闭合复位克氏针及空心钉内固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折

目的探讨旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的微创治疗方法及疗效。方法对22例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者采用闭合复位克氏针及空心钉内固定治疗。结果 18例患者获得随访,时间4~10个月。伤口均一期愈合,无感染。骨折均愈合,无明显疼痛不适。采用AOFAS踝关节-后足评分标准：优12例,良7例,一般3例。结论闭合复位经皮克氏针及空心钉固定治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折,切口小,感染率低,疗效良好。     

经椎小关节入路手术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的介绍经椎小关节入路手术治疗复发性腰椎间盘突出症的手术方法。方法采用后正中切口显露相应节段患侧的椎小关节,切除上一椎骨的下关节突,显露下一椎骨的上关节突关节面,再切除下一椎骨上关节突的内1/2进入椎管,切除残存的黄韧带,显露硬脊膜和神经根,松解黏连,扩大神经根管并切除膨出的纤维环,摘除髓核,与硬脊膜及神经根黏连的瘢痕组织不作切除。结果从2002—2009年采用此方法手术治疗复发性腰椎间盘突出症64例,经平均4.2年随访,全部病例均获得满意疗效。结论经椎小关节入路这种方法解剖清楚,操作方便,显露充分,创伤小,出血少,手术时间短。无一例出现硬膜撕裂、神经损伤等手术并发症。     

壬基酚和镉离子在体外对小鼠精子顶体反应的影响

目的:研究壬基酚和镉离子在体外对小鼠精子顶体反应(AR)的影响。方法:从小鼠的输精管获得精子,体外培养使精子获能,加30μmol/L的A23187诱导精子顶体反应,然后使用不同浓度的壬基酚(10、20、30、60、100μmol/L),或者镉离子(500、2500、5000μmol/L)处理,对照组使用相应的载体溶剂处理。用FITC-PSA荧光染色法分析精子顶体反应。结果:当壬基酚浓度<30μmol/L时,小鼠精子顶体反应率与对照组比较没有显著差异(P>0.05),而当壬基酚浓度>60μmol/L时能够显著地抑制小鼠精子顶体反应发生率(P<0.01),并且观察到精子存活率随着壬基酚浓度增加而降低。与壬基酚作用不同,用镉离子对小鼠精子进行处理,在所选浓度内(500~5 000μmol/L)均对精子顶体反应无显著影响(P>0.05),且精子存活率与镉离子浓度变化无关。结论:壬基酚与镉离子对小鼠精子发生的作用是通过不同的途径来实现的,前者可以直接抑制顶体反应,而后者则与精子顶体反应无关。     

非特异性肉芽肿性前列腺炎一例报告并文献复习

非特异性肉芽肿性前列腺炎临床极少见,本院收治一例,报告如下.1 临床资料患者,男,62岁,已婚.因反复饮酒后出现排尿困难1年余入院.患者无过敏史,无结核病史.查体:肛检:前列腺Ⅲ度大,中央沟消失,表面尚光滑,质韧,未触及硬结,无压痛.B超示:前列腺增生,大小约5.8cm×5.7cm×6.0cm.T-PSA29.8ng/mL.MRI示:1、前列腺右侧外周带信号减低伴小结节影,待排前列腺癌;2、前列腺中央带体积增大伴信号异常,考虑前列腺增生可能;中段尿细菌培养阴性.予行经直肠前列腺穿刺活检术,活检病理提示:(前列腺)慢性炎症.予行经尿道前列腺等离子切除术,术后病理镜检示:腺体增生,数目增多,间质纤维结缔组织增生,见较多成团的泡沫细胞聚集.病理诊断:肉芽肿性前列腺炎.     

急性脑梗死不同方式动脉机械性溶栓的临床治疗探讨

目的 通过对118例急性脑梗塞患者进行不同方式机械性动脉溶栓的治疗,就其治疗方法、时间窗、溶栓药物的剂量及并发症进行探讨.方法 选择急性发病在12h内的脑梗死病人118例,采用经不同方式机械性动脉溶栓,通过脑血管造影判断其血管开通情况并对其治疗疗效及并发症进行评估.结果 118例急性脑梗塞患者中血管完全再通率57.6％(68/108);部分再通率为34.7％( 41/118);未开通9例7.7％;临床治愈76例占64.4％;显著好转20例占16.95％,有效14例占11.9％;无效7例占5.9％;死亡1例占0.85％.结论 经动脉不同方式机械性介入溶栓是治疗急性脑梗死的一种安全有效的方法.建立急救绿色通道和规范其治疗措施,能较好的提高急性脑梗死患者救治的成功率,降低死亡率和致残率.     

酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰55例临床观察

目的探讨酚妥拉明治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将55例慢性肺心病心力衰竭患者分为两组。其中观察组30例在对照组基础上使用酚妥拉明,对照组25例使用抗感染,吸氧,抗心力衰竭及平喘解痉等常规治疗;观察并比较两组患者的临床疗效及血气分析变化情况。结果观察组总有效率93%明显高于对照组的76%（P〈0.05）;治疗后观察组血氧分压和二氧化碳分压改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论酚妥拉明对肺心病心力衰竭疗效确切、显著,值得临床应用。     

水胶体敷料联合3 M透明敷贴治疗压疮的效果观察

目的 探讨水胶体敷料联合3 M透明敷贴治疗压疮的效果.方法 将46例Ⅱ期、Ⅲ期压疮患者按科室划分分为观察组24例和对照组22例,观察组用水胶体敷料联合3 M透明敷贴治疗压疮,对照组用碘伏消毒加红外线照射治疗压疮.结果 观察组疗效优于对照组,两组治疗效果比较,x2=13.85,P<0.01.结论应用水胶体敷料联合3 M透...     

昏迷患者鼻饲中存在的问题及护理对策

总结72例昏迷患者鼻饲中存在的问题及护理对策.存在的问题主要有胃管堵塞、非计划性拔管、腹泻、反流及误吸.护理对策为对患者进行评估,妥善固定胃管,规范执行鼻饲操作,重视气管切开患者的护理,加强责任心,及时查找及处理发生问题的原因,避免发生严重后果.     

经后腹腔镜治疗输尿管上段复杂性结石

目的 探讨经后腹腔镜输尿管切开取石术治疗上段复杂性结石的适应证及临床应用价值.方法 回顾性分析32例经后腹腔镜输尿管上段切开取石术患者的临床资料.本组体检发现21例,腰部胀痛就诊11例.经B超、静脉及逆行造影证实为单侧输尿管上段结石,结石直径1.2～2.6 cm.距肾门位置4～10cm,停留时间1～24个月,18例行体外冲击波碎石术(ESWL),17例行经输尿管镜碎石术(URL)不成功,其中11例合并远段输尿管扭曲.术中留置双J管并缝合输尿管切口.结果 32例结石均一次性完整取出,无中转开放手术及结石残留,同期处理输尿管扭曲.手术时间平均130 min.术中出血量平均30 mL.术后3例漏尿4～6d.术后2、3个月均予随访,21例随访6～24个月,肾输尿管积水均明显好转,无输尿管狭窄及扭曲.结论 经后腹腔镜输尿管上段切开取石术具有安全、有效、微创的优势,不仅可作为ESWL、URL治疗失败的补救措施,亦可作为有合并病变的复杂性输尿管结石的一线治疗方案.     

乳腺癌患者HER2基因表达状态及临床病理意义探讨

人类表皮生长因子受体2（HER2）定位于17号染色体q12-21,是具有酪氨酸激酶活性的跨膜生长因子受体。乳腺癌HER2基因扩增或蛋白过表达,与疾病进展和预后相关。目前临床上选用免疫组织化学（immunohistochemistry,IHC）法进行筛查,