双侧巨大慢性硬膜下血肿1例

1病例报告患者男,44岁。因头痛1个月、加重伴呕吐15天急诊入院。患者约1个月前无明显诱因出现头痛;15天前头痛明显加重,并伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;5天前出现双下肢无力,不能行走。在我院行检查,提示双侧巨大硬膜下血肿,双侧脑室受压变形,中线结构向左偏移约1．0cm（图1）。     

恶性脑胶质瘤中EphA2、EphrinA1表达与预后的关系

目的 检测受体酪氨酸激酶EphA2和其配体EphrinA1在恶性脑胶质瘤中的表达,并探讨其与患者预后的关系.方法 选取68例原发性恶性脑胶质瘤(Ⅲ或Ⅳ级)入组,患者在手术全切除肿瘤的基础上接受规范的放化疗,并行长期随访.免疫组化SABC法检测肿瘤标本中EphA2、EphrinA1的表达水平,并结合患者的随访资料进行统计学分析.结果 68例标本中,52例EphA2表达阳性,28例EphrinA1表达阳性;EphA2和EphrinA1的表达水平与肿瘤病理分级相关,Ⅲ级肿瘤的EphA2表达水平低于Ⅳ级肿瘤,而Ⅲ级肿瘤的EphrinA1表达水平高于Ⅳ级肿瘤.肿瘤标本呈EphA2阴性、弱阳性表达的患者预后显著优于EphA2中度阳性、强阳性表达的患者,EphrinA1表达水平不同的患者预后差异无统计学意义,EphA2阳性/EphrinA1阴性表达的患者预后显著差于EphA2阳性/EphrinA1阳性,EphA2阴性/EphrinA1阳性和EphA2阴性/EphrinA1阴性表达的患者.结论 EphA2是恶性脑胶质瘤的预后相关因子,同时检测EphA2和EphrinA1的表达对于评估恶性胶质瘤患者的预后具有重要意义.

Abstract：

Objective Malignant gliomas display over- expression of the receptor tyrosine kinase EphA2.However,expression levels of the EphA2 ligand,EphrinA1,have not been fully elucidated.This study aims to determine the expression of EphA2/EphrinA1 in detail,and further detect the predictive roles of EphA2 /EphrinA1 for prognosis of malignant glioma patients.Method Sixty- eight patients with primary gliomas (grade Ⅲ or Ⅳ) were included in this study.The expression of EphA2 and EphrinA1 in tumors was assessed by immunohistochemistry and was statistically analyzed in combination with the follow- up data of patients.Methods of 68 cases,52 cases were EphA2- positive and 28 were EphrinA1- positive.The increased EphA2 expression was associated with higher grade histology and poor patient prognosis.On contrary to this,the increased EphrinA1 expression was associated with lower grade histology,but not associated with poor patient prognosis.Moreover,patients with tumors positive for EphA2 and negative for EphrinA1 had significantly shorter overall survival than patients with tumors positive for both EphA2 and EphrinA1,negative for both EphA2 and EphrinA1,or negative for EphA2 and positive for EphrinA1.Conclusion These data indicate that altered expression of EphA2 and EphrinA1 may correlate with prognosis of malignant glioma patients.     

14-3-3β在人脑星形细胞瘤中的表达及意义

14-3-3蛋白是一类高度保守的小分子二聚体,研究发现其参与了凋亡、细胞周期调控、细胞信号传导、新生血管形成、细胞骨架构建等多种细胞生理和病理过程[1-5].目前,凋亡抵抗、细胞周期调控以及新生血管的形成被认为是胶质瘤发生的重要机制.本实验拟检测人脑星形细胞瘤中14-3-3蛋白β亚型的表达情况,并分析其表达的意义及其与肿瘤恶性程度的关系.     

白藜芦醇对裸鼠U87细胞移植瘤生长及血管生成的影响

目的 研究白藜芦醇(Res)对人脑胶质瘤系U87细胞的体内抗癌活性及血管生成的影响. 方法 BALB/c裸鼠20只,背部皮下接种胶质瘤细胞U87建立皮下移植瘤模型.随机数字表法分为10、100mg/kgRes治疗组,溶剂对照组,空白对照组,每组5只.观察4组裸鼠移植瘤的生长曲线并应用免疫组织化学法检测瘤组织中微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达:采用原位末端标记法(TUNEL)检测瘤组织细胞的凋亡. 结果与空白对照组及溶剂对照组相比,100 mg/kg Res治疗组裸鼠移植瘤的体积、重量降低;100 mg/kg Res治疗组瘤组织中MVD、VEGF的表达明显降低,凋亡细胞数增高,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 Res对U87人脑胶质瘤细胞裸鼠移植瘤的生长具有明显抑制作用,这可能与Res导致U87移植瘤细胞凋亡及血管生成减少有关.     

Survivin与血管形成

Survivin是凋亡抑制蛋白（inhibitorofapoptosisprotein,IAP）家族的一个重要成员,其不仅具有IAP家族抗细胞凋亡的共同特性,而且具有强大的促细胞增殖和血管形成作用。众所周知,血管生成调节异常与人类许多重大疾病如先天性血管畸形、恶性肿瘤等密切相关。实验表明,survivin在正常和肿瘤组织血管形成中均发挥重要的调控作用。对survivin促进血管形成机制的研究,有助于揭示生理和病理状态下的血管生成机制,对于制定相关疾病抗血管治疗策略也具有重要意义。     

谷光甘肽、丙二醛联合检测对肺癌的诊断价值

目的　分析肺癌患者血清中谷光甘肽 (GSH PX)、丙二醛 (MDA)的水平及其相关性 ,探讨其作为肺癌筛选指标的可能性。方法　用DTNB法对 5 2例肺癌、34例非肿瘤性肺病患者 (配比组 )及 30名健康人对照组血清中GSH PX活力进行测定 ,用TAB法测定其MDA的含量。结果　血清中GSH PX活力呈现肺癌组 [( 110 .80± 31.78)活力单位 ]小于配比组 [( 132 .30± 37.35 )活力单位 ]小于对照组 [( 16 4.2 4± 33 .49)活力单位 ]的梯度 (P <0 .0 5 ) ;肺癌组MDA [( 8.2 2± 3 .91)nmol/ml]明显高于配比组 [( 5 .6 9± 2 .38)nmol/ml]和对照组 [( 4 .36± 1.42 )nmol/ml] ,两者比较差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ,配比组虽然高于对照组 ,但差异无显著性 ;肺癌组中GSH PX与MDA呈明显的负相关 (r =-0 .15 2 0 ,P <0 .0 5 )。结论　联合检测GSH PX、MDA的变化对高危人群的健康监护及其肺癌的筛检可能具有一定的意义。     

去骨瓣减压与保留骨瓣治疗高血压脑出血时颅内压变化的比较

高血压脑出血（HICH）手术方式大体可分为传统开颅术和微创治疗两大类，微创手术包括小骨窗清除血肿加引流术、钻孔引流术、锥颅碎吸术等。我们的经验是传统开颅术在缓解颅内压（ICP）方面优于其他治疗方式。为探讨开颅术治疗HICH时如何能更有效地降低ICP，选择我院2002年8月2005年4月收治的187例手术患者资料分析去除骨瓣和保留骨瓣两种方式术后ICP的变化，报告如下。     

细胞外钾离子对小鼠神经干细胞凋亡的影响

目的 探讨细胞外钾离子对体外培养神经干细胞增殖活性及凋亡的影响.方法 无血清悬浮培养方法分离培养神经干细胞,取第3～5代培养细胞随机分为对照组,低、中、高浓度氯化钾组,利用MTT法检测不同浓度氯化钾对细胞活性的影响,通过Western Blot检测Caspase-3表达和原位末端标记(TUNEL)技术分析各组细胞凋亡上的差异.结果 干预24 h后,各试验组细胞增殖活性均降低,且与对照组相比有统计学差异(P＜0.01),高浓度氯化钾作用下TUNEL阳性细胞率为27.3%,显著高于对照组7.0%(P＜0.01),而低浓度氯化钾和中等浓度氯化钾作用后TUNEL阳性细胞率分别为4.8%和5.4%,与对照组无显著升高(P＞0.05),且高浓度氯化钾可以上调Caspase-3表达增加.结论 提高细胞外钾离子可以抑制神经干细胞增殖,且高浓度钾离子可以诱导神经干细胞的凋亡.     

胶质瘤血管生成调节因子研究进展

胶质细胞瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。肿瘤内的血管生成与胶质细胞瘤的发生发展有密切的关系。因此，如何抑制胶质细胞瘤内的血管生成成为抑制胶质细胞瘤生长的关键。肿瘤内部血管的失控性生长，是机体内部的多种因素共同作用的结果。例如，刺激血管生成的因子表达亢进和抑制血管生成的因子表达减弱。目前为止，已经报道有30多种血管刺激因子参与了血管生成的调控。本文主要阐述胶质瘤血管生成调节因子的研究进展以及相关机制。     

人脑肿瘤中SV40大T抗原与pRb形成特异性复合物

目的：探讨ＳＶ４０早期基因编码产物大Ｔ抗原表达及与抑癌蛋白ｐＲｂ的相互作用在人脑肿瘤发生发展中的意义。方法：采用免疫共沉淀ｅｓｔｅｒｎ印迹法检测４３例人脑肿瘤组织及５例正常人脑组织中Ｔａｇ的表达，并对１５例Ｔａｇ阳性瘤组织检测Ｔａｇ－ｐＲｂ复合物的存在。结果：Ｔａｇ在５例室膜瘤及２例脉络丛乳头状瘤中全部表达，垂体腺瘤，星形胶质细胞瘤，脑膜瘤，多形性胶质母细胞瘤及髓母细胞瘤均有Ｔａｇ的表达；