HSS介导依托泊甙对人肝细胞癌裸鼠移植瘤的抑制作用

目的：了解肝细胞生长刺激物质（ＨＳＳ）介导依托泊甙（ＶＰ－１６）对肝癌裸鼠移植瘤的抑制作用。方法：建立人肝细胞癌裸鼠移植瘤模型,对荷瘤小鼠腹腔内注射不同剂量ＶＰ－１６及ＨＳＳ治疗２周;治疗结束后,于不同时间处死动物,进行病理学检查,并计算肿瘤生长抑制率。结果：与对照组相比,中、大剂量ＶＰ－１６（０．７５,１．５ μｇ／ｇ）联合ＨＳＳ（１ μｇ／ｇ）组肿瘤生长明显受抑,抑瘤率分别为７１％ 和６９％ （Ｐ＜ ０．０１）,但中、小剂量组之间差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）;而小剂量联合（ＶＰ－１６ ０．３８ μｇ／ｇ）组及单用ＨＳＳ（１ μｇ／ｇ）组较对照组无明显差异（Ｐ＞ ０．０５）,抑瘤率分别为２３％ 和５％ 。单用大剂量ＶＰ－１６副作用明显。中、大剂量ＶＰ－１６联合ＨＳＳ均可显著延长小鼠存活期。结论：ＨＳＳ介导大、中剂量ＶＰ－１６具有明显抑瘤效应,以中剂量为佳。     

经十二指肠镜治疗胆系疾病126例

经十二指肠镜治疗胆胰管疾病，也称治疗性ＥＲＣＰ，已经成为胆管特别是胆总管疾病的重要治疗手段，包括在Ｏｄｄｉ括约肌切开（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）基础上取出胆总管内结石，治疗Ｏｄｄｉ括约肌功能失调（Ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｆ...     

大鼠失血性休克时急性胃粘膜病变和β-EP的关系

应激时体内出现多种神经肽改变,β-内啡肽(β-EP)不仅参与全身应激的调节,还与应激时急性胃粘膜病变(acute gastric mucosal lesion, AGML)的保护作用有关.已证实中枢内多种神经肽可对胃粘膜产生保护及损伤作用.脑室内注射β-EP或促甲状腺激素释放激素对胃粘膜分别起保护及损伤效用,预先注射纳络酮(Nax)逆转了β-EP胃粘膜作用;外周注射吗啡有类似β-EP效应[1].失血休克发生并发AGML时导致病情恶化,但有关β-EP变化及施加吗啡对AGML的影响、由于虑及吗啡加重休克效应尚未见相关的报道.为此,本文探讨休克时血浆β-EP变化及其与AGML关系和外周干预对预防AGML的效果.     

贲门失弛缓症发病机制的初步探讨

目的 应用氯苄烷铵(BAC)建立猫贲门失弛缓症模型,探讨贲门失弛缓症发病机制。方法 24只猫随机分为两组,模型组胃镜下LES处环形注射BAC,对照组注射生理盐水,8周后检测食管动力学变化,并取组织进行HE染色、乙酰胆碱酯酶(AChE)免疫组化染色检查和AChE活力测定。结果 模型组下食管括约肌压力较对照组明显升高(P<0.01),两组食管收缩幅度无显著性差异;组织学检查显示模型组环肌层和纵肌层之间可见炎细胞浸润,对照组正常;对照组可见AChE染色阳性神经节,环肌层和纵肌层可见AChE染色阳性产物,模型组AChE染色阳性产物明显减少(P<0.01);模型组乙酰胆碱酯酶活力与对照组比较明显降低(P<0.01)。结论 肌间神经丛的炎性反应和乙酰胆碱酯酶活力降低是贲门失弛缓症的重要发病原因。     

内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗上腹部癌痛

目的探讨内镜超声(EUS)引导下腹腔神经丛注射无水酒精对癌痛的治疗作用。方法选择无法手术的癌痛病例记录疼痛分数,用纵轴式彩色EUS显示腹主动脉第1分支,在其两侧以超声针注射无水酒精。结果胰腺癌29例、胆囊癌1例、胃癌3例、肝癌2例,18例有转移征象。注射前疼痛分数(0~10分级):胰腺癌为(6.76±0.39)分、胆囊癌5.9分、胃癌(5.53±1.24)分、肝癌(4.92±2.31)分;注射后12周胰腺癌为(1.32±1.12)分、胆囊癌为1.30分、胃癌为(1.57±0.97)分、肝癌为(2.34±1.21)分。疼痛缓解时间最长持续7个月。全部病例注射后止痛药用量减少。12例注射后发生体位性低血压,腹泻10例;6例发生注射部位轻微渗血,用镜身压迫止血。全部病例无胰腺炎及穿孔发生,1例术后发热。结论EUS-CPN能够安全有效缓解上腹部癌痛。     

肝性皮层盲2例

1病例报告侧！上某，男性，38岁。反复腹胀、乏力、纳差，确诊为肝炎后肝硬变（大代偿期）5年。入院前4个月症状加重，尿少，双卜肢浮肿于1992年9月6日入院。既往无高血压病及精神异常上。体检：面色黝黑，神志清楚，皮肤巩膜黄染，前胸可见5个蜘蛛德，心肺无异常．腹部膨隆，腹水征（＋），肝脾触及不满意，双下肢明显指同性浮肿。神经系统无异常。化验：血小板800×109／L，总胆红素17μmol／L，肉蛋白23g／L，球蛋白319／L，HBsAg（＋），HBeAg（＋），凝血酶原时间（PT）17．4s，B超示肝硬变、脾大、腹水。入院后明显乏力、腹胀、…     

奥美拉唑对65例消化性溃疡的疗效

奥美拉唑20mg,qd,口服治疗活动性胃或十二指肠溃疡65例(Ome组:男59,女6;年龄41±13a)。雷尼替丁0.15g,bid,口服,治疗42例(Ran组:男39,女3;年龄42±11a)作比较。疗程4-6wk。服药后疼痛消除:Ome组90％在3d内,Ran组92％需7-8d。十二指肠溃疡愈合率:Ome组(43例)4wk达100％,Ran组(30例)70％(P<0.01),胃溃疡愈合率:Ome组(22例)6wk为95％,Ran组(12例)67％(P<0.01)     

内镜——探测肿瘤的“眼睛”

内镜检查是肿瘤诊断必不可少的手段之一。他就像是探测肿瘤的“眼睛”,能够直接到达病灶,观察肿瘤。这里的“观察”还不仅浮于表面,能够进一步探索肿瘤内在的奥秘。随着仪器和技术的发展,这双“眼睛”又远远超越了他的职责范围,不仅能“看”肿瘤,还能“治”肿瘤。这样的“眼睛”种类越来越多,功能也越来越强大。在此我们邀请国内著名内镜诊疗专家杨秀疆教授,让他带我们了解其中的奥秘。