罗伊氏乳杆菌对轮状病毒感染肠炎患儿免疫功能与肠道菌群及临床疗效的影响

目的探究罗伊氏乳杆菌DSM 17938在治疗轮状病毒感染肠炎患儿中的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法收集于2018年2月-2019年2月在阳光融和医院进行诊治的轮状病毒感染肠炎患儿126例,随机分为试验组(63例)和对照组(63例)。对照组给予常规补液治疗及蒙脱石散和枯草杆菌二联活菌口服治疗,试验组采用常规补液治疗及蒙脱石散和罗伊氏乳杆菌DSM 17938辅助治疗。观察两组患儿的腹泻改善情况,并分析对免疫功能(IgG、IgA、CD4^+/CD8^+水平)及肠道菌群失调的影响。结果在治疗72 h后,试验组患儿的治疗总有效率为92.06%,高于对照组的74.60%(P=0.009);且治疗后两组患儿的IgG、IgA、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前有升高(P<0.05),且试验组水平高于对照组(P<0.05)。对患儿肠道菌群进行分析,在治疗1周后,试验组患儿肠道菌群失调程度低于对照组,且试验组的肠道菌群正常比例高于对照组(P<0.05)。结论罗伊氏乳杆菌DSM 17938对于辅助治疗轮状病毒感染肠炎患儿具有良好的疗效,能够提高患儿免疫力,改善肠道菌群失调,减轻患儿腹泻症状,具有一定的临床应用价值。     

腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除患者术后SIRS比较及护理

目的:探讨不同胆囊切除方式与术后全身炎症反应综合征(SIRS)的关系及护理方法。方法:将70例患者随机分为腔镜组和开腹组各35例,观察两组手术时间、麻醉时间、术中失血量和住院时间,分析不同手术方式与患者术后SIRS发生率的关系。结果:腔镜组术后SIRS发生率明显降低、持续时间亦显著缩短(P<0.05),且失血量少、住院时间短(P<0.01)。结论:腹腔镜胆囊切除术患者术后SIRS发生率低,手术创伤小,SIRS可以作为评价手术创伤程度的客观指标。     

新护士转型冲击状况与工作满意度的相关分析

目的调查新护士转型冲击及工作满意度现状,探讨两者的相关性,为制定针对性管理措施,提高新护士工作满意度提供参考。方法采用新护士转型冲击评价量表和工作满意度量表对228名新护士进行问卷调查。结果新护士转型冲击状况总分3.44±0.77,工作满意度总分3.45±0.45;工作满意度总分及各维度得分与转型冲击总分及维度得分呈负相关(P0.05,P0.01)。结论新护士转型冲击及工作满意度处于中等水平,转型冲击程度越高的新护士工作满意度越低。护理管理者需采取措施降低新护士转型冲击,以提高其工作满意度。     

橡皮泥针栓帽在血气分析标本采集中的应用

动脉血气分析因其结果迅速、准确,对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述而广泛应用于临床.特别在危重症抢救时尤为重要,已成为临床必要的检测指标之一.我院自2006年以来,使用自制橡皮泥针栓帽防止血气分析标本采集中空气进入影响结果的准确性,取得满意效果.现介绍如下.     

护理质量反馈追踪表的设计与应用效果

目的完善护理质量控制反馈追踪机制，降低护理质量问题重复发生率，提高护理质量。方法运用自行设计的护理质量反馈追踪表，对检查出的质量问题持续进行反馈追踪管理，并形成动态循环。使用3个月后，对照护理质量评价标准进行全面或专项护理质量检查，统计全院各护理单元护理质量控制综合得分、护理质量问题年发生次数、重复发生次数及重复发生率，与使用前的相应指标进行对照分析。结果使用反馈追踪表后，护理质量控制综合得分高于使用前，护理质量问题发生次数及重复发生率低于使用前。结论使用护理质量反馈追踪表后，完善了护理质量反馈追踪机制，强化了护理人员质量管理意识，体现了以人为本的管理理念，有助于护理质量动态优化和持续改进。     

妇产科围手术期患者抗菌药物不良事件调查

抗菌药物是妇产科应用最广泛的一类药物,其在杀灭或抑制细菌、有效治疗感染的同时,也伴随出现一系列与用药目的无关甚至相反的有害作用[1].药品不良事件是患者或受试者在应用药物后发生的任何不良非预期医学事件或体验,不论其与治疗是否存在因果关系.本课题组前期调查研究显示,三级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物不合理应用问题严重[2-5].为促进妇产科合理用药提供参考依据,本研究对天津市某三级甲等医院患者抗菌药物使用的不良事件情况进行调查分析,现将结果报告如下.     

肿瘤科护士职业疲溃感调查分析

[目的]了解肿瘤科护士的职业疲溃感状况,为护理管理者减轻护士的工作疲溃感、提高工作积极性及护理质量提供依据。[方法]采用职业疲溃感量表对湖北省5所综合医院肿瘤科的86名在职护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士工作疲溃感处于中高度水平,主要为情绪疲溃感和工作冷漠感为中度耗竭,而个人成就感处于非肿瘤科室护士同等水平,肿瘤科护士职业疲溃感高于普通病房护士。[结论]护理管理者应重视肿瘤科护士的职业疲溃感,采取积极措施加以干预,降低其职业疲溃感,提高护理质量。     

湖北省5所综合医院肿瘤科护士压力负荷调查

目的：调查湖北省综合医院肿瘤科护士的压力负荷现状,为护理管理者减轻护士的工作、生活、心理压力,提高工作积极性及护理质量提供干预依据。方法采用苏茜等修订的中文版压力负荷量表对湖北省5所综合医院的90名肿瘤科护士及95名非肿瘤科护士进行问卷调查。结果肿瘤科护士压力负荷2个维度中,个体脆弱性维度得分（3.49±0.51）分,事件负荷维度得分（3.72±0.28）分,均高于非肿瘤科护士,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。肿瘤科护士压力负荷条目中排在前3位的是事件负荷维度中感觉到承受着过多的压力和责任,个体脆弱性维度中感觉有些事情超越自己处理的能力范围,事件负荷维度中感觉到紧张。结论护理管理者应重视肿瘤科护士的压力负荷,采取积极措施加以干预,促进身心健康,提高护理质量。     

先天性肾上腺皮质增生症并肾上腺危象患儿九例临床分析

目的分析先天性肾上腺皮质增生症（CAH）并肾上腺危象的临床特征。方法回顾性分析9例CAH并肾上腺危象的临床资料,并总结其临床特征。结果 9例中体重增长缓慢或不增6例、呕吐或腹泻8例、精神萎靡或抽搐5例,有家族遗传史3例,均伴有低血压、中度或重度脱水,血生化示低钠、低氯、高钾及代谢性酸中毒,促肾上腺皮质激素（ACTH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平均升高,经补充电解质、糖皮质激素,纠正酸中毒,8例病情明显好转,1例抢救无效死亡。结论儿科医生应提高对CAH并肾上腺危象的诊治水平,避免漏诊、误诊。     

护士参与护士长夜查房的实践

介绍护士参与护士长夜查房的实践,认为通过改进夜查房方法,护士参与护士长夜查房可强化夜间护理质量,使护理质量得到持续提高,确保夜间病人安全,提高病人满意度;同时也提高了护士的自身素质、管理意识、风险意识及责任意识。