展，早先需要大创伤手术和多次手术的胆管损伤病例，经内镜微创治疗可获得同样疗效，且安全性较高。本文就此研究作一综述。     

肠道钙调素抑制剂治疗旅行者腹泻

在热带或亚热带发展中国家中,产肠毒素的大肠杆菌(ETEC)和其他细菌是引起旅行者腹泻的重要原因。肠毒素作用于小肠粘膜,刺激环核苷酸,引起电解质移动及液体分泌,从而导致腹泻。作者等对164例诊断为旅行者腹泻者应用一种有强力抗肠道分泌作用的钙调素活性抑制剂—zaldaride maleate(ZM)进行随     

胃癌前期的粘膜改变

作者对胃镜长期随访中发生胃癌的病例,就其癌肿发生的胃粘膜组织学、细胞学、粘液生化等作了回顾性研究,探讨胃粘膜异常与癌