癫痫持续状态后小鼠海马组织神经元中微管蛋白和内体-溶酶体系统表达的变化及其意义

目的：探讨癫痫持续状态（SE）后小鼠海马组织神经元中微管蛋白β-tubulin和内体-溶酶体系统表达的变化，阐明神经元迟发性死亡过程中微管和内体-溶酶体系统的变化规律。方法：40只雄性ICR小鼠分为对照组（n=7，给予生理盐水）和实验组（n=33，给予匹鲁卡品），实验组中达到SE标准的SE小鼠根据SE后时间分为SE1d、SE2d、SE3d和SE7d组（n=5）。Nissl和Fluoro-Jade B （F-JB）染色检测各组小鼠海马组织神经元损伤情况，免疫荧光法检测各组小鼠海马组织神经元中微管蛋白β-tubulin、内体蛋白Rab5和溶酶体结构蛋白LAMP1表达强度及β-tubulin、Rab5和LAMP1阳性面积百分比；双重荧光法检测各组小鼠海马组织CA1区β-tubulin与Rab5和LAMP1表达的关系。结果：与对照组比较，SE1d组小鼠海马CA1和CA3区神经元数减少（P<0.01），F-JB阳性细胞数增加（P<0.01）；SE2d、SE3d和SE7d组小鼠海马组织中Nissl阳性神经元数明显减少（P<0.01）。与对照组比较，SE2d、SE3d和SE7d组小鼠海马组织中F-JB阳性神经元数增加（P<0.01）。与对照组比较，SE2d、SE3d和SE7d组小鼠海马CA1和CA3区神经元树突中β-tubulin阳性面积百分比明显降低（P<0.05），其变化趋势与神经元损伤相似。与对照组比较，SE1d、SE 2d、SE 3d和SE 7d组小鼠海马组织神经元中Rab5和LAMP1表达强度随着时间延长呈下降趋势；Rab5阳性面积百分比明显降低（P<0.05或P<0.01）；LAMP1阳性面积百分比在SE后第1天出现一过性增多，之后逐渐减少（P<0.05或P<0.01）。双重荧光染色检测，SE后1 d是早期内体减少和溶酶体一过性增多的关键点，并与神经元微管损伤的出现时间极为一致。结论：SE引起神经元迟发性死亡的同时神经元微管骨架受损，内体-溶酶体系统的定位和功能也发生异常改变。     

头孢硫脒联合克拉霉素治疗儿童肺部感染

目的：治疗儿童肺部感染,头孢硫脒与克拉霉素联合应用与两药单独应用的比较。方法：回顾某院2016年1月-2019年10月儿科收治的确诊为肺部感染病例,分别按照相应选取标准抽取A、B、C 3组各30例,共计90例,其中：A组选取标准为仅给予头孢硫脒注射液一种抗生素;B组选取标准为仅给予克拉霉素片一种抗生素;C组选取标准为仅联合给予头孢硫脒注射液和克拉霉素片2种抗生素,比较3组临床疗效及药物经济学。结果：A组肺部感染患儿治愈率83%、B组肺部感染患儿治愈率75%、C组组肺部感染患儿治愈率100%,3组肺部感染患儿治愈率组间差异无显著性（P>0.05）;A、B、C 3组肺部感染患儿平均住院日分别为11.40 d、11.25 d和6.92 d,3组肺部感染患儿住院日组间差异具有显著性（P<0.05）;A、B、C 3组肺部感染患儿平均医疗总费用分别为4 495.17元、5 313.83元和3 757.63元,3组肺部感染患儿医疗总费用组间差异具有显著性（P<0.05）。结论：头孢硫脒联合克拉霉素治疗儿童肺部感染感染,在不影响治愈率的前提下,显著缩短了病程,并减少了总住院费用。     

迪维霜治疗寻常型银屑病126例分析

目前对银屑病的各种治疗只能达到近期疗效，不能防止复发。其诊疗方法甚多，效果不一，为探讨其疗效，本院自2001-05~2001-12应用重庆华邦制药有限公司生产的0.1%迪维霜治疗银屑病新型高效药物，治疗寻常银屑病126例。取得满意的疗效，现将结果报道如下。 1 病例和方法 1.1 病例选择 ①病例入选标准：确诊为寻常型银屑病，年龄、性别不限。②未入选标准为：孕妇除外。③剔除标准：未坚持用药或未完成疗程者；观察期使用内服或外用其它药物者，治疗前3个月内口服维A酸类药物或治疗前一个月内外用维A酸类软膏、霜者；对维A酸类药物过敏者…     

漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术在椎弓根置钉术中的应用

目的探讨利用漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术置入椎弓根钉的安全性及准确性。方法术前测量目标椎的e角、f角及椎弓根直径,选择准确的进针点:骶椎以下关节突左7点右5点为进针点,腰椎以人字嵴顶点作为进针点,胸椎按Kim推荐的入点进针。在椎弓根入口去皮质后据e、f角徒手推进椎弓根探针至椎体前缘,测量所需螺钉长度,再沿钉道扩孔、攻丝及置入相应直径与长度的螺钉;术后CT片按照椎弓根内侧壁穿透<2 mm,外侧壁穿透<4 mm作为安全评价标准。回顾性分析自2009年6月~2012年1月利用该技术在184例中置入736枚椎弓根钉的情况。结果所有螺钉椎弓根内侧壁穿透<2 mm,外侧壁穿透<4 mm,总合格率100%;无一例出现神经根或脊髓损伤加重的表现,无一例出现脑脊液漏。结论利用合理的进针点,在个体化置钉的基础上,利用漏斗技术结合徒手椎弓根探针技术能成功置入胸腰椎椎弓根钉。     

肢体缺血预处理减轻肝缺血/再灌注损伤的研究进展

背景 肝缺血/再灌注损伤(hepatic ischemia/reperfusion injury,HI/RI)是肝外科手术及肝移植中常见的病理生理现象,是术后肝功能衰竭和移植物无功能的主要原因.研究表明肢体缺血预处理(limb ischemia preconditioning,LIPC)可减轻HI/RI,具体机制仍不清楚.目的 通过综述LIPC减轻HI/R1的可能机制,为临床减轻HI/RI提供新的思路.内容 介绍HI/RI机制及LIPC减轻HI/RI的可能作用机制.趋向 LIPC作为减轻HI/RI的措施具有重大的临床应用价值.     

喂养方式对婴儿生长发育的影响

目的:了解不同喂养方式对婴儿生长发育的影响。方法:以0～12月龄的婴儿为研究对象,根据前4个月的喂养方式分为母乳喂养、混合喂养、人工喂养3组。根据"421"体检模式,由专人负责并采用统一标准,分别在婴儿3、6、9、12月龄时对其进行身长、体重测量,并采用自编调查问卷询问婴儿的喂养方式及其生长发育情况。结果:6月龄时三种喂养方式的婴儿体重及身长在各组间差异有统计学意义,纯母乳喂养组与混合喂养组间差异有统计学意义;纯母乳喂养组贫血发生率最高(P=0.012)。4月龄内不同喂养方式婴儿12月龄时适应性、大运动、精细动作、语言、个人-社交五大能区DQ得分采用方差分析,三组间差异无统计学意义,但三组哺喂时间对婴儿适应性、语言、个人-社交存在影响。结论:不同喂养方式与婴儿生长发育有明显的关联。     

PTZ诱导的癫痫急性发作大鼠大脑神经元中F-actin、Calponin3和ROCK2的表达及其意义

目的:探讨戊四氮(PTZ) 诱发的大鼠癫痫急性发作对大脑神经元中F-actin、Calponin3和ROCK2蛋白表达水平的影响,阐明癫痫急性发作时阻断F-actin异常解聚、触发F-actin重构的可能机制。方法:3周龄Wistar 幼鼠56只分为对照组(n=6)和癫痫组(n=50)。对照组大鼠给予腹腔注射生理盐水;癫痫组大鼠经腹腔注射60 mg·kg^-1 PTZ建立癫痫急性发作模型,造模成功的24只大鼠分别在癫痫急性发作后的相应时间点(1、2、3和7 d时)随机处死6只用于取材。采用Alex-488标记的phalloidine进行荧光染色观察大鼠大脑海马组织中分子层的F-actin荧光强度;采用免疫荧光染色法观察大鼠大脑皮层和海马神经元中Calponin3和ROCK2的分布;采用Western blotting法检测大鼠海马组织中Calponin3、ROCK2和磷酸化ROCK2蛋白的相对表达水平。结果:与对照组比较,癫痫急性发作1 d后,癫痫组大鼠大脑树突棘密集的海马中分子层的F-actin荧光强度降低(P<0.05),点状聚集结构消失。免疫荧光染色,对照组大鼠Calponin3在神经元胞质中弥漫性分布,而癫痫急性发作7 d后,癫痫组大鼠神经元中Calponin3则聚集在细胞皮质;对照组大鼠ROCK2仅在少量神经元突起中分布,而癫痫急性发作7 d后,癫痫组大鼠大量神经元胞体和突起中均可见ROCK2分布。Western blotting检测,与对照组比较,癫痫组大鼠各时间点海马组织中Calponin3相对表达水平显著降低(P<0.05),但是随着时间延长,1周内逐渐升高并趋向正常水平。与对照组比较,癫痫组大鼠海马组织中ROCK2蛋白相对表达水平从癫痫急性发作后3 d开始显著增加并持续至造模后7 d(P<0.05);磷酸化ROCK2蛋白相对表达水平则从癫痫急性发作后1 d就开始显著增加并持续到7 d(P<0.05),且随着时间延长逐渐降低。结论:PTZ诱导幼鼠癫痫急性发作导致F-actin异常解聚,同时激活RhoA/ROCK2信号途径,上调ROCK2和Calponin3蛋白表达水平。     

人和动物生命质能方程和寿命曲线

目的探讨生命过程中能量的时间变化规律以及能量消耗与寿命长短的关系。方法依据成长衰老的特征以及爱因斯坦质能方程推导生命质能方程,计算生命各时点的能量进而推导寿命方程式。结果生命体在骨龄成熟点时具有的能量Eg=Wg.C2+△M可调.C2-(Kb+Kbp).(Wg+△M可调)-ES En。生命体的健康期望寿命TLife=Tg+〔Wg.C2+△M可调.C2-(Kb+Kbp).(Wg+△M可调)-ES-En-Wd.C2〕/Ka。当性欲耗能(ES)和高级活动耗能(En)趋近0时,Eg和TLife达到最大值。结论健康期望寿命与生长期、骨龄成熟时标准体重、性活动和高级生命活动密切相关。生长期越长,寿命越长。体重与寿命的关系并不是一个简单的正相关,增加体重会导致基础耗能和生存必须耗能增多,寿命反而缩短。     

全科医生组织支持感与工作压力的关系：职业认同感的中介作用

目的　调查黑龙江省全科医生工作压力的现状,并探讨其与组织支持感以及职业认同感的关系。旨在为全科医生队伍建设、全科医学教育发展提供参考。方法　使用一般情况问卷、组织支持感量表、工作压力量表和职业认同感量表,通过网络调查及现场调查的方式收集数据,共回收问卷288份,有效问卷263份,有效率为91.3%。采用描述性统计分析、Pearson相关分析以及bootstrap中介效应检验方法对数据进行分析。结果　全科医生工作压力平均分为（115.95±22.40）,组织支持感与工作压力呈负相关（r＝-0.413,P＜0.01）,与职业认同感呈正相关（r＝0.587,P＜0.01）;职业认同感与工作压力呈负相关（r＝-0.442,P＜0.01）,中介检验的结果（LLCI=-0.2039,ULCI=-0.0760）,说明职业认同感在组织支持感与工作压力的关系中发挥部分中介作用。结论　全科医生的工作压力处于较高水平,可以通过提高全科医生职业认同感和组织支持感,降低全科医生的工作压力。     

三种不同入路双钢板法治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的：分析肱骨髁间骨折三种不同入路双钢板法的疗效。方法：46例肱骨髁间骨折患者,根据内固定研究学会分型标准,15例行肱三头肌舌形瓣入路,16例行尺骨鹰嘴截骨入路,15例行经肱三头肌两侧入路。结果：根据改良的Gasse．baum功能评分标准评定患肘功能：肱三头肌舌形瓣入路优良率80％,尺骨鹰嘴截骨入路优良率87．5％,肱三头肌两侧入路优良率86．7％.结论：三种不同入路切开复位双钢板法治疗肱骨髁间骨折的疗效不全相同,有统计学差异．