雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的疗效,以期为一线化疗方案失败的晚期大肠癌患者提供治疗方案.方法 将48例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗.对2组患者的近期疗效、不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效优于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗治疗,且不良反应发生率低.     

“微课”结合“Simbaby ”教学模式在新生儿临床教学中的应用

【摘要】 目的 探索“微课”结合“Simbaby”的教学模式在新生儿本科实习带教中的教学效果。 方法 随机选取2013级至2015级五年制临床医学本科见习生共160人,分为A、B两组,其中男生各40人,女生各40人。A组为对照组（未开展前）,采用传统的教学法;B组为实验组（开展后）,采用微课+Simbaby的联合教学法。A组通过教师进行讲课和应用普通模具进行示范教学,然后学生进行模仿练习。B组学生通过“微课”进行课前的预习,而教师制作Simbaby模拟病例模型并进行讲解,之后学生对Simbaby模型进行体格检查并作出诊断及处理。最后,通过基础理论考核及问卷调查的进行教学效果评价。 结果 B组的理论考试平均成绩（88.40±9.40）和技能考试平均成绩（79.53±8.84）明显高于A组的理论考试平均成绩（84.86±9.50）和技能考试平均成绩（72.35±9.70）,差异有统计学意义（P<0.05）;调查问卷结果显示：与A组相比,B组更能提高学习兴趣和学习积极性及主动性,并且有利于提高临床技能操作技能及提高临床思维能力（P＜0.05）。但在提高团队意识方面,两组之间的差异并无统计学意义（P>0.05）。 结论 “微课”结合“Simbaby”的教学式有利于学生掌握新生儿疾病的基础理论知识及临床操作技能、提高自主学习能力、锻炼临床思维能力,值得在新生儿临床教学中推广。     

超声微血流显像对甲状腺结节性质鉴别及对甲状腺癌血流情况判断的价值探讨

目的 探讨超声微血流显像对甲状腺结节性质鉴别及对甲状腺癌血流情况判断的价值。方法 选择2020年12月—2022年10月本院诊查的122例甲状腺结节患者作为研究对象,均行超声微血流显像检查,评价结节血流分级情况及血流分布模式分型。以病理结果为金标准,将所有甲状腺结节分为恶性组与良性组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血流分级与血流模式分型对甲状腺结节性质鉴别诊断价值。结果 167枚结节经手术病理检查,最终诊断为恶性结节102枚;恶性组血流检出率为97.06%,高于良性组(58.46%)(P<0.001);恶性组Alder血流分级的0级、1级占比均低于良性组(P<0.05),2级、3级占比均高于良性组(P<0.05);恶性组血流模式的Ⅰ型、Ⅱ型占比均低于良性组(P<0.05),Ⅳ型占比高于良性组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血流分级与血流模式分型联合鉴别诊断甲状腺结节性质的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为86.27%、81.54%和0.870,其灵敏度和AUC均高于二者单独诊断(P<0.05)。结论 超声微血流显像在甲状腺结节...     

就医体验系列活动在护理管理中的应用效果评价

目的 评价就医体验系列活动在护理管理中的应用效果.方法 在重庆北部宽仁医院随机选定200名护理人员作为研究对象,并采用抽签方式分为对照组和研究组,各100名.其中,对照组实施常规护理管理,研究组在对照组基础上加用就医体验系列活动进行护理管理.并对两组实施护理管理之后的护理人员主动服务意识、理解及关注患者需求度、保护患者...     

敦煌芮草膏对Ⅱ度冻伤大鼠的治疗作用及抗炎作用机制

目的 探究敦煌芮草膏对冻伤的治疗作用及机制。方法 将96只SPF级SD大鼠用随机数字表法分为6组,每组16只。除空白组之外,剩余80只大鼠采用液氮冷冻法造模,分为5组,即模型（M）组,敦煌芮草膏低（DRP-L）、中（DRP-M）、高剂量（DRP-H）组,磺胺嘧啶银乳膏（SSC）组。除空白组外,其余组每日擦涂给药。于造模后第3、7天取材,每组8只。检测冻伤大鼠皮损大体情况、创口愈合率、肿胀率、病理检查;ELISA法检测大鼠血清中促炎因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）- 6、IL-1β、血管内皮生长因子（VEGF）表达;采用实时荧光定量PCR、Western Blot法检测局部创面组织中Toll样受体4（TLR4）,髓样分化因子88（MyD88）,核转录因子κB p65（NF-κB p65） mRNA及蛋白表达。结果 与空白组比较,第3、7天,M组大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α的含量及VEGF表达量均明显升高（P<0.05）,创面组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达增高（P<0.05）,M组大鼠炎症反应明显。与M组比较,在造模第3天,DRP-L组NF-κB mRNA水平及MyD88蛋白水平降低（P<0.05）;DRP-M、DRP-H、SSC组TNF-α、IL-6含量及TLR4、MyD88 mRNA和蛋白水平（P<0.05,P<0.01）及NF-κB、p-NF-κB蛋白水平降低（P<0.05,P<0.01）;且SSC组可IL-1β含量降低（P<0.05）,VEGF水平升高（P<0.05）,NF-κB mRNA水平降低（P<0.05）。造模第7天,DRP-L组可TNF-α、IL-6含量降低（P<0.05）,VEGF水平升高（P<0.01）,NF-κB mRNA表达水平降低（P<0.05）,MyD88、p-NF-κB蛋白水平降低（P<0.01）;DRP-M、H组TNF-α、IL-1β、IL-6水平（P<0.05,P<0.01）,升高VEGF水平（P<0.01）;降低TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白水平降低（P<0.05,P<0.01）;SSC组IL-1β降低（P<0.05）,VEGF水平升高（P<0.01）,NF-κB mRNA水平降低,MyD88、NF-κB、p-NF-κB蛋白水平降低（P<0.05,P<0.01）。结论 敦煌芮草膏可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB 信号通路的激活,减少炎症因子的释放和表达,来发挥冻伤的治疗作用。     

消化内科患者健康教育的效果评价

目的:探析消化内科患者在接受健康教育前后效果,为治疗消化内科疾病提供理论依据。方法:消化内科患者中抽取400例作为研究对象,平均分为治疗组和对照组,两组都按照消化内科疾病常规药物治疗,治疗组除了药物治疗外还给予健康教育。结果:相对于对照组而言,治疗组在掌握健康知识程度、知晓疾病知识、改变不良生活行为以及规范用药具有明显好转(P<0.05)。在SAS得分上治疗组明显降低,明显优于对照组(P<0.05)。结论:对消化内科患者实施健康教育,有效提升了患者的生活质量,有效改善了抑郁状况,值得临床推广使用。     

基于糖脂代谢研究筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证

[目的] 通过现代检验技术研究筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证的糖脂代谢指标。[方法] 收集136例筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）患者进行不同证型间指标的比较。[结果] 湿热毒盛证患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、晚期糖基化终末产物（AGEs）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）与其他证型比较存在统计学差异（P<0.05）。湿热毒盛证患者C-反应蛋白（CRP）、人可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）与其他证型组间比较存在统计学差异（P<0.01）。[结论] 筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证形成的原因与低营养状态下糖脂代谢紊乱引起的高血糖及持续炎症反应相关。     

抗抑郁药的研究新进展

抑郁症正成为一个严重的全球问题。目前抗抑郁药物分四大类：单胺氧化酶抑制剂（Monoamine oxidase inhibitors,MAOIs）、三环类药物（Tricyclicantide pressants,TCAs）、选择性5-色胺再摄取抑制剂（Selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs）、新型抗抑郁药。     

基于糖脂代谢研究筋疽（糖尿病足非缺血性坏疽）湿热毒盛证

[目的]通过现代检验技术研究筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证的糖脂代谢指标。[方法]收集136例筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)患者进行不同证型间指标的比较。[结果]湿热毒盛证患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、晚期糖基化终末产物(AGEs)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)与其他证型比较存在统计学差异(P<0.05)。湿热毒盛证患者C-反应蛋白(CRP)、人可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)与其他证型组间比较存在统计学差异(P<0.01)。[结论]筋疽(糖尿病足非缺血性坏疽)湿热毒盛证形成的原因与低营养状态下糖脂代谢紊乱引起的高血糖及持续炎症反应相关。     

重组人内皮抑素联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量临床研究

目的：观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及其对生活质量的影响,并与单纯含铂方案比较。方法：经组织学或细胞学确诊的62例晚期非小细胞肺癌患者分为治疗组（32例）和对照组（30例）,治疗组接受重组人血管内皮抑素加化疗药物联合治疗,对照组则单纯给予化疗药物治疗。按照实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）评价近期客观疗效,按照世界卫生组织（WHO）标准评价药物毒性。治疗1个周期后评价毒性,2个周期后评价疗效。生活质量分析采用欧洲癌症研究和治疗组织（European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC）简体中文版EORTCQLQ—C30和QLQ—LC13问卷对生活质量的改变进行评估。结果：所有62例患者均可评价疗效,其中治疗组和对照组有效率分别为25．00％、20．00％,差异无统计学意义（P〉0．05）。疾病控制率为87．50％、66．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）。62例患者完成了问卷调查。治疗组患者综合生活质量的改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者乏力症状的改善率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者肺癌相关症状（咳嗽、胸痛,呼吸困难）的改善率显著高于疾病进展者（P〈0．05）。两组不良反应主要为疲乏、恶心呕吐、骨髓抑制。两者不良反应差异无统计学意义。结论：重组人内皮抑素联合化疗一线治疗晚期NSCLC耐受性好,可以提高化疔的疾病控制率,可改善症状提高生活质量。