醒脑开窍针刺法治疗血管性痴呆患者的疗效

目的:探究醒脑开窍针刺法对血管性痴呆(VD)患者的简易智能状态量表(MMSE)评分、Barthel指数及基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月湖南省脑科医院收治的血管性痴呆患者共110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规针刺疗法;观察组采用醒脑开窍针刺疗法,2组疗程均为4周。比较2组患者治疗后治疗有效率及治疗前后MMSE、Barthel指数及MMP水平。结果:观察组、对照组的治疗有效率分别为92.72%和78.18%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者MMSE和Barthel指数均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者的MMP-2和MMP-9值均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察者组患者的MMP-2和MMP-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针刺法对VD患者疗效显著,能够有效缓解痴呆症状。     

优质护理干预对结直肠癌新辅助化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨优质护理模式对结直肠癌新辅助化疗患者心理状态及生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年6月间辽宁省营口市中心医院收治的82例结直肠癌新辅助化疗患者,按入院先后顺序分为观察组和对照组,每组41例。观察组患者在常规护理基础上给予专业的优质护理干预,对照组患者给予常规护理干预。采用焦虑(SAS)和抑郁(SDS)自评量表以及健康调查简表(SF-36)对两组患者的心理状态和生活质量情况进行评价,同时采用自行设计的护理服务评价量表对患者护理满意度情况进行统计分析。结果采用不同护理方案干预后,观察组患者SAS评分及SDS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05);观察组患者SF-36量表中的总体健康、生理职能、情感职能、精神健康、活力及社会功能6个子项目改善程度较对照组患者高,差异均有统计学意义(均P <0. 05),观察组患者护理满意度为92. 7%,显著高于对照组患者的73. 2%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论优质护理干预可以有效的改善结直肠癌新辅助化疗患者焦虑、抑郁等不良心理状态,提高患者的生活质量及护理满意度,值得临床推广应用。     

陈皮水提物指纹图谱的化学计量学分析及与糖尿病认知功能障碍的谱效关系

目的:建立陈皮水提物的HPLC指纹图谱,并研究其与糖尿病大鼠认知功能的谱效关系。方法:采用HPLC建立21批陈皮水提物的指纹图谱,流动相乙腈(A)-0.1%的磷酸(B)梯度洗脱,检测波长270 nm;采用指纹图谱软件中的相似度评价,SPSS 24.0二维聚类分析和SIMCA 14.1主成分分析对结果进行分析;采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ,50 mg·kg^-1)复制糖尿病大鼠模型,模型复制成功后给予陈皮水提物灌胃,定期检测空腹血糖值,诱导第12周Morris水迷宫检测实验大鼠的空间学习记忆能力,灰色关联度分析和偏最小二乘回归分析研究谱效关系。结果:确定了陈皮水提物中25个共有峰,鉴定出5种物质,并且将21个不同品种、产地的陈皮分成了2类;与模型组比较,灌胃陈皮水提物的各组大鼠空腹血糖下降,认知能力得到改善;灰色关联分析及最小偏二乘回归分析谱效关系表明,19,15,4,17,6号峰与糖尿病大鼠认知功能关联性较大。结论:不同品种、产地之间的陈皮水提物存在一定的差异,通过化学计量学可以方便、快捷的对不同产地的陈皮水提取物质进行全面的质量评价,并且陈皮水提物可降低糖尿病大鼠的空腹血糖值及改善认知能力,其发挥作用是多种有效成分共同起效的结果,其中19,15,4,17,6号峰是与糖尿病大鼠认知功能密切相关的成分。     

癫痫持续状态后小鼠海马组织神经元中微管蛋白和内体-溶酶体系统表达的变化及其意义

目的：探讨癫痫持续状态（SE）后小鼠海马组织神经元中微管蛋白β-tubulin和内体-溶酶体系统表达的变化，阐明神经元迟发性死亡过程中微管和内体-溶酶体系统的变化规律。方法：40只雄性ICR小鼠分为对照组（n=7，给予生理盐水）和实验组（n=33，给予匹鲁卡品），实验组中达到SE标准的SE小鼠根据SE后时间分为SE1d、SE2d、SE3d和SE7d组（n=5）。Nissl和Fluoro-Jade B （F-JB）染色检测各组小鼠海马组织神经元损伤情况，免疫荧光法检测各组小鼠海马组织神经元中微管蛋白β-tubulin、内体蛋白Rab5和溶酶体结构蛋白LAMP1表达强度及β-tubulin、Rab5和LAMP1阳性面积百分比；双重荧光法检测各组小鼠海马组织CA1区β-tubulin与Rab5和LAMP1表达的关系。结果：与对照组比较，SE1d组小鼠海马CA1和CA3区神经元数减少（P<0.01），F-JB阳性细胞数增加（P<0.01）；SE2d、SE3d和SE7d组小鼠海马组织中Nissl阳性神经元数明显减少（P<0.01）。与对照组比较，SE2d、SE3d和SE7d组小鼠海马组织中F-JB阳性神经元数增加（P<0.01）。与对照组比较，SE2d、SE3d和SE7d组小鼠海马CA1和CA3区神经元树突中β-tubulin阳性面积百分比明显降低（P<0.05），其变化趋势与神经元损伤相似。与对照组比较，SE1d、SE 2d、SE 3d和SE 7d组小鼠海马组织神经元中Rab5和LAMP1表达强度随着时间延长呈下降趋势；Rab5阳性面积百分比明显降低（P<0.05或P<0.01）；LAMP1阳性面积百分比在SE后第1天出现一过性增多，之后逐渐减少（P<0.05或P<0.01）。双重荧光染色检测，SE后1 d是早期内体减少和溶酶体一过性增多的关键点，并与神经元微管损伤的出现时间极为一致。结论：SE引起神经元迟发性死亡的同时神经元微管骨架受损，内体-溶酶体系统的定位和功能也发生异常改变。     

脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群的面诊图像特征分析研究＊

目的 研究脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群的面象特征，探讨面象特征在中医亚健康状态辨识中的诊断价值。方法 使用便携式中医智能镜采集体检人群面象样本，最终纳入脾阳虚亚健康者1450例、肾阳虚亚健康者1666例、健康者1844例，采用图像分析技术分析比较3组人群的面色、唇色等面象特征参数之间的差异。结果 肾阳虚人群的面色L值 > 脾阳虚人群（P < 0.05），肾阳虚人群的面色a、b值 < 脾阳虚人群（P < 0.05）；肾阳虚人群的唇色L值 > 脾阳虚人群 > 健康人群（P < 0.05），肾阳虚人群的唇色a、b值与脾阳虚人群无明显差异；脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群面部光泽度较健康人群均降低（P < 0.05）。结论 面诊图像特征可作为脾阳虚、肾阳虚亚健康人群的判别标准之一，为中医体质辨识提供了重要的面诊参数量化指标，为不同体质人群的健康状态评价及疾病的预防提供有效依据。     

前房穿刺时限对原发性急性闭角型青光眼大发作的预后影响

目的评价前房穿刺时限对药物不可控制、持续高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼大发作的预后影响。方法回顾性分析2014年1～12月收治于华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科的原发性急性闭角型青光眼大发作患者27例(28眼),发作眼急诊行前房穿刺放液术,术后按眼压情况即房水外流通道是否有效恢复分为A、B两组,对两组前房穿刺时限及视力转归情况进行比较。结果 A组前房穿刺时限明显低于B组,差异有统计学意义(t=-7.30,P0.01);A组视力恢复情况明显优于B组,差异有统计学意义(t=6.15,P0.01)。结论原发性急性闭角型青光眼大发作行前房穿刺后,对房水外流通路能有效恢复、眼内压短期下降的患者,穿刺放液时限较短,视力恢复较好。