心脏不停跳心内直视术病人的术后护理

目的探讨心脏不停跳心内直视术病人术后监护特点和护理措施.方法分析1999年7月～2001年6月,我科在心脏不停跳下行心内直视手术26例病人的血流动力学监测,血管活性药物使用,电解质、引流液、输血量以及术后恢复情况.结果本组病人术后血液动力学稳定,多巴胺用量少,低心排发生率低,呼吸机辅助时间缩短,麻醉清醒早,引液量、输血量少,拔管早,住院天数缩短. 结论心脏不停跳下行心内直视术可早期拔除各种引流管,早期活动和早期进食.     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、脂蛋白a与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a［LP（a）］与颈动脉粥样硬化的相关性。方法 选取2018年9月—2019年9月在承德医学院附属医院内分泌科就诊的100例2型糖尿病患者作为病例组。另选取同期该院50例健康体检者作为对照组。比较两组颈动脉内-中膜厚度（IMT）。根据IMT测定结果,将病例组患者分为IMT正常组（IMT< 0.9 mm）、IMT增厚组（IMT≥ 0.9 mm）,分别有56和44例。比较两组一般资料、糖脂代谢指标以及血浆Hcy、LP（a）水平,并将差异有统计学意义的指标作为自变量,采用多元线性逐步回归分析2型糖尿病患者IMT增厚的影响因素。根据颈动脉内斑块回声性质将病例组分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,分别有68例、18例和14例。比较3组血浆Hcy、LP（a）水平。采用Pearson法分析血浆Hcy与LP（a）表达水平的相关性。结果 病例组IMT高于对照组（P <0.05）。IMT增厚组患者年龄、吸烟患者占比、SBP及血清TG、血浆Hcy、LP（a）较IMT正常组高（P <0.05）,病程较IMT正常组长（P <0.05）。多元线性逐步回归分析显示,年龄、病程、吸烟、TG、Hcy及LP（a）水平是2型糖尿病患者IMT增厚的风险因素（P <0.05）。不稳定斑块组患者血浆Hcy、LP（a）水平高于稳定斑块组和无斑块组（P <0.05）,稳定斑块组患者血浆Hcy、LP（a）水平高于无斑块组（P <0.05）。Pearson相关性分析显示,血浆Hcy与LP（a）表达水平呈正相关（r =0.671,P <0.05）。结论 2型糖尿病患者IMT增厚受多种因素影响,其中血浆Hcy、LP（a）水平升高是IMT增厚的危险因素,且与颈动脉内斑块稳定性密切相关;此外,血浆Hcy与LP（a）表达水平密切相关。     

启东市≥18岁居民高血压流行病学特征及影响因素

目的了解启东市居民高血压的流行病学特征及影响因素。方法随机抽取≥18岁居民12 765人,进行问卷调查、体格测量,分析高血压患病率及其危险因素。结果启东市居民高血压患病率30.48%,标化率为13.97%;体育锻炼、体质指数、中心性肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟喝酒、性别、职业均与高血压发病有统计学关联(P值均0.05)。结论启东市高血压患病率较高。应采取加强健康教育,大力开展健康生活方式行动,落实基本公共卫生服务等综合防控措施。     

生精散对肾虚精亏型弱精子症患者精液参数的影响及作用机制研究

目的:探讨生精散对肾虚精亏型弱精子症患者精液参数的影响及作用机制。方法:60例弱精子症患者按随机数字表法分为两组,治疗组30例采用生精散治疗,6g/次,2次/日;对照组30例五子衍宗丸,6g/次,2次/日;两组均以3个月为1疗程。分别于治疗前后检测两组患者精液量、精子浓度、前向运动精子比率、正常形态精子百分率,低渗肿胀精子百分率,DNA碎片指数,精浆弹性蛋白酶、α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖及精浆锌等指标变化。结果:生精散能明显改善精液量、精子浓度、前向运动精子比率、活力和形态(P0.05),低渗肿胀精子百分率、α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖、精浆锌等水平明显升高(P0.05)。DNA碎片指数及弹性蛋白酶明显降低(P0.05)。结论:生精散能改善肾虚精亏型弱精子症患者精液参数,具有较好的临床疗效。     

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用观察

目的:观察米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用效果.方法:选取我院于2016年2月～2017年2月收治的92例子宫切口疤痕妊娠患者,随机分为两组,即对照组(n=46)和实验组(n=46),对照组采用单纯米非司酮进行治疗,实验组采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,对比两组治疗效果.结果:对照组治愈率为60.87％,血清β-HCG转阴时间为(16.56±3.27)d,包块消失时间为(26.73±5.68),实验组治愈率为86.96％,血清β-HCG转阴时间为(7.55±1.74)d,包块消失时间为(15.44±4.21),实验组各参数均优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤应用于子宫切口疤痕妊娠治疗中效果显著,临床价值值得肯定.     

UPLC结合正交实验法优选正骨洗药最佳水煎工艺

目的优选正骨洗药最佳水煎工艺。方法 UPLC法检测方中君药川芎有效成分阿魏酸、臣药羌活有效成分异欧前胡素含量和浸膏得率,L_9(3~4)正交试验法考察煎煮时间、煎煮次数、加水量对正骨洗药有效成分含量的影响。结果正骨洗药最佳水煎工艺为:煎煮30 min,煎煮1次,加20倍水。结论 UPLC结合正交实验法优选正骨洗药水煎工艺简便快捷,稳定可行,能为临床上更合理地使用正骨洗药提供实验依据。     

miR-126在急性髓系白血病中的研究进展

急性髓系白血病（acute myeloid leukemia, AML）是血液系统恶性肿瘤中常见的疾病,尽管化学治疗可以清除骨髓中白血病细胞,多数患者的最终结局仍是复发,甚至死亡。miRNAs对急性髓系白血病的诊断、分型及预后往往有指导性意义,其表达水平对化疗敏感性的影响可以提示是否存在化疗耐药。其中,miR-126作为在造血干细胞及内皮细胞均有特异性表达的miRNA,虽然在干细胞中已有详尽的研究,但在AML分化细胞水平尚无完整和确切定论。本文讨论目前miR-126在急性髓系白血病中研究进展及其对干细胞功能的调控。     

血清基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶抑制因子-1水平与急性脑梗死的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血液中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的水平和脑梗死的关系。方法选取我院2010-10—2012-10收治的急性脑梗死患者87例为实验组,所有患者均在收治7d内病情持续恶化,在发病后1d、3d、7d采集其肘静脉血;随机选取在我院进行健康体检者58例为对照组,采集肘静脉血。2组血样均采用酶联免疫吸附法检测血清中MMP-1和TIMP-1的水平变化。结果实验组患者1d、3d、7d血清中MMP-1和TIMP-1水平均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清中MMP-1和TIMP-1水平随病情恶化逐步升高,且3个时间点MMP-1、TIMP-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平与脑梗死存在相关性,检测急性脑梗死患者血液中MMP-1、TIMP-1水平,对提早预防急性脑梗死发病有一定临床意义。     

彩色多普勒血流显像在良、恶性滋养细胞疾病鉴别诊断中的应用5O例分析

本文回顾性分析了50例滋养细胞疾病的彩色多普勒超声诊断结果，并对良、恶性滋养细胞疾病的血流改变进行了观察分析，旨在探讨其在良、恶性滋养细胞疾病的鉴别诊断价值，现报告如下。 1临床资料     

天津市体检人群正常高值血压状况及其影响因素分析

目的 调查天津市体检人群高血压和正常高值血压的流行现况,并分析正常高值血压的影响因素,为降低高血压发病率提供依据.方法 选择于2010年9月至2011年9月在天津市某三甲医院健康体检中心进行体检的9 629名受检者作为调查对象.计算该人群的高血压检出率和正常高值血压的检出率,用二分类logistic回归法筛选正常高值血压的影响因素.结果 天津市体检人群高血压的检出率为27.53％,按全国人口构成标化后,检出率为24.14％,按天津市人口构成标化后,检出率为25.77％.体检人群正常高值血压的检出率为33.33％,按全国人口构成标化后,检出率为33.46％,男性的正常高值血压的标化检出率(37.75％)高于女性(29.34％).经多因素logistic回归分析显示,有统计学意义的影响因素及其OR值(95％ CI)分别为男性:1.687(1.503～1.894),年龄:1.280(1.226～1.335),体质指数:2.013(1.839～2.203),高脂血症:1.251(1.100～1.422),高血压家族史1.674(1.398～2.004).结论 天津市体检人群的高血压检出率和正常高值血压检出率较高,人群的正常高值血压受多种因素影响,应对正常高值血压的人群进行干预,特别是对超重或者肥胖、具有高血压家族史、中青年男性正常高值血压患者进行干预,使其避免向临床高血压发展.