2型糖尿病的社区筛查

2型糖尿病是一种代谢疾病,近年来其患病率在世界范围内呈上升趋势,严重影响人类健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担.通过社区筛查,可以早期发现高危人群并进行适当地干预,早期诊断糖尿病患者并促使患者及时接受治疗,减少并发证的发生,从而改善糖尿病患者的健康结局.     

医学生临床技能结构成绩评价与分析

本文提出的结构成绩是出科考核，中期临床教学质量评估，毕业理论综合考试三阶段考核按一定比例结构而成的一种医学生临床技能评价方案，而各阶段考核又由技能知识，技能操作及个性品德，态度和交往技能三部分按一定比例结构而成，通过对中南大学湘雅医学院94级五年制临床医学专业随机抽取的80名医学生的结构成绩统计分析的结果显示，构建的评价方案是一种较科学，客观，有效及可操作的医学生临床技能评价模式。     

百年湘雅学术专栏

~~百年湘雅学术专栏@李桂源$中南大学 @陈方平$中南大学湘雅医院~~     

医学临床教学基地建设与优化浅论

转变教育思想 ,更新教育观念 ,把教学基地建设纳入学校整体建设规划 ,优化育人环境 ,注重环节质量控制 ,探索临床教学新模式 ,是主动适应高教改革发展趋势 ,充分利用社会教育、卫生资源 ,提高教学质量和办学效益的有效途径。本文结合我校临床教学基地建设的经验谈一点管见。1　学校和基地统一认识 ,是长远规划基地建设的前提教学基地是高等医学教育过程中不可缺少的组成部分。学校要发展 ,必须提高教学质量 ,教学质量的提高与教学基地密不可分。学校有责任把自己的教学基地通过各种途径 ,利用自己的技术、知识、人才优势扶植起来 ,使医院的…     

高渗和低渗造影剂对人肾小管上皮细胞的毒性作用

目的 比较高渗造影剂（HOCM，泛影葡胺）和低渗造影剂（LOCM，欧乃派克）对人肾小管上皮细胞的毒性，探讨Bax／Bcl-2，半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶（caspase）-3在造影剂诱导肾小管上皮细胞凋亡中的作用。方法 以HKC细胞株为研究对象，实验分为7组：HOCM1组（111mgI／ml），HOCM2组（74mgI／m1），LOCMl组（111mgI／m1），LOCM2组（74mgI／ml），甘露醇高渗对照组，甘露醇低渗对照组，培养基对照组。采用四甲基偶氮唑蓝（MTT）试验和乳酸脱氢酶（LDH）检测造影剂对体外培养HKC细胞的毒性作用。采用Hoechst染色、TUNEL染色、DNA琼脂糖凝胶电泳、电镜和流式细胞仪DNA分析方法观察造影剂对HKC细胞凋亡的作用。采用Westem印迹方法检测Bax和Bcl-2蛋白含量的变化。采用荧光比色法检测caspase-3活性。结果 HOCM和LOCM组培养液中LDH水平较对照组显著增高（P〈0．05），细胞活力较对照组显著降低（P〈0．05），且与渗透浓度，作用时间及碘离子浓度有关。HOCM可诱导肾小管上皮细胞凋亡，且明显高于甘露醇高渗对照（P〈0．05）。LOCM在本实验剂量不能诱导肾小管上皮细胞凋亡。HOCM在诱导HKC细胞凋亡时伴随有Bax、Bcl-2表达的上调，caspase-3活性升高。结论 HOCM和LOCM对肾小管上皮细胞均有毒性作用，LOCM的毒性作用明显小于HOCM。HOCM可诱导人肾小管上皮细胞凋亡且与高渗及碘离子浓度有关。Bax／Bcl-2、caspase-3可能参与了造影剂诱导人肾小管上皮细胞凋亡的调控。     

代谢重编程：肿瘤的平衡之舞

肿瘤细胞存在能量代谢异常,表现为糖酵解过度活跃,而线粒体有氧代谢削弱,被称为“Warburg效应”。最近的研究表明,肿瘤组织中的代谢异常远比我们之前认识的要复杂。尽管存在旺盛的糖酵解,实际上肿瘤组织仍然保留线粒体有氧代谢。另一方面,线粒体是肿瘤细胞合成代谢的主要场所之一。肿瘤组织还发现存在脂肪酸代谢、氨基酸代谢异常。肿瘤发生过程中,整个代谢网络在瘤基因、抑瘤基因主导下发生重编程,营养组织在代谢网络中的流向和流量被重新定义。肿瘤细胞代谢重编程的法则在于平衡细胞能量需求和合成代谢,以利于生物大分子合成,达到细胞倍增。靶向细胞代谢酶的抗肿瘤治疗,目的并不是干扰肿瘤细胞的能量供应,而是影响其合成代谢速率,从而抑制肿瘤的增殖。     

MicroRNA参与肿瘤发生发展的调控机制

MicroRNAs（miRNAs）具有瘤基因或抑瘤基因的功能,其表达异常影响细胞增殖、凋亡、侵袭和转移等肿瘤恶性表型,从而参与肿瘤的发生发展及其转录调控网络。转录因子与miRNA,miRNA与靶基因之间一对多及多对一的调控关系,增加了miRNA调控的复杂性,从而影响肿瘤的生物学特征;miRNA加工过程中,Drosha和Dicer的表达和活性影响成熟miRNA的加工合成;竞争性内源RNA（ceRNA）与miRNA的靶基因竞争相同的miRNA,从而作为miRNA的拮抗子影响miRNA功能的发挥,ceRNA表达和结构异常是肿瘤发生发展的又一重要分子机制。这种多维调控模式构成了miRNA调控的复杂网络,参与肿瘤发生发展的精细调控,从而为肿瘤诊断和治疗提供了新的靶点。     

lncRNAs参与基因表达调控机制的研究进展

长链非编码RNAs (long non-coding RNAs,lncRNAs)是一组内源性、长度超过200 nt、缺少特异完整的开放阅读框(open reading frame,ORF)、无或很少有蛋白编码功能的RNAs分子。近年来的研究发现,lncRNAs与许多重要的生物学过程相关,如基因组印记、细胞分化、免疫反应等。lncRNAs在表观遗传水平、转录水平和转录后水平等多个
层面调节基因的表达,通过介导染色质重塑和组蛋白修饰、干扰转录、调节选择性剪接模式、生成小RNAs、调节蛋白质活性、改变蛋白质定位等方式,参与机体生长、发育、衰老及死亡等重要生命活动的调控。关于lncRNAs参与基因表达调控的机制有待进一步研究,这将有助于深入理解疾病的发病机制,为寻找疾病分子标记物、药物靶点提供新的方向。     

克霉唑对口腔鳞状细胞癌生长抑制作用的研究

目的 研究克霉唑对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞生长的抑制作用,为临床治疗OSCC提供新的思路和药物选择.方法 对数生长期的OSCC-25依次加入不同浓度(10、20、40 μmol/L)克霉唑,测定OSCC细胞被抑制50%时克霉唑的浓度(IC50)、细胞周期及相关蛋白.结果 IC50为8.51 μmol/L,克霉唑可把癌细胞抑制在G1期,降低S期和G2、M期细胞,并显著降低细胞周期蛋白D、E及细胞周期素依赖激酶4(cyclin-dependent kinase 4,CDK-4)的蛋白水平.结论 克霉唑可抑制OSCC细胞的生长.