胸腹部创伤90例患者的临床观察

目的:观察胸腹部创伤的临床表现特点,并探讨其临床治疗效果.方法:对我院普外科经手术治疗确诊的90例胸腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析,其中闭合性胸腹部创伤67例,开放性胸腹部创伤23例,行胸腔闭式引流加开腹手术61例,开胸加开腹手术29例,并采用AIS-ISS创伤评分法,对损伤严重程度进行评估.结果:胸腔闭式引流患...     

内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗上腹部癌痛

目的探讨内镜超声(EUS)引导下腹腔神经丛注射无水酒精对癌痛的治疗作用.方法选择癌痛病例记录疼痛分数并随访,用纵轴式彩色EUS显示腹主动脉第一分支,在其两侧注射无水酒精.结果10例胰腺癌,1例胆囊癌,1例胃癌.全部病例均有转移征象.注射前疼痛分数(0～10分级)为:胰腺癌6.7 ± 0.3、胆囊癌5.9、胃癌6.0;注射后12周为胰腺癌1.2±1.0、胆囊癌1.3、胃癌1.5.并发症:8例注射后发生体位性低血压,6例出现腹泻,3例出现注射部位轻微渗血,用镜身压迫止血.全部病例无感染及穿孔发生.结论EUS引导下腹腔神经丛注射能够安全有效缓解腹腔内癌痛.     

汕头市濠江区甲型H1N1流感病毒感染状况

目的了解汕头市濠江区甲型H1N1流感感染状况,为防控措施提供科学依据。方法在2010年1-9月期间,开展3次人群甲型H1N1流感病毒感染状况横断面调查,采用血凝抑制法检测居民甲型H1N1流感病毒血清抗体,对结果进行统计分析。结果 3次人群甲型H1N1流感病毒感染血清学检测,共检测480人,总阳性率为15%,各月份阳性率逐次下降（1月为20%、3月为15.2%、9月为9.4%）;各年龄组人群中,6～岁组阳性率（30.2%）最高,16～岁组阳性率（15.1%）次之,0～岁组幼儿阳性率（8.3%）再次之,≥60岁老人组阳性率（6.3%）最低。结论濠江区人群甲型H1N1流感病毒感染率较低,人群免疫屏障尚未完全建立,适当接种甲流疫苗仍有必要。     

2018—2019年赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫抗药性基因多态性分析

目的　调查赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫多药耐药蛋白1（Plasmodium falciparum multidrug resistance protein 1, PfMDR1）、氯喹抗性转运蛋白基因（P. falciparum chloroquine resistant transporter, PfCRT）和Kelch 13基因（P. falciparum Kelch 13, PfK13）多态性,为当地疟疾防控策略制定提供参考。方法　采集2018—2019年赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫感染者外周血样本85份,提取基因组DNA。采用巢式PCR技术扩增PfMDR1、PfCRT和 PfK13基因,对扩增产物进行DNA测序,并对基因序列进行比对。结果　赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫PfK13基因不存在已知与青蒿素抗性相关的突变;PfMDR1基因和PfCRT基因均存在不同比例抗药性突变,其中PfMDR1_N86Y、PfMDR1_Y184F和PfCRT_K76T突变率分别为35.29%（30/85）、72.94%（62/85）和24.71%（21/85）。结论　赤道几内亚Bioko岛恶性疟原虫PfMDR1、PfCRT基因和 PfK13基因均存在不同程度突变。     

新型重组人肿瘤坏死因子治疗恶性腹水的临床研究

新型重组人肿瘤坏死因子（ｒｈ－ＴＮＦ）系经基因重组、结构改建的肿瘤坏死因子。本研究旨在探讨ｒｈ－ＴＮＦ和化疗药５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）和丝裂霉素（Ｍｉｔｏｍｙｃｉｎ，ＭＭＣ）对恶性腹水的治疗效果，６４例恶性腹水分三组进行：Ｔ组（ＴＮＦ）２１例，ＦＭ组（５－ＦＵ，ＭＭＣ）１８例，ＴＦＭ组（ＴＮＦ，５－ＦＵ，ＭＭＣ）２５例。结果显示治疗恶性腹水的有效率分别为ＴＦＭ组９２．３％、Ｔ组８５．７％、ＦＭ组５０．０％。ＴＦＭ和Ｔ组较ＦＭ组疗效相差显著（Ｐ＜０．０１），ＴＦＭ和Ｔ组相差不显著（Ｐ＞０．０５），Ｔ组和ＴＦＭ组未见明显副作用。三组产生疗效的平均时间分别为ＴＦＭ组７．２ｄ、Ｔ组１１．５ｄ、ＦＭ组１８．２ｄ。表明ｒｈ－ＴＮＦ治疗恶性腹水具有疗效高，副作用小等优点。ｒｈ－ＴＮＦ和化疗药ＦＭ合用，可减少ＴＮＦ用量，缩短疗程，是治疗恶性腹水的理想方法。     

推拿和药物治疗对功能性消化不良患者的胃动力异常的影响

目的：观察推拿和药物治疗对功能性消化不良患者的胃动力异常的影响。方法：选择各亚型功能性消化不良患者90例随机分成三组,并以30名健康者作对照。于治疗前后分别作空腹3小时及餐后2小时的胃动力检测。结果：FD患者（主要为运动障碍样型及反流样型）空腹3小时的移行性复合运动波MMC的数目显著小于正常对照组,餐后2小时的胃动力指标显著低于正常对照组。治疗一个月后,推拿组和服西沙必利组的胃动力指标及症状评分均较治疗前有显著改善（P均＜0．01）而安慰剂组则无显著改善（P＞0．05）。结论：推拿与西沙必利治疗可明显改善部分功能性消化不良患者的胃动力状态。消化期胃窦收缩幅度（P）收缩频率（F）及运动指数（MI）的胃动力指标可作为评估疗效的客观依据。     

强化质量管理必须完善自我约束机制

卫生改革给医院增添了生机和活力,但也出现了一些弊端和短期行为,诸如“重量轻质”、“重利轻德”、“重副轻主”等,社会反响强烈,群众褒贬不一。目前,改革已处于关键时刻,恰似逆水行舟,不进则退,倒退没有出路,卫生改革只能进一步深化。卫生改革是为了调动各方面的积极因素,提高医疗服务质量,达到有利于防病治病,保护生产力的目的。因此,承包是改革,加强管理也是改革。加强管理正是为了深化卫生改革,强化质量管理,提高医疗服务质量正是卫生改革的核心,只有强化质量管理,提高