快速康复内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2018年4月—2019年4月本院收治的86例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,每组43例,对照组通过内窥镜椎间盘切除术治疗,观察组予以快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗,对比两组疗效和并发症发生情况。结果:观察组并发症发生率(4.65%)较对照组(18.60%)低,差异有统计学意义(P 0.05);观察组下床活动时间、住院时间较对照组短,术后7天的疼痛评分较对照组低,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,观察组的Oswestry功能障碍指数问卷表评分较对照组低,日本骨科协会评估治疗分数较对照组高,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:探讨快速康复外科理念联合内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症可减少并发症,缩短术后恢复时间,进而促进患者功能有效康复。     

妇科肥胖患者腹腔镜手术的临床研究

目的探讨妇科肥胖患者腹腔镜手术的安全性和临床应用价值。方法回顾性分析2010年7月~2013年7月在我院行腹腔镜手术的20例肥胖患者的临床资料,与同期行开腹手术的20例肥胖患者及行腹腔镜手术的20例非肥胖患者进行比较。结果肥胖腹腔镜组手术时间、出血量、排气时间、导尿时间,下床活动时间、住院时间均较肥胖开腹组明显缩短(<0.05)。而肥胖腹腔镜组与非肥胖腹腔镜组相比较,除住院时间稍延长外,其余均无显著性差异。结论腹腔镜手术对于妇科肥胖患者是安全有效的,较开腹手术对患者更有益,值得推广。     

广州市医科大学生实验室生物安全认知情况的调查及对策

目的通过对广州市各大医科大学的调查,了解医学生对实验室生物安全知识的认知情况。方法运用分层随机抽样的方法,采用当场问卷的方式实施调查。结果调查显示,大部分学生听说过实验室生物安全（69.4%）,但是对其具体内容如病原微生物的危害评估等知识的了解程度有限（37.9%）。结论医学生对实验室生物安全知识的了解程度有待提高,学校应加强实验室生物安全教育。     

cobas HPV检测、TCT联合检查在30岁以下妇女宫颈病变诊断中的意义

目的探讨cobas HPV检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在<30岁妇女宫颈病变诊断中的临床意义。方法收集3536例门诊患者,对cobas HPV检测提示HPV16、18型、其他12种高风险HPV亚型阳性和/或TCT提示异常的614例患者行阴道镜宫颈活检。结果就诊人群中高危HPV感染阳性率为16.83%(595/3536),其中<30岁妇女占21.51%(128/595)。cobas HPV检测提示高危HPV感染和/或TCT提示异常的614例病例中,病理证实宫颈上皮内瘤变(CIN)共153例(153/614,24.92%),<30岁妇女占19.61%(30/153);CIN2以上宫颈病变检出65例(65/614,10.59%),<30岁妇女占15.38%(10/65);<30岁妇女在高危HPV感染率及CIN2以上宫颈病变发病率与≥30岁妇女比较无统计学差异(P>0.05)。HPV16、18型感染患者中<30岁妇女占7.06%(42/595),CIN2以上病变的9.23%(6/65),而其他12种高风险HPV亚型感染患者占CIN2以上病变的6.15%(4/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 cobas HPV检测联合TCT的筛查方法同样适用于<30岁妇女;在宫颈病变的诊断中,cobas HPV检测意义更大,提示高危HPV16、18型阳性患者,无论年龄均需行阴道镜检查。     

超声与钼靶摄影诊断乳腺导管内癌的对照研究

目的评价超声、钼靶摄影以及二者综合对乳腺导管内癌的诊断准确性。 方法分析经病理证实的83例乳腺导管内癌的钼靶摄影和超声表现，并比较其诊断准确性。 结果（1）超声表现腺体内低回声实性病变52例（62．7％），导管内实性结节16例（19．3％），囊性病变或乳腺导管扩张7例（8．4％），阴性8例（9．6％）；（2）钼靶摄影表现簇状微小钙化53例（63．9％），软组织结节或局部密度增高50例（60．2％），未发现明确病变者9例（10．8％）；（3）分类比较超声、钼靶摄影和二者综合分类为可能恶性者分别为47例、53例、67例，2种方法准确率差异无统计学意义（56．6％和63．9％，P=0．169）；综合2种方法后诊断准确率高于钼靶摄影（80．7％和63．9％，P〈0．001）。 结论超声和钼靶摄影诊断导管内癌的准确率较低。综合应用2种检查方法可提高诊断准确率。     

超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门术中应用效果比较

目的比较超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果与安全性。方法对89例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的临床资料进行分析,其中应用超声骨刀32例(超声骨刀组),应用咬骨钳57例(咬骨钳组)。观察两组开门时间、开门过程中出血量、开门过程中平均每分钟出血量、术后引流量、JOA评分及其改善率、围术期并发症情况等指标。结果手术开门时间、开门过程中出血量、术后引流量超声骨刀组均少于咬骨钳组,差异均有统计学意义(P0.05)。开门过程中平均每分钟出血量两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后神经功能明显改善,术后1周JOA评分均优于术前(P0.05)。两组患者术后1周JOA评分及JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均未出现硬膜撕裂、脑脊液漏及伤口感染患者。结论颈后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀具有缩短手术时间、减少开门过程中出血量及术后引流少和相对高效的优点,其安全性和有效性与应用咬骨钳相似。     

细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中的应用

目的:探讨细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中的应用。方法:选取2015年1月～2017年3月我方医院收治37例疑似淋巴瘤的患者。37例患者均切取活体组织进行组织学病理诊断。且37例患者均进行细针穿刺学检测。通过细胞学形态和流式细胞免疫学分析有无患淋巴瘤,以及良性病灶和恶性病灶的鉴别和检出率。结果:经组织病理学对37例患者进行诊断确诊32例患者为淋巴瘤。细针穿刺细胞病理学诊断30例患者为淋巴瘤,准确率为81.08%(30/37)。有2例误诊,排除误诊与病理学诊断比较,得出敏感度为87.50%(28/32)。特异度为33.33%(2/6)。阳性预测值为96.67%(29/30),阴性预测值为25.00%(2/8)。结论:细针穿刺细胞病理学在淋巴瘤诊断中发挥了显著优势,有较高的敏感度和阳性预测值,为临床治疗提高了较为准确的依据,可减少不必要的切取,降低患者损伤。     

登革1型病毒荧光定量PCR快速检测

目的建立登革1型病毒的快速特异的荧光定量PCR检测方法。方法设计登革1型病毒特异的引物和TaqMan探针,制作标准曲线,并检测其特异性、重复性、再现性和敏感性,采用荧光定量PCR和常规PCR对临床标本进行检测比较。结果成功构建了标准曲线,回归方程为Y=-3.410logX+45.10,相关系数R2=0.999,扩增效率Eff=96.5%,灵敏度可达103 copies/mL,此荧光定量PCR方法对登革1型病毒检测高度特异,与其他3型登革病毒和乙型脑炎病毒之间并无交叉反应;采用登革病毒种特异引物探针和本研究建立的登革1型病毒型特异引物探针对166份cDNA样本进行荧光定量PCR检测,均发现126份为阳性,阳性率均为75.9%,Ct值为20.84～36.36,浓度范围为1～1.3×104copy/μL;常规PCR方法检测到其中36份为阳性,阳性率为21.7%。结论荧光定量PCR方法能够快速灵敏地检测登革1型病毒,并能实现对病毒滴度的绝对定量。