经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的围手术期护理

目的:探讨212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的围手术期护理,总结护理经验,以提高护理质量。方法:对212例经皮肾镜气压弹道超声碎石取石术的患者进行包括术前充分的准备工作,术中严格无菌操作,术后严密观察,做好各种引流管的护理。结果:212例患者经过精心护理,无一例患者存在残余结石,治疗效果基本满意,平均住院天数7天。结论:充分、周密的术前准备,精心的术后护理可以保证患者顺利的手术,可以促进患者的顺利康复。     

环磷酰胺冲击治疗60例难治性肾病综合征的疗效观察

目的:研究环磷酰胺(CTX)冲击治疗难治性肾病综合征(RNS)的效果。方法:将60例RNS患者随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用强的松、洛汀新、潘生丁等治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用CTX冲击治疗。结果:治疗组总有效率为90.47%,对照组为60.79%;治疗组1年内复发效率为23.3%,对照组为72.10%。两组比较均有极显著性差异(P<0.01)。结论:CTX冲击治疗RNS效果满意。     

体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗较小肾结石的疗效探析

目的:探讨分析体外冲击波和经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的疗效.方法:根据治疗方式的不同将2016年3月至2017年3月份该科室收治的泌尿结石的患者105例分成两组,对照组采用体外冲击波治疗,观察组患者采用经皮肾镜气压弹道碎石治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的有效率显著高于对照组实施体外冲击波治疗,有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮肾镜气压弹道碎石治疗泌尿结石的效果好,术后并发症少,利于患者的预后,值得临床推广.     

B超引导下经皮肾镜联合超声波负压吸引气压弹道碎石清石系统处理鹿角形肾结石的临床应用

目的探讨B超引导下经皮肾镜联合超声波负压吸引气压弹道碎石清石系统(EMS)处理鹿角形肾结石的临床应用价值。方法收集2008年8月~2016年10月我院80例鹿角形肾结石患者,随机分为两组:40例行B超引导下经皮肾镜联合超声波负压吸引气压弹道碎石清石系统(EMS)碎石术(实验组),40例行肾实质切开取石术(对照组),对两种治疗方法临床疗效进行评价。结果实验组手术时间为(60.65±1.03)min,对照组为(104.38±1.64)min,差异有统计学意义(P0.05)。实验组术中出血量为(52.03±1.39)mL,对照组为(110.48±2.12)mL,差异有统计学意义(P0.05)。实验组并发症发生率为7.5%,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P0.05)。实验组结石残留率为5.0%,对照组为20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 B超引导下经皮肾镜联合超声波负压吸引气压弹道碎石清石系统(EMS)处理鹿角形肾结石是一种安全高效的手术方法。     

甲状腺功能亢进症Graves眼病激素冲击治疗的护理体会

目的：探讨对甲状腺功能亢进症Graves眼病进行激素冲击治疗后的护理体会。方法：选取2015年1月－2016年6月在我科就诊的72例Graves眼病患者给予甲强龙进行冲击治疗，疗效评价采用CAS评分。结果：治疗后效果均显著优于治疗前。且无明显不良反应。结论：甲状腺功能亢进症Graves眼病激素冲击治疗，配合综合护理方案，起效快，能有效减轻患者眼部症状。     

超声气压弹道和钬激光技术用于经皮肾镜下碎石清石治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标比较

目的:探讨超声气压弹道和钬激光技术用于经皮肾镜下碎石清石治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标差异。方法:收集在本院进行手术治疗的复杂性肾结石患者78例,回顾其手术方式及检查结果,分为接受超声气压弹道术治疗的观察组34例、接受钬激光治疗的对照组44例。记录两组的Ⅰ期结石取净率;采集血清中并采用肌氨酸氧化酶法检测血清肾功能指标,采用ELISA法检测炎症因子、应激激素含量。结果:观察组的平均取石时间短于对照组(P<0.05);两组Ⅰ期结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d,观察组血清肾功能指标Scr、BUN、CysC水平低于对照组(P<0.05);观察组血清炎症因子PCT、IL-1β、IL-22、IL-13含量低于对照组,IL-4含量高于对照组(P<0.05);观察组血清中应激激素AngⅠ、AngⅡ、Adr、NE含量低于对照组(P<0.05)。结论:超声气压弹道和钬激光技术均可有效清除复杂性肾结石且超声气压弹道技术具有操作快、创伤小的优势。     

新护士转型冲击状况与工作满意度的相关分析

目的调查新护士转型冲击及工作满意度现状,探讨两者的相关性,为制定针对性管理措施,提高新护士工作满意度提供参考。方法采用新护士转型冲击评价量表和工作满意度量表对228名新护士进行问卷调查。结果新护士转型冲击状况总分3.44±0.77,工作满意度总分3.45±0.45;工作满意度总分及各维度得分与转型冲击总分及维度得分呈负相关(P0.05,P0.01)。结论新护士转型冲击及工作满意度处于中等水平,转型冲击程度越高的新护士工作满意度越低。护理管理者需采取措施降低新护士转型冲击,以提高其工作满意度。     

电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗膀胱结石疗效观察

选取我院2013年12月~2014年11月收治的100例膀胱结石患者。随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用输尿管镜下气压弹道碎石法治疗,观察组则在对照组则采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量和术后尿道狭窄和结石残余的发生情况。结果观察组住院时间、手术时间和术中出血量明显低于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组结石残余发生率为2%,尿道狭窄发生率为4%;对照组结石残余发生率为10%,尿道狭窄发生率为12%,观察组明显低于对照组,且差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石取石术对膀胱结石的治疗效果较好,操作简单,术中出血量少,手术时间短,且并发症少,安全有效,值得在临床上推广使用。     

输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果

目的分析输尿管镜联合碎石清石系统(EMS)超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果。方法选择2011年2月至2013年2月平南县第二人民医院收治的输尿管结石患者66例,采用随机抽签法分为两组:对照组(36例)给予体外冲击波碎石术进行治疗,研究组(30例)给予输尿管镜联合EMS超声气压弹道碎石术进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效。结果研究组手术时间、术中出血量及术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组总有效率高于对照组[90.0%(27/30)比69.4%(25/36)](P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与体外冲击波碎石术相比,输尿管镜联合EMS超声气压弹道碎石术临床治疗效果更显著,且术后并发症发生率较低,是治疗输尿管结石的理想术式。     

JML-93型气压冲击式碎石机常见故障检修案例

目前，医疗设备市场上医用碎石机种类繁多， JML-93型气压冲击式碎石机是医院常用的气压弹道碎石设备，其原理是根据牛顿提出作用力与反作用力定律，压缩空气经空气注入口进入密闭弹道内，使不锈钢金属弹头高速运动反复撞击碎石装置手柄内的金属杆（治疗探针）底部，使探针产生纵向振动机械运动击碎结石[1]。该碎石机由医用空气压缩气源、电磁阀、调压阀、变压器、控制板、脚踏开关、手柄和冲击针组成。工作压力为0.15～0.40 MPa可调，工作方式为单次和连续冲击两种，连续冲击频率为1～12次/s，冲击针材料为1Cr18Ni9，冲击针冲击距离＜1.5 mm[2-5]。