经胸壁入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症防治体会

目的探讨经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术并发症的预防和处理。方法对应用经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术的病人可能出现和已经出现的并发症进行预防和处理。结果经胸入路微型腹腔镜甲状腺切除术共33例，术中大出血、中转开放1例，头晕、呕吐2例，吞咽疼痛3例，一过性声音嘶哑1例，胸前皮肤红肿、淤斑1例。切口过度瘢痕增生1例，术中、后均无死亡病例。结论熟悉甲状腺的解剖结构，熟练细致的腹腔镜操作技术，显露喉返神经，良好的麻醉方式，是预防和减少各种并发症发生的有效途径。     

绝经后妇女缺血性心脑血管病危险增加的血液流变学影响探讨

目的探讨绝经后妇女缺血性心脑血管病危险增加的血液流变学影响.方法检测43例高压积组与47例对照组的绝经后妇女的血液流变学指标并做统计对照.结果高压积组的血清总胆固醇显著高于正常对照组(P<0.05),同时低切还原粘度、聚集指数、变形指数亦有非常显著性差异(P<0.001).结论实验结果支持假设绝经后妇女总胆固醇水平上升可能是通过增高红细胞压积,降低红细胞变形能力而增加缺血性心脑血管病的危险,有待更多的临床实验加以验证.     

针刺为主治疗臂丛神经损伤42例

对42例臂丛神经损伤患儿采用以针刺为主辅以穴位注射、功能训练、电疗等综合治疗。结果显示针刺为主的综合治疗方法可提高新生儿臂丛神经损伤治愈率和降低致残率。     

针刺加直接灸治疗顽固性周围性面瘫的临床观察

目的:观察针刺加直接灸治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:将98例顽固性周围性面瘫患者随机分为两组:观察组52例采用电针加直接灸治疗;对照组46例采用电针治疗。两组均治疗3个疗程再观察疗效。结果:观察组总有效率为92.3%,对照组为60.9%,二者疗效差异有显著性意义(P<0.01)。结论:针刺加直接灸对顽固性周围性面瘫是一种安全方便、疗效显著的治疗方法。     

胃肠道间质瘤的螺旋CT诊断与临床病理分析

20世纪80年代以前认为消化道间叶性肿瘤大多数是平滑肌源性肿瘤，近年来，随着病理学的发展，尤其是免疫组织化学及超微结构研究的进展，国内外许多学者提出了胃肠道间质瘤（gastrointestlnal stromal tumors，GIST）这一概念。GIST实为一组独立的起源于胃肠道壁的问叶性肿瘤，临床症状和体征缺乏特异性，早期诊断颇为困难。     

生活质量测评在脑卒中的应用概况

疾病谱和医学的发展引发了健康观和医学模式的转变,生活质量作为病障水平的结局指标成为医学研究热点,20世纪80年代后期集中于特定的肿瘤与慢性病的测评。中国学者也较多地进行了其在脑卒中专病中的研究工作,取得了一定成绩。为提出研究中存在的问题和解决方法,探讨建立能够反映中医药学健康内涵及诊治特点的脑卒中生活质量量表的必要性及思路,以系统文献收集、整理、分析为基础,介绍生活质量在中、西医脑卒中病中的应用概况及其在防治过程中的重要作用。     

赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因特征及耐药性分析

目的：分析江西省赣州市2014年新型甲型H1N1流感病毒NA基因的特点,掌握其耐药情况,为临床治疗和疾病控制提供参考依据。方法随机选择17株新型甲型H1N1流感病毒,经核酸提取和one-step RT-PCR扩增NA基因片段,双向序列测定,采用DNAStar5.0和Mage4.0序列分析软件分析NA基因特征以及耐药性位点。结果17株毒株的NA基因片段与代表株A/California/07/2009(H1N1)的序列核苷酸序列进行比对,核苷酸序列同源性高达98.4%以上,氨基酸的同源性也高达97.0%以上。17株毒株的NA活性中心位点氨基酸及周围的辅助位点氨基酸均未发生氨基酸替换。结论17株毒株的NA基因片段保持高度的同源性并均对流感病毒神经氨酸酶抑制剂药物敏感,但仍应加强对流感病毒的耐药性监测,为制定新型甲型H1N1流感的防制措施提供技术支持。     

椎动脉起始部重度狭窄的治疗方案选择及临床预后对比

目的对比评价椎动脉起始部重度狭窄的治疗方案及临床预后。方法观察对象为东莞市人民医院神经内科2016-08—2017-08治疗的60例椎动脉起始部重度狭窄患者,经单双号分组方法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受药物治疗,观察组给予支架成形术治疗,对比2组血管狭窄情况、神经功能缺损情况,分析2组血管闭塞发生率、新发脑梗死发生率以及短暂性脑缺血发作发生率,记录观察组椎动脉起始部再狭窄发生率。结果观察组患者治疗前血管狭窄率及NIHSS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组血管狭窄率和NIHSS评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血管狭窄率以及NIHSS评分均明显较对照组低(P0.05);观察组血管闭塞发生率和新发脑梗死发生率均明显低于对照组,且观察组短暂性脑缺血发作发生率亦明显较对照组低(P0.05);观察组患者椎动脉起始部再狭窄发生率26.67%。结论椎动脉起始部重度狭窄患者接受支架成形术治疗的临床疗效优异,可缓解血管狭窄程度,促进患者神经功能改善,具有较高的安全性,但该术式具有较高的再狭窄发生率。     

公民逝世器官捐献肝移植胆道并发症及其预防策略

正肝移植是治疗终末期肝脏疾病唯一有效的治疗方法,然而肝移植术后胆道并发症却严重影响着移植受者近或远期疗效,甚至危及生命。尽管多年来临床上采取了多重方案试图解决胆道并发症问题,但是其在部分移植中心仍居高不下,为此,西方学者将胆道并发症称为肝移植的"阿基里斯之踵"来形容其顽疾与复杂。近年来,随着我国器官移植改革不断深入,公民逝世器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)已成为我国移植器官的     

BRAF V600E阳性突变晚期非小细胞肺癌患者治疗策略分析及药学监护

目的 探讨鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌基因同源体B1(v-Raf murine sarcoma viral oncogene homolog B1，BRAF) V600E阳性突变的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者治疗方案的疗效和安全性，为该类患者的药学监护提供参考。方法 分析天津医科大学肿瘤医院2018—2019年收治的2例BRAF V600E阳性突变的晚期NSCLC患者，结合患者疾病变化及诊疗指南对治疗方案进行评估，以药物使用方法、用药教育及不良反应监测为切入点，为BRAF阳性突变的晚期NSCLC患者实施药学监护，并协助临床医师及时处理相关不良反应。结果 2例BRAF V600E突变的晚期NSCLC患者在接受BRAF、丝裂原活化的细胞外信号调节激酶抑制剂联合治疗后均显示出一定的抗肿瘤活性，且不良反应均在可控范围。结论 临床药师通过药学监护可促进临床合理用药，保障患者用药的安全性和有效性。