MAGE-A1在人脑胶质瘤中的表达及其意义

为探讨黑色素瘤抗原A1(melanoma antigen A1,MAGE-A1)蛋白在人脑胶质瘤中的表达与其恶性程度的关系,用免疫组织化学SABC法检测48例人脑胶质瘤标本、2株人脑胶质瘤细胞系U87、SHG-44及6名正常人脑组织中MAGE-A1蛋白的表达.同时采用免疫荧光染色后流式细胞仪分析及荧光显微镜观察2株胶质瘤细胞MAGE-A1的表达.结果显示,MAGE-A1蛋白在I～Ⅳ级胶质瘤组织中阳性率分别为25.0%,29.4%,38.5%和50.0%,正常脑组织无表达.胶质瘤细胞系U87、SHG-44细胞MAGE-A1的表达率分别为77.3%,95.8%.表明MAGE-A1蛋白表达于人脑胶质瘤细胞,并与其恶性程度相关.     

鼻内镜手术结合电凝术治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤18例

目的观察鼻内镜手术结合电凝术微创治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的疗效。方法经鼻腔或联合径路行鼻内镜手术结合电凝术切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤18例。结果术后每4周复诊一次,共6个月,以后每6个月随诊。在鼻内镜下定期清理术腔、30％硝酸银烧灼创面直至上皮化,治愈率达94．44％。结论术者认为该术式病灶切除彻底,创伤小,失血少,面无疤痕,疗效确切,符合微创手术的要求。     

同一机构2年期间冠状动脉旁路移植82例：治疗前后心理状态分析

背景：冠状动脉旁路移植作为一个负性事件可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心理应激反应。 目的：观察冠状动脉旁路移植患者移植前后心理状态的变化,分析影响冠状动脉旁路移植患者心理变化的因素。 方法：选取2007-01/2009-06于新疆医科大学第五附属医院心外科行冠状动脉旁路移植的患者82例,具备正常的认知能力,无慢性精神疾病史,理解力正常,无失语,自愿接受心理评估。于移植前1 d、移植后出院前1 d分别用中国版90项症状自评量表SCL-90对患者心理状况进行评价。 结果与结论：冠状动脉旁路移植前总均分、阳性项目数、阳性症状均分、躯体化、抑郁、焦虑和恐怖因子分高于常模,人际关系敏感、偏执因子分低于常模,冠状动脉旁路移植后抑郁、焦虑较移植前高(P < 0.05~0.01);其共同特点为冠状动脉旁路移植患者移植前、后存在明显的抑郁、焦虑心理。结果提示,抑郁和焦虑会增加冠状动脉旁路移植过程中、移植后心血管事件的危险,故在移植前、后应常规对患者进行心理状态评估,合理进行干预,降低移植过程中并发症的发生,减少冠状动脉旁路移植后心血管事件的发生。 关键词：冠状动脉旁路移植;症状自评量表;抑郁;焦虑;心理干预     

脊髓髓内胶质瘤的显微神经外科手术处理

目的总结脊髓髓内胶质瘤显微神经外科手术治疗的经验。方法1999年至2005年共手术治疗脊髓髓内胶质瘤71例,男39例,女32例,年龄4~68岁(平均38.1岁),病程2个月~9年;肿瘤直径占脊髓横断面的60%~90%,长度跨越4~11个椎体;临床表现按McCormick神经功能分级:Ⅰ级11例,Ⅱ级49例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例。早期42例采用传统椎板切除术,后期29例采用整块切除棘突及椎板后再回植重建的方法进入椎管,在显微镜下沿脊髓后正中裂切开脊髓显露肿瘤并分块切除。结果手术全切肿瘤59例(83%),大部分切除12例(17%)。术后病理诊断:室管膜瘤51例(72%),星形细胞瘤19例(27%),恶性小圆细胞瘤1例(1%)。术后近期症状较术前加重或出现新的神经损害症状者40例(56%),症状改善或无变化者31例(44%)。随访6个月~6年,52例(73.2%)恢复正常工作或学习,13例(18.3%)可自理生活,6例(8.5%)不能自理生活;肿瘤复发2例。患者功能预后与术前神经功能分级密切相关,术前神经损害症状越轻,术后恢复越好。结论显微神经外科手术切除脊髓髓内胶质瘤是目前最有效的治疗措施,最佳手术时机是在患者尚未发生严重神经损害症状之前。     

浅析治理医药购销领域商业贿赂的难点及对策

全国医药购销领域商业贿赂治理工作取得了明显的成效。但近阶段在一些医院这种现象又有所抬头，甚至有蔓延的趋势，严重败坏了医疗机构的社会形象及医务工作人员职业道德形象，侵害了群众利益，要引起医院管理者的高度重视。     

神经内镜下单鼻孔经蝶手术中的蝶鞍修复

目的为了介绍神经内镜单鼻孔经蝶入路切除鞍区病变后行蝶鞍修复的技术方法与临床效果。方法235例鞍区病变患者行神经内镜单鼻孔经蝶手术切除后有鞍底缺损,均用生物材料和自体组织行修复,对本组每一个病例的蝶鞍修复不同技术都作了复习。结果全组患者于神经内镜术后均视为需要作蝶鞍修复者,其主要理由是术中开放了鞍底,或出现脑脊液漏。在经过蝶鞍修复和腰蛛网膜下腔引流后,患者都未发生永久性脑脊液鼻漏或其他并发症。结论对采用神经内镜经蝶手术的患者有必要行鞍底修复,而选择合适的材料是成功进行鞍底修复的关键。     

CD44粘附分子在颅内转移瘤及脑胶质母细胞瘤中的表达及意义

目的:研究CD44粘附分子在颅内转移瘤及脑胶质母细胞瘤中的表达,探讨CD44粘附分子的表达与这些肿瘤发生转移及侵袭的关系。方法:用抗CD44粘附分子正常型(CD44s)蛋白单克隆抗体及抗CD44粘附分子变体型(CD44v-v10)蛋白多克隆抗体免疫组化染色检测10例正常脑组织、20例脑胶质母细胞瘤和20例颅内转移瘤中CD44粘附分子的表达。结果:10例正常脑组织中CD44s和CD44v3-v10表达均阴性(0/20);20例脑胶质母细胞瘤CD44s阳性表达率为100％(20/20),CD44v-v10表达阴性(0/20);20例颅内转移瘤CD44s表达阳性率为90％(18/20),CD44v-v10表达阳性率为70％(16/20)。CD44v-v10在颅内转移瘤及脑胶质母细胞瘤的表达有显著差异(P<0.01)。结论:①脑胶质母细胞瘤中无CD44变体蛋白表达可能,与其很少发生颅外转移有关;②CD44变体蛋白可能在颅内转移瘤向颅内转移的过程中起重要作用。CD44变体蛋白有可能成为颅内转移瘤诊治的有用指标之一。     

神经导航显微外科在脑肿瘤手术中的应用

目的　探讨在神经导航下脑肿瘤及其周围结构定位的准确性和显微手术的治疗效果 .方法　应用ＳｔｅａｌｔｈＳｔａｔｉｏｎ和ＶｅｃｔｏｒＶｉｓｉｏｎ神经导航系统 ,以显微手术切除 65例脑肿瘤 ,分析导航定位的准确性与手术治疗效果的关系 .结果　 65个脑肿瘤 ,在满足神经导航注册准确性和术中导航持续准确性的前提下 ,全切除 63个 (97.0 %)、次全切除 2个 (3 .0 %) .出院时患者症状明显改善5 6例 (86.2 %) ,无明显变化 9例 (13 .8%) ,无病情恶化及死亡 .结论　使用神经导航系统 ,在术前可制定详细的脑肿瘤手术计划 ,术中可辅助术者追踪瘤体…     

立体定向显微外科技术处理颅内病变

目的 探讨立体定向显微神经外科手术治疗颅内病变的手术疗效。方法 本组病例732例，其中颅内实质性肿瘤269例，囊性肿瘤172例，微小病变171例，透明隔囊肿89例，异物31例。全部病例均采用驹井式CT脑立体定向仪或Brain LAB神经导航系统作为立体定向装置，引导显微外科手术。结果 本组病变全切除643例(87．8％)，次全切除46例(6．4％)，大部分切除43例(5．8％)，无手术死亡。本组133例症状性癫痫起病的患，102例(76．7％)病灶清除后症状消失，31例(23．3％)发作次数明显减少，效果良好。结论 立体定向显微神经外科手术切除颅内病变是一种安全和有效的微创手术方法，其中框架式立体定向手术精确、经济、实用，而神经导航显微外科手术则具有直观、提供信息多等独特的优势和广泛的应用前景。