脑电图在成人抗NMDA受体脑炎病情评估中的应用

目的探讨脑电图在成人抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎病情评估中的应用。方法对2012-06—2017-10在山西医科大学第一医院住院治疗的20例抗NMDA受体脑炎成人患者根据功能独立性评定(FIM)量表将病情分为五个等级,并于急性期和恢复期进行脑电图(EEG)检测,再根据功能独立性评定(FIM)量表评价患者预后情况,并将脑电图监测情况和病情分级进行相关性分析。结果病程早期脑电图分级与病程早期病情分级呈正相关;在病程恢复期,患者脑电图异常程度与恢复期病情分级呈正相关;在病程早期脑电图监测中出现极度δ刷状波的患者病情更严重。结论脑电图的异常程度随着病情严重程度的升高而升高。在抗NMDA受体脑炎的恢复期脑电图的异常程度随着疾病恢复程度的升高而降低。脑电图可以作为成人抗NMDA受体脑炎的早期病情评估及预后判断中可操作性强、可重复、有效、经济的检查手段。     

颈静脉球瘤诊断与治疗(附8例报告)

目的 探讨颈静脉球瘤的临床特点、诊断要点及巨大颈静脉球瘤的手术治疗方法。方法 回顾性分析2000至2009年深圳市第二人民医院及山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科收治的8例颈静脉球瘤的病例资料。结果 8例患者中,男5例,女3例; 33～62岁;均为单耳病变,左耳2例,右耳6例;主要临床症状为搏动性耳鸣、声音嘶哑、听力下降和面瘫。临床表现结合CT、MRI等影像学检查可明确诊断。所有病例均经术后病理证实。按1979年Fisch分型,A型0耳,B型1耳,C型1耳,D1型4耳,D2型2耳。均给予手术治疗,2例行单纯乳突根治术,6例行颞颈联合入路彻底切除肿瘤。术中2例出现脑脊液漏均经硬脑膜修补后治愈;2例术后面瘫,1例经治疗后缓解,1例为永久性;原有声音嘶哑、搏动性耳鸣缓慢消失。随访6例,单纯乳突根治术2例中,1例随访5年未复发,1例失访;余5例中,有1例术后第2年复发,给予放射治疗; 2例随访7年,1例3年,1例2年,均未复发。结论 颈静脉球瘤易误诊;诊断主要根据病史、临床及影像学检查,其中影像学对确诊起重要作用。手术切除是目前治疗颈静脉球瘤最好的方式,入路的选择对于手术的成功起决定性作用。     

老年早期肺癌患者术前预康复的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、评价老年早期肺癌手术患者术前预康复的相关证据。方法 检索建库至2023年4月30日国内外各数据库和指南网中关于老年早期肺癌患者术前预康复的相关文献,文献类型包括指南、专家共识、证据总结、系统评价。对纳入文献的质量进行评价,并通过整合证据形成最佳证据总结。结果 依据纳入和排除标准对系统检索出的文献进行筛选后,最终纳入16篇相关文献,其中6篇指南、5篇专家共识、2篇证据总结,3篇系统评价,从预康复信息咨询、预康复前评估、运动预康复、营养预康复、心理预康复、预康复监督与评价6个方面总结出33条证据。结论 本研究提供的证据科学、全面且具有较好的临床适用性,可为医护人员开展老年早期肺癌患者术前预康复提供循证依据。     

9-顺-维甲酸对人肺癌细胞株CD44、CD54表达的影响

目的探讨9-顺式维甲酸对肺癌细胞中粘附分子CD44、CD54表达的影响。方法应用流式细胞仪检测1umol/L9-cis-RA作用于肺癌细胞24、48、72h后CD44、CD54阳性标记率的变化。结果PG细胞株中CD44阳性标记率显著下降,CD54显著上升,这种影响9-cis-RA作用24小时后即显现,72小时仍存在。A549细胞株中CD54变化与PG细胞株类似,但CD44阳性标记率在各时相无明显变化。结论9-cis-RA可显著诱导肺癌细胞CD54或抑制CD44的表达。但在不同细胞,作用机制可能不尽相同。     

四例卵巢肿瘤疑难病例讨论

时间：2009年1月5日下午,地点：中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科读片室。 参加人员：中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科超声室郝玉芝主任,黄苏里副主任医师,陈宇副主任医师,主治医师朱利、王勇、常青,住院医师张蕊、唐威。     

风险管理在精神科护理管理中的应用

为减少精神科护理风险事件的发生及风险事件对病人、家属和医院的危害及经济损失.从护理风险识别、风险分析、处理及效果评价等方面论述风险管理在精神科护理管理中的应用.风险管理在精神科尤为重要,为减少和消除护理风险对患者的危害,保障患者安全,从而提高护理质量.     

咽淋巴瘤1例报道

患者女,57岁,两月前以咽痛、咽部异物感就诊。曾用抗炎药物治疗（药名不详）,疼痛缓解,后异物感又加重,遂来我院治疗。既往体健,无过敏史、无肝炎、结核病史。查体见左侧扁桃体中度肿大,表面灰白有分泌物,咽后淋巴组织增生。CT检查：咽左后壁不规则肿块,呈等密度,CT45Hu,     

利用扩散加权成像评估MitoQ对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)评估线粒体靶向抗氧化剂Mito Q对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)保护作用的可行性。材料与方法暂时夹闭大鼠左侧肾动脉45 min以建立IRI模型。10只雄性SD大鼠随机分为Mito Q组(5只,IRI+Mito Q)和对照组(5只,IRI+生理盐水)。在术前(第0天)和术后不同时间(第2、5、7和14天)对大鼠进行DWI扫描,并测量双侧肾外髓外带(the outer stripe of the outer medulla,OSOM)的ADC值。最后一次MRI检查结束后对肾脏组织病理学损伤程度进行评分。采用最小显著差法比较不同时间点组间及组内ADC值的差异。借助Kruskal-Wallis H检验和Mann-Whitney U检验比较不同肾脏组织病理学评分之间的差异。结果术前两组大鼠双肾ADC值无明显差异。术后两组大鼠右肾ADC值无明显差异,在术后各时间点,每组大鼠左肾OSOM的ADC值均低于右肾(P0.01),对照组左肾ADC值于各时间点均低于Mito Q组。第2天Mito Q组和对照组左肾分别为(3.66±0.29)×10-4 mm2/s、(3.09±0.39)×10-4 mm2/s,P0.05;第5天Mito Q组和对照组左肾分别为(3.75±0.32)×10-4 mm2/s、(2.95±0.79)×10-4 mm2/s,P0.05;第7天Mito Q组和对照组左肾分别为(3.77±0.42)×10-4 mm2/s、(2.98±0.49)×10-4 mm2/s,P0.05;第14天Mito Q组和对照组左肾分别为(3.93±0.23)×10-4 mm2/s、(3.05±0.20)×10-4 mm2/s,P0.05。肾脏组织病理学分析表明肾损伤最严重的区域发生在对照组IRI肾脏OSOM,其组织病理学损伤评分高于Mito Q组IRI肾脏(P0.01)。结论肾脏扩散加权成像可无创评价Mito Q减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤的作用。     

颈动脉粥样硬化与心肌梗死及脑梗死的关系

目的 观察心肌梗死（ＭＩ）患者近期内发生脑梗死（ＣＩ）病例的颈脉粥样化情况，并探讨其与二者的关系。方法 应用心脏超声及颈动脉超声检测１１例ＭＩ并发ＣＩ 颈动脉血流的相应指标。结果 ８８．１％ＭＩ患者合并有劲动脉粥样硬化，１１例中４例存在颈总动脉内膜粗糙，５例颈内动脉内膜粗糙，而对照组仅有１例存动脉内膜粗糙，心功能指标２组间无显著性差异。结论对ＭＩ患者诮及时了解颈动脉病变情况，预防ＭＩ后继发脑梗死     

泡型包虫病患者肝脏中蛋白基因产物9.5阳性神经纤维的检测及其分析

目的 探索蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5, PGP9.5)在泡型包虫病（alveolar echinococcosis, AE）患者肝组织中病灶近端、远端的分布特征，明确泡型包虫病患者肝组织中病灶近端PGP9.5的阳性神经纤维密度与临床病理特征、生化指标之间的关系。方法 选取2019年7月—2022年7月在新疆医科大学第一附属医院肝胆外科住院的59例泡型包虫病患者，收集患者病灶近端和远端的肝组织，并同期收集临床病理资料和生化指标信息。采用免疫组化方法检测59例泡型包虫病患者肝组织中病灶近端、远端的PGP9.5阳性神经纤维密度，分析泡型包虫病患者肝组织中病灶近端与远端PGP9.5阳性神经纤维密度的差异，进一步分析泡型包虫病患者病灶近端PGP9.5阳性神经纤维密度与临床病理特征、生化指标之间的关系。结果 泡型包虫病患者肝组织内病灶近端的神经增多，且主要分布在病灶包裹的纤维膜外层，在病灶远端神经未见明显异常。泡型包虫病患者肝组织中病灶近端PGP9.5的阳性神经纤维密度显著高于病灶远端的PGP9.5阳性神经纤维密度，差异有统计学意义（Z=-4.237,P&...