贲门失弛缓症的双镜联合治疗

贲门失弛缓症是一种原因不明的下食管括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病.我院于1999年12月-2004年3月利用双镜联合治疗17例,效果满意,现总结如下.     

粗火针烙法治疗痈54例

痈是多个相邻毛囊和皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,笔者从1996年至今采用传统的中医粗火针烙法排脓治疗54例,取得良好疗效.     

急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗出血转化的危险因素分析

目的:探讨急性脑梗死患者静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化(HT)的危险因素。方法:回顾性分析2017-01—2018-12期间收治的245例接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,根据溶栓后是否发生出血转化分为HT组与非HT组(NHT组)。收集两组患者一般资料、发病至治疗时间(OTT)、溶栓前美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、实验室检查指标、影像学特点等资料。应用Logistic回归分析溶栓后出血转化的危险因素。结果:245例接受rt-PA溶栓的急性脑梗死患者发生HT的38例,占15.51%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、溶栓前收缩压、溶栓前血糖、糖尿病史、心房颤动史、溶栓前NIHSS评分、OTT、血尿酸、脑白质疏松是急性脑梗死溶栓后HT的影响因素(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=0.737,95%CI:0.765～1.048)、溶栓前NIHSS评分(OR=0.590,95%CI:0.428～0.814)、OTT(OR=0.351,95%CI:0.530～1.185)、血尿酸(OR=0.954,95%CI:0.928～0.980)、溶栓前收缩压(OR=0.819,95%CI:0.737～0.910)、脑白质疏松(OR=0.459,95%CI:0.865～0.912)是急性脑梗死溶栓后HT的独立危险因素。结论:糖尿病、溶栓前NIHSS评分、OTT、血尿酸、溶栓前收缩压、脑白质疏松是急性脑梗死溶栓后HT的独立危险因素。因此,临床上针对此类患者进行rt-PA静脉溶栓治疗时应谨慎,避免不良事件的发生。     

肾损伤240例诊治分析

肾脏损伤在泌尿系损伤中较为常见，如合并其它脏器损伤时，则易误诊。我院于１９８２年４月至１９９６年１０月，共收治肾损伤２４０例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１９８例，女性４２例，年龄８～６２岁；青壮年１８０例（７５％）。致伤原因：直...     

城乡老年居民对鼾症相关知识的认知现状调查

[目的]了解城乡老年居民鼾症的基本情况及对鼾症相关知识的认知现状,并对其进行健康教育和指导。[方法]采用便利抽样方法,选择郑州市区159名老年居民和周边乡镇161名老年居民作为调查对象,依据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)知识问卷,并结合STOP-Bang问卷(SBQ)进行调查分析。[结果]城市和乡镇老年居民存在鼾症高危因素的百分率为59.7%与59.6%;城市和乡镇老年居民认为打鼾是一种疾病状态的得分为0.50分±0.50分与0.39分±0.49分;城市和乡镇老年居民认为打鼾意味着睡得熟的得分为0.46分±0.50分与0.61分±0.49分。城市和乡镇老年居民对OSAHS的定义、诊断标准、并发症、治疗措施等方面的认知得分均较低,但城市与乡镇老年居民差异有统计学意义(P0.05)。[结论]城乡老年居民均存在较高的鼾症高危因素,二者对鼾症相关知识的认知状况均较差,但城市老年居民优于乡镇老年居民。     

奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克疗效观察

目的 观察奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克的临床疗效.方法 选取2014年10月至2016年10月诊治的创伤性休克患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,2组均接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗.疗程均为2周.观察2组临床疗效及治疗前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、脑功能、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、CD18、肌钙蛋白I(cTnI)变化. 结果 对照组和观察组总有效率分别为55.00%、77.50%,观察组总有效率较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,2组治疗后MAP、GCS评分明显升高,HR、PT、APTT、IL-6、TNF-α、CRP、NO、ET、CD18、cTnI明显降低,且观察组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05).2组治疗期间均未发生明显不良反应.结论 奥拉西坦联合高渗氯化钠羟乙基淀粉40治疗创伤性休克疗效显著,能够显著改善患者血流动力学和心、脑功能,并降低炎性因子水平,值得临床推广应用.     

一次性根治结合中药治疗高位肛门周围脓肿90例疗效观察

2007-09-2009-06,我们采用一次性根治结合中药熏洗、中药膏换药治疗高位肛周脓肿90例,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部90例均为我院外五科住院患者,男77例,女13例;年龄21～53岁,平均（35±1.13）岁;病程2～30 d,平均（10±2.53）d;坐骨直肠间隙脓肿65例,骨盆直肠间隙脓肿11例,直肠后间隙脓肿2例,     

KJ-106型免气腹提拉器的初步应用体会

由于气腹腹腔镜手术存在气腹卡相关并发症,免气腹手术可增加心肺疾病患者及老年患者的手术安全性,降低手术费用,免气腹腹腔镜手术越来越多地用于临床。回顾分析2007年3月至2009年1月为23例患者用HJ-106型免气腹提拉器完成免气腹腹腔镜手术的临床资料,现报道如下。     

急性有机磷农药中毒抢救新方案2018

近10余年,有机磷农药中毒患者例数已大大减少。但是,急诊重度有机磷中毒患者近2年呈现增加趋势,这就给临床带来两大问题：（1）熟悉急性有机磷中毒抢救的医护人员缺少。经过长期这类农药中毒明显减少后,由于人员的调动,新技术力量的增加,对有机磷中毒的救治已生疏。     

一次性根治术治疗肛门直肠周围脓肿86例临床观察

目的探讨肛门直肠周围（肛周）脓肿的有效治疗方法,以提高疗效。方法对我院2007年8月－2009年3月收治的86例肛周脓肿根据脓肿发生部位不同,分别采用一次性切开、低位切开高位黏膜挂线、脓肿切开对171引流、脓肿切开胶管引流、脓肿切开高位挂线等手术方法进行治疗。结果86例均一次手术治愈,术后随访3～6个月,均无复发,亦无肛瘘形成及其他后遗症。结论肛周脓肿可根据不同病情采取合理的手术方式,提高一次性治愈率。