纳洛酮对脑缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

脑是人体对缺氧最为敏感的器官，脑组织缺血将会导致局部脑组织及其功能的损害。临床上处理脑缺血性损伤的原则是尽早恢复血液再灌注，使缺血脑组织重新得到氧的供应。然而缺血后的血流恢复在某些情况下能导致进一步的组织损伤和功能障碍。纳洛酮具有高脂溶性，能通过血一脑屏障，是受体非特异的竞争性拮抗剂，     

足背皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损

目的 探讨应用足背皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 2008年12月至2012年6月,对15例手部皮肤软组织缺损患者采用足背皮瓣进行修复,其中手背9例,示、中指背3例,中、环指背3例,皮肤缺损面积2.5 cm×3.6cm～5.0 cm×9.0 cm,均合并骨或肌腱外露.皮瓣切取面积为2.8 cm×3.9cm～5.5 cm×10.0cm. 结果 15例皮瓣全部成活.1例皮瓣术后出现静脉危象,行手术探查重新吻合血管后成活.2例供区皮肤部分坏死,经换药后瘢痕愈合. 结论 足背皮瓣薄而柔软,色泽与受区相近,血供丰富,是修复手部皮肤软组织缺损的有效方法.     

急性肠系膜静脉血栓形成的治疗

急性肠系膜静脉血栓形成（mesenteric venous thrombosis,MVT）是一种发病率较低、误诊率和死亡率较高的肠缺血性疾病，早期由于对急性MVT认识不足,手术曾经被做为治疗本病的惟一方法,目前认为在本病的早期阶段,尚未出现肠坏死时可进行保守治疗。     

纳洛酮对重度急性有机磷农药中毒的脑保护作用

2005年1月～2007年12月，我们在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗重度急性有机磷农药中毒（AOPP）患者，取得较好疗效。现报告如下。     

初诊急性脑梗死患者颈动脉斑块强化程度与短期脑梗死再发的关系探究

目的 探讨初诊急性脑梗死患者颈动脉斑块强化程度与短期脑梗死再发的关系。方法 选取2019年12月—2021年12月该院收治的110例初诊急性脑梗死患者作为观察对象,入院时所有患者均行双侧颈动脉三维超声检查,随访6个月并记录脑梗死再发情况,将其分为再发组(n=45例)与未发组(n=65例),比较二组入院时颈动脉斑块三维超声参数差异,分析颈动脉斑块三维超声参数与短期内脑梗再发的相关性及对再发的预测价值。结果 再发组45例患者共检测出52个斑块,未发组65例共检测出81个斑块。再发组灰阶中位数低于未发组(P<0.05),血管壁面积、标准化管壁指数高于对照组(P<0.05);二组斑块厚度、斑块体积、血管腔面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并高脂血症、冠心病、病变动脉中重度狭窄、低水平的灰阶中位数及高水平的血管壁面积、标准化管壁指数均是影响短期内脑梗再发的独立危险因素。ROC结果显示,灰阶中位数、血管壁面积、标准化管壁指数对短期内脑梗再发患者预后诊断的AUC分别为0.826、0.738、0.807,具有较高的诊断价值。结论 初诊急性...     

基于Utstein模式下秦皇岛地区院前心搏骤停患者生存链现状分析

目的:分析秦皇岛地区院前心搏骤停患者(CA)心肺复苏"生存链"实施现状,探索我国实际情况下如何提高院前心肺复苏成功率。方法:基于Utstein模式,收集2015-02-2017-09期间秦皇岛市第一医院急诊科、秦皇岛市海港医院急诊科、秦皇岛市中医医院急诊科、北戴河医院急诊科接诊的187例院前CA患者,分为复苏有效组和复苏无效组。比较两组患者院前心肺复苏(CPR)生存链的实施情况,分析影响预后的因素。结果:本研究共纳入187例CA患者,男131例(70%),女56例(30%);平均年龄(63.30±16.12)岁,复苏成功率为32.08%。院前CA发生在住所(54.5%)、公共场所(26.7%)。院前CA原因主要为心源性疾病(40.6%),其次为创伤(24.1%)。78.6%的CA有目击者,但只有12.8%由目击者进行了现场CPR。14.4%的CA给予院前除颤,而院前气管插管率仅为11.2%。与复苏无效组比较,复苏有效组在目击者CPR(χ~2=23.270,P=0.000)、CA至专业CPR5min(χ~2=27.770,P=0.000)、院前除颤(χ~2=4.459,P=0.035)、院前气管插管(χ~2=5.807,P=0.016)、院前肾上腺素使用(χ~2=7.039,P=0.008),差异有统计学意义。结论:秦皇岛地区院前CA的复苏成功率不高,院前"生存链"中很多因素有待进一步完善。     

农村妇女生殖道感染干预前后的比较

了解干预对降低已婚育龄妇女生殖道感染的影响。方法:对已婚育龄妇女发放宣传资料;讲解生殖道感染预防、诊断及治疗常识;进行体格检查、及时诊治、定期随访等干预措施,采用结构式问卷与体格检查相结合的方法,对干预前后生殖道感染的患病率进行比较。结果:干预后生殖道感染患病率明显降低。结论:强化干预对降低已婚育龄妇女生殖道感染起到明显重要作用。     

L·C术中致胃损伤1例报告

1 病例资料患者男性,61岁.因间断右上腹疼痛5年就诊,查右上腹轻压痛,B超示:胆囊结石,胆囊炎.患者既往曾因胰腺炎行手术探查(具体术式不详)术后5年.可见上腹部正中切口术后瘢痕长约20 cm.愈合良好.应患者要求,行L*C术,开放式脐下进腹,术中见上腹正中处大网膜与腹膜粘连紧密,胃大弯形态正常,未予分离,剑突下3 cm处进trocar为主操作孔,穿刺时trocar进腹壁后尖端偏向右侧,于粘连处右侧呈切线位进入,30度镜观察戳孔处无异常情况,常规行L*C术,手术顺利.术后第1 d患者述腹痛较剧烈,经对症治疗无明显缓解,B超示膈下、肠间积液,穿刺于肝前间隙抽出暗红色液约400 mL,CT示肠管扩张,肠壁水肿,肠系膜血管显影正常,患者仍持续腹痛,并出现反跳痛、肌紧张,遂经上腹原正中切口探查,见剑突下穿刺孔处腹膜与胃壁约2 cm范围粘连紧密胃壁上有一戳孔约2 cm,左侧与原切口粘连,右侧与腹腔相通,分离后见戳孔位于胃窦部,行修补术而告愈.     

老年人腹部术后急性阑尾炎误诊分析

我院于1996年5月～1999年7月,共有103例60岁以上老年腹部疾患病人行手术治疗,术后8例出现腹腔感染,其中5例术后出现急性阑尾炎均被误诊,现报告分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组男4例,女1例。年龄60～78岁,平均691岁。其中2例因胆石症而行胆囊切除、胆总管探查术;1例为胃小弯腺癌,肿瘤占据胃小弯大部,行全胃切除、食管空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术;1例为胃窦癌,行远端胃癌Ｒ2根治术,1例为结肠脾曲癌,左半结肠切除术。5例术中探查均未发现阑尾异常。发现阑尾炎时间为术后5～12ｄ,平均75ｄ。12　合并症　本组5例均有冠心病史,1例伴高血压…