经皮下肾镜下气压弹道碎石术的护理策略

目的探讨78例肾结石患者在经皮下肾镜下气压弹道碎石术治疗和护理措施,并对患者的康复过程提供有效的护理指导。方法回顾性总结78例术后护理,其中包括了心理护理、生命体征的观察护理、留置导尿管的护理以及引流管护理等各种护理。结果 78例患者通过护理之后,显效35例(44.87%),有效38例(48.72%),无效5例(6.41%),总有效率为93.59%。结论本手术属于微创型手术,危险性不高,但是仍有一定风险,只有对患者进行有效的护理,才能使患者安然度过手术期和恢复期,同时生活质量有一定改善。     

钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察

目的：比较分析钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法110例输尿管结石患者随机分为观察组(钬激光碎石)与参考组(输尿管镜下气压弹道碎石),各55例,观察两组患者治疗效果、治疗后康复情况等。结果观察组与参考组一次性粉碎率、取净率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组平均手术时间及平均住院时间均明显短于参考组(P<0.05),两组患者术后均未出现严重的不良反应(P>0.05)。结论钬激光碎石与输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石均安全有效,其中钬激光碎石治疗后患者可更快康复。     

钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的对比研究

目的：比较钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果和安全性。方法选择2013年11月~2014年12月本院收治的输尿管结石患者120例,随机分为两组,每组60例。观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组采用气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的治疗效果和临床安全性。结果钬激光组的碎石成功率为96.7%,结石排净率为96.7%,手术时间为(47.6±9.6)min,住院时间为(2.4±1.2)d;气压弹道组的碎石成功率为93.3%,结石排净率为90.0%,手术时间为(50.3±11.9)min,住院时间为(3.5±1.4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。钬激光组的术后并发症发生率为65.0%,气压弹道组的术后并发症发生率为66.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果显著优于气压弹道碎石术,值得临床推广应用。     

50例经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石临床分析

目的：研究经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的疗效及可行性。方法将我院收治的50例肝内外胆管结石患者作为研究对象,在其成功接受皮肝穿刺胆道造影术后,直接扩张胆道并留置斑马导丝和塑料鞘;根据结石质地、大小,应用硬质胆道镜直接取石或经镜子内腔行气压弹导碎石后取石。结果50例患者均一期手术能取净结石,平均手术时间（102.7±29.7）min,术中平均出血量（20.5±10.0）mL,术后3例发生胆管出血,经介入栓塞治疗后痊愈出院,无胆道感染、胆漏、腹膜炎病例,并发症发生率为6％。结论经皮经肝硬质胆道镜气压弹道碎石损伤小,术中出血量少,疗效肯定,是肝内外胆管结石特别是合并上消化道狭窄、巨大胆总管结石及不能耐受手术等患者治疗的理想手术方法。     

气压弹道碎石术微创治疗泌尿系结石的临床疗效评估

目的评估气压弹道碎石术微创治疗泌尿系结石的临床疗效。方法选取我院收治的200例泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组100例,对照组行钬激光碎石术,治疗组行气压弹道碎石术,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组的一次性碎石成功率为89.0%,对照组为91.0%,组间比较无显著性差异(P>0.05)。对照组的手术时间、住院时间明显比治疗组更短,住院费用明显比治疗组更少(P<0.05),并发症发生率比治疗组更高,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论气压弹道碎石术、钬激光碎石术均是治疗泌尿系统结石的有效手段,但钬激光碎石术的并发症更少、手术时间更短、术后康复更快。     

输尿管镜气压弹道联合经皮肾镜钬激光治疗双J管全程附壁结石疗效观察

目的：探讨双J管全程附壁结石的治疗方法。方法回顾性分析双J管全程附壁结石患者1例的临床资料,并结合文献复习予以讨论。结果应用输尿管镜下气压弹道碎石术联合经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,患者双J管附壁结石全部粉碎,双J管成功取出。结论输尿管镜下气压弹道碎石术联合经皮肾镜碎石取石术治疗双J管全程附壁结石,具有创伤小,恢复快的特点,是治疗双J管附壁结石的首选方法。     

乳腺癌住院病人创伤后应激障碍及影响因素调查

[目的]调查乳腺癌住院病人创伤后应激障碍的发生率及影响因素。[方法]采用事件冲击量表(IES-R)、领悟社会支持量表及自我效能感量表对101例三级甲等医院乳腺癌病人进行问卷调查。[结果]乳腺癌病人创伤后应激障碍总分为(27.29±15.41)分,临床症状阳性检出率达26.7%,轻度症状占57.4%,中度症状占25.7%,重度症状占2.0%;年龄、文化程度、有无生育计划、肿瘤临床分期和化疗反应程度是乳腺癌病人创伤后应激障碍症状评分的影响因素;乳腺癌病人创伤后应激障碍症状与领悟社会支持、一般自我效能感呈负相关。[结论]乳腺癌病人创伤后应激障碍症状处在轻度和中度之间,有生育计划、癌症晚期及化疗反应重的病人创伤后应激障碍发生率较高,社会支持不足、自我效能感低的病人创伤后应激障碍症状较重。     

气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果对比

将我院2014年3月~2015年3月收治的输尿管结石患者86例按照统计学原理分为例数均为43例的观察组和对照组。对照组患者采用气压弹道碎石术进行治疗,观察组患者使用钬激光碎石术予以治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗结果表明,观察组患者手术时间与住院时间均短于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,观察组患者一次碎石率与二次碎石率均高于对照组患者,数据符合统计学差异(P<0.05);另外两组患者并发症发生例数有差异,即对照组患者出现3例输尿管穿孔,观察组患者并未出现一例输尿管穿孔的情况,数据符合统计学差异(P<0.05)。在治疗输尿管结石的过程中,相对于气压弹道碎石术,钬激光碎石术在手术时间、住院时间以及治疗成功率方面均具有明显的优越性。钬激光碎石是治疗输尿管结石的一种安全有效方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石在输尿管结石患者中的临床疗效观察

选取240例输尿管结石患者,随机分为对照组和研究组各120例。对照组患者采用体外超声波碎石,研究组采用输尿管镜下气压弹道碎石,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况,结果研究组一次碎石成功率及结石排出率高于对照组,结石排出周期短于对照组,两组患者并发症发生率无显著差异。输尿管镜下气压弹道碎石效果可靠,结石排出率高,手术安全,具有较好的临床效果。     

Impact of cigarette smoking on response to interferon therapy in chronic hepatitis C Egyptian patients

AIM: Smoking may affect adversely the response rate to interferon-α. Our objective was to verify this issue among chronic hepatitis C patients. METHODS: Over the year 1998, 138 chronic hepatitis C male Egyptian patients presenting to Cairo Liver Center, were divided on the basis of smoking habit into: group I which comprised 38 smoker patients (&gt;30 cigarettes/d) and group II which included 84 non-smoker patients. Irregular and mild smokers (16 patients) were excluded. Non eligible patients for interferon-~ therapy were excluded from the study and comprised 3/38 (normal ALT) in group I and 22/84 in group II (normal ALT, advanced cirrhosis and thrombocytopenia). Group I was randomly allocated into 2 sub-groups: group Ia comprised 18 patients who were subjected to therapeutic phlebotomy while sub-group Ib consisted of 17 patients who had no phlebotomy. In sub-group Ia, 3 patients with normal ALT after repeated phlebotomies were excluded from the study. Interferon-α2b 3 MU/TIW was given for 6 mo to 15 patients in group Ia, 17 patients in group Ib and 62 patients in group II. Biochemical, virological end-of- treatment and sustained responses were evaluated.RESULTS: At the end of interferon-α treatment, ALT was normalized in 3/15 patients (20%) in group Ia and 2/17 patients (11.8%) in group Ib compared to17/62 patients (27.4%) in group II (P=0.1). Whereas 2/15 patients (13.3%) in group Ia. and 2/17 patients (11.8%) in group Ib lost viraemia compared to 13/62 patients (26%) in group II(P=0.3). Six months later, ALT was persistently normal in 2/15 patients (13.3%) in group la and 1/17 patients (5.9%) in group Ib compared to 9/62 patients (14.5%) in group Ⅱ (P= 0.47). Viraemia was eliminated in 1/15 patients (6.7%) in group Ia and 1/17 patients (5.9%) in group Ib compared to 7/62 patients (11.3%) in group Ⅱ, but the results did not mount to statistical significance (P = 0.4). CONCLUSION: Smokers suffering from chronic hepatitis C tend to have a lower response rate to interferon-α compared to non-smokers. Therapeutic phlebotomy improves the response rate to interferon-α therapy among this group.