血液净化在老年重症急性胰腺炎患者中的应用

<正>随着生活水平及诊断水平提高,近20年来急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)在我国的发病率越来越高。其中,约有20%的AP患者会进展为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率高达35%^[1]。随着我国步入老龄化社会,     

临床合理用药指导对高血压患者的应用效果

目的：探讨临床合理用药指导对高血压患者的应用效果。方法：选取2019年5月-2020年5月在铜仁职业技术学院附属医院接受治疗的108例高血压患者,遵照单双号原则将患者分为两组,各54例。对照组实施常规用药指导,观察组实施临床合理用药指导。比较两组患者的血压水平、治疗效果及不良反应发生率。结果：治疗前,两组患者血压水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组收缩压、舒张压均低于治疗前,且观察组收缩压、舒张压均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对高血压患者实施临床合理用药指导,能够改善其血压水平,提高治疗效果,提高用药安全性,临床价值突出,值得推广。     

自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制研究

目的：探讨自拟壮骨方治疗绝经后骨质疏松症的疗效及作用机制。方法：将纳入研究的240例绝经后骨质疏松症患者随机分为2组,每组120例。治疗组采用口服自拟壮骨方治疗,对照组采用口服尼尔雌醇片治疗。比较2组患者的骨密度及血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇的水平,同时比较2组患者治疗后的疼痛改善情况。结果：①骨密度。治疗前2组患者腰椎和股骨颈骨密度比较,组间差异均无统计学意义[（0．73±0．26）g·cm-2,（0．71±0．29）g·cm-2,t＝3．296,P＝0．110;（0．84±0．03）g· cm-2,（0．85±0．02）g·cm-2,t＝3．114,P＝0．201]。治疗组治疗前后腰椎骨密度的差值大于对照组[（0．20±0．15）g·cm-2,（0．18±0．12）g·cm-2,t＝4．012,P＝0．021];2组患者股骨颈骨密度的差值比较,差异无统计学意义[（0．60±0．24）g·cm-2,（0．16±0．14）g·cm-2,t＝1．062,P＝0．080]。②血生化指标。治疗前2组患者血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇浓度比较,组间差异均无统计学意义[（2．24±0．16）mmol·L-1,（2．22±0．14）mmol·L-1,t ＝5．659,P＝0．431;（1．19±0．21）mmol·L-1,（1．18±0．22）mmol·L-1,t ＝3．314,P＝0．158;（109．50±13．41）U·L-1,（108．71±20．42）U·L-1,t ＝1．354,P＝0．762;（40．86±18．26）pmol·L-1,（41．14±19．04）pmol·L-1,t＝1．918,P＝0．656]。治疗组血清中钙和磷浓度治疗前后的差值均大于对照组[（1．61±0．46）mmol·L-1,（0．31±0．25）mmol·L-1,t ＝5．618,P＝0．000;（0．60±0．24）mmol·L-1,（0．30±0．14） mmol·L-1,t＝7．012,P＝0．000];碱性磷酸酶和雌二醇浓度治疗前后的差值与对照组比较,差异均无统计学意义[（20．21±12．16）U·L-1,（16．11±10．12）U·L-1,t＝1．368,P＝0．612;（19．26±10．23）pmol·L-1,（16．76±9．67）pmol·     

健脾消导、活血化瘀法对大鼠脂肪肝防治作用的机制研究

目的:探讨健脾消导、活血化瘀法对大鼠脂肪肝防治作用的机制。方法:采用高脂饲料辅以乙醇和CCl4复制脂肪肝大鼠模型,观察大鼠肝组织中肝脂、血清肝功能和血脂,以及肝组织中SOD、MDA含量及肝细胞脂变等变化,并以健脾消导、活血化瘀法进行防治,观察该法对上述指标的影响。结果:模型对照组肝脂及血清ALT、AST、TG、TC及肝组织MDA含显著升高,而SOD活性明显降低,肝细胞脂变程度较高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.01);健脾消导、活血化瘀法能明显降低血脂、肝脂及MDA,增强SOD活性,改善肝功能,肝细胞脂变程度明显减少(P<0.05或0.01)。结论:健脾消导、活血化瘀法可通过清除机体自由基,增强抗氧化能力,调节和改善自由基代谢平衡,从而达防治肝脂变的作用。     

近红外光谱对热毒宁注射液栀子萃取过程中的可行性分析

目的:对近红外光谱(NIR)分析技术在热毒宁注射液栀子萃取过程中可行性进行分析研究。方法:收集7批共147个栀子萃取液样品,扫描NIR离线光谱,测定栀子苷含量和固含量,应用偏最小二乘法建立定量校正模型,并用此模型进行预测。结果:建立的栀子苷和固含量模型校正集R2分别为0.987 2,0.994 7,RMSEC分别为1.460 9,2.367 7,说明所建模型性能良好。该模型对20个栀子萃取液样品进行预测,栀子苷和固含量的R2分别为0.980 7和0.986 1,RMSEP分别为1.827 5和7.307 7,RSEP分别为3.08%和5.29%均小于6%,能够满足中药生产过程中质量控制要求。结论:建立的近红外离线定量模型可以准确预测栀子苷含量和固含量,证实了NIR技术在热毒宁注射液栀子萃取过程应用的可行性。     

六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床研究

目的探讨六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松的临床效果。方法选取2015年6月—2017年1月广东医科大学附属医院收治的86例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注唑来膦酸注射液,5 mg/次,1次/年。治疗组在此基础上口服六味地黄丸,8丸/次,3次/d。所有患者均连续治疗12个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视觉模拟(VAS)评分、简明健康状况调查量表(SF-36)评分、腰椎1~4骨质密度(BMD)、全髋关节骨BMD、左侧股骨颈BMD、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.07%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平显著降低,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分、血清PINP、β-CTX、ALP及BGP水平低于对照组,SF-36评分、腰椎1~4 BMD值、全髋关节骨BMD值、左侧股骨颈BMD值高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄丸联合唑来膦酸治疗妇女绝经后骨质疏松具有较好的临床疗效,可有效缓解患者疼痛症状,增加骨密度,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

中医证候的数理统计基础及血淤证宏观辨证计量化初探

本文报道应用临床流行病学方法,对203例内科疾病患者(血淤证96例,非血淤证107例)的148项症状和体征进行调查,并借助电子计算机应用多元分析等数理统计方法,对调查资料进行处理探讨了血淤证宏观辩证的计量方法。本研究同时提示中医证候的特定症状、体征的有机组合的内在联系,在一定程度上阐明了中医证候宏观辨证的数理统计基础。     

疏肝理气和胃法治疗慢性胃炎的临床观察

目的观察疏肝理气和胃法治疗伴有焦虑抑郁的慢性胃炎患者疗效及安全性。方法选取129例慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为西医组、中医组、中西医结合组,西医组给予雷贝拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利片、黛力新治疗,中医组给予同等剂量的雷贝拉唑、莫沙必利,中药汤剂柴胡疏肝散加减,中西医结合组在西医组的基础上加用柴胡疏肝散。疗程为2周。观察总有效率、HAMA评分、中医症状积分。结果西医组有效率73.81%,中医组有效率76.00%,中西医结合组有效率78.38%,3组之间比较无统计学差异;西医组、中医组、中西医结合组HAMA评分及中医症状积分与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论以柴胡疏肝散为主方的疏肝理气和胃法和黛力新均可较好的缓解伴有焦虑抑郁的慢性胃炎患者的症状,降低HAMA及中医症状积分,并且效果相当,两种药物合用,并不能显著提高有效率,故不建议联合应用。