输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石28例疗效分析

目的: 观察输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石的临床效果。方法: 采用椎管内麻醉或者基础麻醉后,截石位,在液压灌注泵灌注下,顺尿道腔将输尿管镜插至结石部位,采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石28例。结果: 所有病例均成功碎石,碎石15~50 min,术后无出血、感染及尿道狭窄等并发症发生。随访3~12个月未出现尿道狭窄等并发症。结论: 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗下尿路结石疗效确切、安全,易操作,是治疗下尿路结石的较好方法。     

1～5岁儿童乙型肝炎疫苗免疫效果评价

我市于1992年初在部分县、乡开展了乙型肝炎疫苗接种试点工作,1993年初在全市新生儿及婴幼儿中全面开展乙肝疫苗接种,1995年将乙肝疫苗接种纳入儿童计划免疫管理.为考核乙肝疫苗纳入计划免疫管理后的免疫效果,对1995年以来出生并接受乙肝疫苗接种的儿童,进行乙肝病毒感染和免疫水平的横断面血清流行病学调查,结果报告如下.     

基于患肌理论分析浮针治疗肩周炎的临床思路与方法

基于患肌理论治疗肩周炎,要在充分理解患肌理论内涵的基础上,阐明肌肉功能紊乱状态的致病机理,从肌肉层面评定疾病并确定治疗靶点,指导临床治疗。患肌的功能性病变是造成肩周炎疼痛与关节功能障碍的主要原因。利用功能评估推导可疑患肌,触摸确认患肌,通过皮下扫散手法配合再灌注活动,改善肌肉缺血缺氧状态从而消除患肌,恢复肌肉功能及协调性,快速缓解疼痛,促进肩关节功能恢复。肩周炎急性期,先采用"远程轰炸"的治疗策略,然后再针对局部患肌进行治疗;肩周炎慢性期,着重治疗肩胛骨周围存在的患肌,恢复肌群的正常功能;治疗后保证患肌充分的休息。     

自拟半夏厚朴解郁汤联合团体心理治疗对胃癌术后伴抑郁障碍患者的疗效观察

目的探讨自拟半夏厚朴解郁汤联合团体心理治疗对胃癌术后伴抑郁障碍患者的疗效。方法选取2015年6月至2019年10月间山东省立第三医院收治的100例胃癌术后伴抑郁障碍患者,根据术后治疗方式不同分组,采用常规治疗和团队心理治疗的42例患者纳入对照组,采用常规治疗和团队心理治疗加用自拟半夏厚朴解郁汤治疗的58例患者纳入观察组。比较两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、应激反应及生活质量,并评估抑郁治疗效果。结果干预前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者各项HAMD评分因子和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者应激反应指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者各项应激指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者各项生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者抑郁治疗有效率为94.8%,高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟半夏厚朴解郁汤联合团体心理治疗,可有效改善胃癌术后伴抑郁障碍患者的抑郁状况,减轻患者应激反应,提高临床疗效和生活质量。     

迟发性骨髓炎及其发病机制和相关问题的探讨

化脓性骨髓炎是骨科治疗的难题之一.目前由于骨折内固定术、人工关节置换术和脊柱疾病的手术治疗发展很快,已取得了优良的效果.但与之相伴的术后化脓性感染相对增加,其中迟发性骨髓炎发生概率虽很低,尚未见专题报道,但临床上确有增多之趋势.本文研究、报道我院收治的3例.结合文献就其发病机制和相关问题进行探讨.     

DHEA与褪黑素在继发性早泄疾病中的表达及意义

目的 探讨脱氢表雄酮(DHEA)及褪黑素在继发性早泄(APE)患者外周血的表达情况及临床意义.方法 采用qPCR及ELISA检测27例APE患者和30例对照组外周血DHEA基因及褪黑素受体1基因的表达以及DHEA和褪黑素在血清中的分泌浓度,并分析两者之间的差异及其与疾病的相关性.两组间比较采用t检验或者非参数检验,两变量之间相关性采用Pearson或Spearman相关分析.结果 早泄组的外周血中DHEA的基因表达低于对照组(P＜0.01),褪黑素受体1的基因表达低于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.早泄组血清中DHEA分泌的浓度低于对照组(P＜0.05),血清中褪黑素的分泌浓度也低于对照组(P ＜0.001),差异均有统计学意义.APE患者血清中褪黑素浓度的变化与中国早泄患者性功能评价表-5(CIPE-5)评分相关,差异有统计学意义(r =0.7738,P＜0.05).结论 DHEA及褪黑素在APE患者外周血的表达明显降低,褪黑素与疾病的严重程度具有相关性.     

中西医结合治疗小儿功能性消化不良的效果评价

目的:探讨西沙比利联合香砂六君子汤治疗小儿功能性消化不良的临床疗效。方法 :选取我院2014年2月~2015年5月收治的功能性消化不良患儿96例,按照入院顺序将其随机分为对照组和观察组各48例。对照组服用西沙比利0.2 mg/kg,3次/d;观察组在对照组治疗的基础上联合运用香砂六君子汤加减进行治疗。结果 :观察组的总有效率为91.7%,明显高于对照组的72.9%(P0.05)。治疗后两组症状积分均较治疗前明显下降(P0.05);且治疗后观察组症状总积分及在食欲不振、餐后饱胀不适、早饱、嗳气方面较对照组症状积分低,差异明显(P0.05)。治疗过程中及治疗后两组均未出现不良反应,且治疗前后肝肾功能检查未见异常。结论:西沙比利联合香砂六君子汤能更有效地缓解小儿功能性消化不良的临床症状,促进胃肠功能恢复,不增加不良反应,安全、有效,值得临床推广。     

三时相骨显像诊断人工关节假体周围感染

目的 评价三时相骨显像（TPBS）对人工关节置换术（AJR）后假体周围感染（PJI）的诊断价值。方法 回顾性分析236例（324个关节）AJR后患者的TPBS资料，包括PJI组120个关节（48髋，72膝）、无菌性松动组119个关节（75髋，44膝）及对照组85个关节（28髋，57膝）。以视觉和半定量法分析假体周围显像剂摄取；依据最终临床诊断评价不同视觉判断标准诊断PJI的价值；以半定量分析比较各组间血池相摄取差异，得到最佳诊断阈值，评价其诊断效能。结果 以血流、血池显像发现异常摄取诊断髋关节感染的准确率高于膝关节（92.68% vs 65.51%，P<0.001）。半定量分析显示，PJI组髋关节靶/本底比值（TBR）高于无菌性松动组和对照组（P均<0.001），无菌性松动组与对照组间差异无统计学意义（P>0.05）；PJI组膝关节TBR高于无菌性松动组和对照组（P均<0.001），无菌性松动组高于对照组（P<0.001）。以TBR ≥ 1.44为阈值，诊断膝关节感染的准确率为91.38%。结论 TPBS可用于诊断PJI；对髋关节假体感染通过视觉判断即可获得较高准确率，对膝关节假体感染则应结合半定量分析进行判断。