合理情绪行为护理干预对烧伤整形术患者术后恢复情况及心理状态的影响

近年来,在烧伤整形医疗技术不断发展的趋势下,大面积烧伤患者的生存率明显上升。由于烧伤患者通常为突然性致伤,患者不仅要承受生理痛苦,还需面对个人外观的改变以及功能性缺陷,进而出现焦虑、恐惧甚至绝望等负性情绪,不利于其术后康复,大大降低其生活质量[1]。因此,积极改善烧伤整形术患者的心理状态,从而促进其术后恢复是很有必要的。合理情绪行为护理主要通过让患者树立科学的信念,从而改变既往的不良情绪与行为,让其正确面对疾病,近年来被广泛应用于临床护理中,获得了广大医师与患者的青睐[2]。鉴于此,本研究分析了合理情绪行为护理对烧伤整形术患者术后恢复情况与心理状态的影响,现报告如下。     

环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核患者在肺功能、痰菌阴转率、X-pert MTBRIF以及肺CT的影响研究

目的探讨环丝氨酸联合抗结核药物对耐多药肺结核患者肺功能、痰菌阴转率及X-pert MTBRIF的影响。方法回顾性选取我院2017年7月至2019年6月收治的224例耐多药肺结核患者的病例资料,依据治疗方案不同分为对照组与观察组各112例,对照组患者给予常规抗结核药物方案(丙硫异烟胺+盐酸乙胺丁醇+利奈唑胺+吡嗪酰胺)治疗;观察组患者在对照组基础上联合环丝氨酸胶囊(250mg/次,2次/日),对比两组患者治疗前后肺功能、不同阶段痰菌阴转率及治疗后X-pert MTBRIF检测结果,评价临床治疗效果。结果治疗前两组患者FVC、FEV1%、FEV1/FVC等呼吸功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后FVC、FEV1%、FEV1/FVC均高于治疗前,呼吸功能改善显著,且观察组患者各指标较对照组升高显著(P<0.05);LPA检测阳性率与X-pert MTB/RIF检测结果差异无统计学意义,P>0.05;观察组患者治疗1个月后X-pert MTB/RIF与线性探针技术(LPA)患者阳性率均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后1周痰转阴率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1个月、3个月患者痰转阴率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后有效率92.0%(103/112)显著高于对照组76.8%(86/112)(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。观察组患者治疗后胸部CT效果明显优于对照组。结论环丝氨酸联合常规抗结核药物治疗耐多药肺结核可显著改善患者肺功能,提高患者痰菌转阴率,治疗后患者痰标本结核杆菌含量减少,且未增加治疗后不良反应,临床治疗显著,更适用于耐多药结核患者应用。     

基于虚拟现实技术的智能救护平台开发及实践

从设计思路、功能模块等方面阐述基于虚拟现实技术的智能救护平台设计与开发,介绍平台应用成效及创新性,分析存在的问题并提出相关对策,为加强我国社会急救体系和能力建设提供借鉴。     

预见性护理对产妇分娩后尿潴留发生率的改善效果分析

目的 探究预见性护理措施对产妇分娩后尿潴留发生率的影响.方法 选取2017年7—12月收治的108名阴道分娩产妇为对照组,选取2018年1—6月收治的108名阴道分娩产妇为观察组.对照组实施产科护理常规,观察组在产科常规护理前提下实施预见性护理措施.对比两组分娩后尿潴留发生情况.结果 观察组产后尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论 结合研究结果 可知预见性护理措施的实施能大大降低产后尿潴留的发生率,提高产妇的生活质量.     

新型"子弹头"与螺旋型鼻肠管对颅脑损伤术后患者营养状态及预后的影响

目的:探讨新型"子弹头"与螺旋型鼻肠管两种类型鼻肠管对颅脑损伤术后营养状态及预后的影响.方法:将100例颅脑损伤手术患者按纳入的随机序号分为奇数组(A组)和偶数组(B组),每组各50例.两组患者均采用肠内营养,A组采用螺旋型鼻肠管,B组采用新型"子弹头"鼻肠管.比较两组患者的置管情况、营养状态、反流误吸发生情况及预后.结果:B组患者的置管成功率高于A组,置管时间少于A组,置管长度长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组置管第7天时的血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组营养支持第14天时的GCS评分、APACHEⅡ比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者误吸、反流、腹泻、消化道出血的发生率略低于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05);B组的堵管发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与螺旋型鼻肠管比较,新型"子弹头"鼻肠管的置管成功率更高,置管耗时更短,有一定的推广应用价值.     

中医专业学生学习能力培养的策略研究

2018年全国高等学校本科教育工作会上提出本科教育要坚持"以本为本",加快建设高水平本科教育,标志着传统的知识传授型教学已经无法适应新时代对人才质量的要求,要向能力传授型教学转变,能力型教学需要教师走出舒适圈,深入思考如何能够在教授知识的同时让学生学会学习.当前高校主流学生群体的学习能力现状并不乐观,一项调查研究发现在校大学生的学习能力均处于中等水平,知识获得与应用能力、学习资源管理能力、学习行为管理能力均为一般水平[1].学生不会自主学习,没有明确的学习目标,沿袭初高中旧的学习方式,过度依赖老师、习惯被动接受知识、注重考试结果缺乏忽略学习过程等等,都是大部分学生共性问题.自主学习能力是可以学习和提高的.教师在吸取优秀同行经验,利用各种现代化手段,让学生会学习、能学习、爱学习,是当代教师们的初心和使命.随着网络的普及和高速发展,越来越多的教学辅助软件应运而生,以其便捷的操作、丰富的资源、多样的展现形式,悄悄改变着传统的课堂教学模式.本研究以云班课为辅助软件组织教学活动,总结如下.     

无保护会阴联合无痛分娩在促进产妇自然分娩中的应用

目的 探究无保护会阴联合无痛分娩的分娩方式对产妇自然分娩过程以及产妇和新生儿的影响.方法 选取2020年4月至2020年9月本院收治的60例自然分娩的产妇作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各30例.观察组产妇采取无保护会阴联合无痛分娩方式,对照组产妇采取会阴保护联合常规非药物镇痛分娩方式.比较两组产妇分娩相关指标、产后并发症发生情况、分娩后会阴损伤程度及新生儿窒息情况.结果 两组产妇第二产程时间以及新生儿评分比较差异无统计学意义;观察组产妇产后出血量明显少于对照组,观察组产妇住院时间明显短于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组产妇并发症发生率显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组产妇会阴损伤率明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 采用无保护会阴联合无痛分娩方式进行自然分娩能有效减少产妇产后出血情况,安全性较高,值得临床推广运用.     

溃疡性结肠炎组织中suPAR表达情况与炎性因子和肠道菌群的相关性

目的 探讨溃疡性结肠炎组织中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)表达情况与炎性因子和肠道菌群的相关性.方法 选取2018年3月至2019年12月在我院诊治的90例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,根据病情严重程度将其分为发作期组(50例)和缓解期组(40例),同时随机选取同期的58例健康体检者作为对照组.检测三组研究对象suPAR表达情况、炎症因子相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血沉]、肠道菌群分布情况及菌群失调分级情况,分析溃疡性结肠炎患者组织中suPAR表达情况与炎性因子相关指标和肠道菌群的相关性.结果 对照组、缓解期组和发作期组的suPAR表达情况、IL-6、CRP水平和血沉依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05).发作期组中大肠杆菌的菌落数高于缓解期组和对照组,双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数低于缓解期组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).发作期组患者的菌群失调率最高,为70.0％;对照组的菌群失调率对低,为5.2％;缓解期组患者的菌群失调率介于发作期组和对照组之间,为50.0％.相关性分析结果显示,溃疡性结肠炎患者suPAR表达情况与大肠杆菌菌落数、IL-6、CRP水平和血沉呈正相关(r=0.631、0.517、0.509、0.524,P<0.05),与双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数呈负相关(r=-0.381、-0.361,P<0.05).结论 溃疡性结肠炎中suPAR存在异常高表达,通过检测suPAR表达情况可为临床医务人员及科研人员预测溃疡性结肠炎的病情严重程度提供参考.     

利用OCTA评估屈光不正对学龄儿童黄斑区血流及视网膜厚度的影响

目的：利用OCT血管成像技术(OCTA)分析屈光不正学龄儿童的黄斑区血流灌注及视网膜厚度情况,以评估学龄儿童生长发育过程中屈光状态改变对黄斑区血流灌注情况及视网膜厚度的影响。

方法：选择2018-07/2019-03我院眼科门诊诊治的6～14岁学龄儿童中随机抽取93例174眼,其中正视组27例54眼为对照组。高度远视组9例15眼、中度远视组10例14眼、轻度远视组8例16眼、高度近视组9例15眼、中度近视组14例28眼、轻度近视组16例32眼。利用OCTA对其进行断层扫描,对所测量的4个指标即黄斑区浅层血管密度(SCPVD)、黄斑区深层血管密度(DCPVD)、中央视网膜厚度(CRT)和平均视网膜厚度(ART)进行了量化分析,并对黄斑区血管密度与视网膜厚度进行了相关性分析。

结果：经量化分析后,与正视组相比,高度近视组的SCPVD值减小(P<0.001); 高度远视组DCPVD值增大(P=0.004); 高度近视组ART值减小(P<0.001); 屈光不正组的CRT值与正视组相比无差异(P>0.05)。SCPVD可作为独立的因素与ART呈正相关(r=0.274,P<0.01)。

结论：学龄儿童屈光发育过程中,高度近视患儿的SCPVD减小,ART变薄,且在整个屈光发育过程中SCPVD可作为独立的因素与ART呈正相关。提示高度近视学龄儿童的视网膜已经出现病理改变。     

连枷臂综合征临床与病理分析

目的研究连枷臂综合征(FAS)的临床和病理特点。方法回顾性收集整理90例肌萎缩侧索硬化患者的临床资料,从中筛选出FAS患者,并总结分析其临床表现、实验室检查、电生理及活检骨骼肌病理特点。结果 90例肌萎缩侧索硬化患者中有8例为连枷臂综合征。连枷臂综合征患者主要临床特征为对称性双上肢肌无力和肌萎缩;血肌酸激酶正常或轻中度升高;肌电图显示脊髓4个节段中3个或以上支配区出现纤颤、正相波,动作单位电位增宽、增高。活检骨骼肌主要病理表现为小角化肌纤维、肌原纤维网紊乱、"靶纤维"。结论连枷臂综合征是肌萎缩侧索硬化的临床变异型,电生理检查能发现亚临床脊髓受累,有助于连枷臂综合征的诊断和鉴别诊断。