参附注射液对缺氧/复氧损伤心肌核因子-κB及肿瘤坏死因子-α、白介素-6的影响

目的探讨参附注射液对培养乳鼠心肌细胞缺氧,复氧损伤的保护作用及作用机制。方法采用培养乳鼠心肌细胞建立缺氧/复氧损伤模型,实验分为四组：正常对照组(Ⅰ)、缺氧/复氧损伤模型组(Ⅱ)、缺氧/复氧 低剂量参附注射液组(Ⅲ)、缺氧/复氧 高剂量参附注射液组(Ⅳ)。分别用2,4二硝基苯肼显色法检测上清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性,酶联免疫吸附试验测定上清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)蛋白含量,Western Blot法测定NF-κB活性变化。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组缺氧/复氧后上清中LDH活性、TNF-α、IL-6浓度及细胞NF-κB活性显著上升(P＜0．01)。Ⅲ、Ⅳ组分别与Ⅱ组比较,上述指标均明显降低(P＜0．01)。结论参附注射液对心肌细胞缺氧,复氧损伤具有明显的保护作用,其作用途径可能与抑制NF-κB活性降低其调控的促炎细胞因子的表达有关。     

小儿气管切开的指征与方法

气管切开术是抢救病人生命的急症手术,若行之不当,容易发生各种并发症。本文着重讨论小儿气管切开的指征与方法。一、小儿气管切开指征 1.解除喉梗阻最常见者为急性喉炎、喉水肿、喉外伤、喉腐蚀伤或开水烫伤,其它如喉畸形、声带麻痹、喉肿瘤等引起的喉梗阻和呼吸困难。这些病何时作气管切开,应根据呼吸困难程度来决定:Ⅰ°呼吸困难,安静时无呼吸困难,活动或哭闹时有鼻搧,轻度吸气困难,吸气时心窝、胸骨上窝及锁骨上窝轻     

外踝术中腓肠神经和腓浅神经损伤后感觉缺失的发生风险

背景外踝骨折术中腓肠神经、腓浅神经或其分支损伤的可能性很多,但危险性到底有多大 ? 目的 探讨外踝术中腓肠神经和腓浅神经损伤的风险,并分析损伤后感觉缺失情况. 设计抽样调查. 地点和对象 1999-01/2001-12大理学院解剖教研室对本教研室常规防腐固定的 50例成年尸体. 干预对 50例(侧)成年尸体的腓肠神经和腓浅神经及其分支作解剖,观测和绘图. 主要观察指标①腓浅神经在小腿前骨筋膜鞘和外侧骨筋膜鞘的位置及其与腓骨长短肌和肌间隔的关系,腓肠神经的行程和分支情况.②腓浅神经或足背中间皮神经浅出点至外踝尖的垂直距离,至腓骨或外踝前缘 (若浅出部位低 )的水平距离;在外踝尖水平,神经与外踝尖的水平距离.③腓肠神经与外踝后缘最突出处的水平距离,在外踝下方与外踝尖的垂直距离.④腓肠神经和腓浅神经的周围分布. 结果 腓浅神经由腓总神经发出后,在小腿上 1/3段先在腓骨长肌起始端内下降,继而行于腓骨长肌与腓骨短肌间,以后位于深筋膜的深面,在小腿中,下 1/3交界处浅出为皮神经,经踝前至足.腓浅神经或足背中间皮神经浅出点至外踝尖的垂直距离为( 90± 22) mm,至腓骨或外踝前缘(或浅出部位低)的水平距离为( 3± 3) mm,其中 24%( 12/50)浅出点位外踝前缘水平,在外踝尖水平,神经与外踝尖的水平距离为( 22± 6) mm.腓肠神经与外踝后缘最突出处的水平距离为( 7± 4) mm,在外踝下方与外踝尖的垂直距离为( 12± 7) mm,其中 10% (5/50)的腓肠神经横切外踝尖至足, 78% (39/50)的标本可识别来自这两条神经的踝支 (其中 28%同时具有两个来源 ),腓肠神经管理 38% (19/50)标本的足及足趾的外侧半. 结论 外踝术中很容易损伤来自腓肠神经和腓浅神经的踝支 (可能性为 78% ),损伤神经主干的风险较小,但有 24%的可能损伤在外踝前缘浅出的腓浅神经或足背中间皮神经, 10%的可能损伤外踝尖处的腓肠神经,而且损伤后感觉缺失范围差异很大.     

基础护理学与护理心理学

随着生物医学模式的转变,临床护理已从以“疾病为中心”转向以“病人为中心”的全面护理,并转向社会,转向家庭,转向病人的内心。随着临床护理模式的转变,基础护理学的范畴及概念,当也随之改变。基础护理学,不应再是单纯研究生理护理的学科,而     

芍药甘草汤镇痛作用的实验研究

目的:研究芍药甘草汤的镇痛作用,为临床广泛应用提供可靠的实验依据。方法:通过小鼠扭体法致痛、热板法致痛及大鼠辐射热照射法致痛试验,对芍药甘草汤的镇痛作用进行药理研究。结果:芍药甘草汤对小鼠扭体法及热板法致痛,大鼠辐射热照射法致痛均具有明显抑制作用。结论:芍药甘草汤对多种疼痛模型均具有明显的抑制作用。     

三种危险评分系统对二次冠状动脉旁路移植术后早期病死率的预测价值

目的 评价EuroScore、STS Score、SinoScore对二次冠状动脉旁路移植术早期病死率的预测价值.方法 回顾分析1997年1月至201 1年7月在阜外心血管病医院行二次冠状动脉旁路移植术的57例患者临床资料,使用3个评分系统分别计算每例患者的预测病死率以及全组患者的平均预测病死率,与实际病死率做对比,利用受试者特征曲线(ROC)来评价各评分系统的分辨力.结果 全组57例患者,早期死亡4例,实际病死率为7％,EuroScore、STS Score、SinoScore预测的平均病死率分别为:5.6％、2.2％、1.5％,均低于实际病死率,ROC面积分别为:0.495、0.557、0.535,表明3个评分系统预测的死亡风险与实际死亡风险之间相关性差.结论 EuroScore、STS Score、SinoScore对二次冠状动脉旁路移植术早期死亡风险的预测价值较低,手术技术是影响术后早期病死率的重要因素.     

左心室肌间血管瘤1例

患者 男,20岁.体检发现心脏占位.无特殊不适主诉,查体无明显异常.家族史:母亲青年时曾因足部"血管瘤"行手术切除,无复发.心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3-6导联T波倒置,aVR导联T波直立;逆时针转位.X线胸片示左心缘锐利不规则(图1).心脏超声示左心室侧壁近二尖瓣后瓣至心尖部中等回声光团,内部回声不均匀,形态不规则,各瓣膜及房、室腔大小正常(图2).胸部CT示近心尖部占位,增强后呈不均匀强化(图3),三维成像可见回旋支供血(图4).全身PET-CT见左心室侧壁近心尖部1,6-二磷酸果糖(FDP)代谢异常增高(SUV最大值12.96)(图5).     

可表达结核分枝杆菌融合蛋白Ag85A-ESAT-6重组卡介苗免疫保护作用研究

目的以Balb/c小鼠为动物模型,评价重组卡介苗新型结核病疫苗rBCG-Ag85A-ESAT-6(rBC-AE)的免疫保护效应。方法将重组卡介苗rBCG-AE免疫动物10周后,结核分枝杆菌H37Rv尾静脉注射进行感染攻击,分别于感染攻击后3、6和9周,通过观察肺组织大体病变、脾肺组织细菌载荷量计数、肺组织抗酸染色、HE染色结合肺组织病理变化,综合评价该疫苗诱导的免疫保护作用。结果 rBCG-AE组脾肺组织细菌载荷量在各时间点均显著低于阴性对照组(PBST组,P0.01),但明显高于卡介苗(BCG)组(P0.01)。rBCG-AE组肺组织病变在感染攻击后6～9周逐渐改善,但其病理打分在各时间点均明显高于BCG组(P0.01)。各组肺组织大体病变与组织病理打分变化相似。结论重组卡介苗rBCG-AE仅能诱导产生与BCG疫苗相当甚至较低的免疫保护作用。     

缬沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗非常困难,过去多采用传统方法如强心、利尿等治疗措施.目前选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂在心力衰竭中的应用越来越普遍.我们使用缬沙坦及螺内酯治疗心力衰竭取得满意疗效,报告如下.     

第四次全国中药资源普查试点外业调查情况简报△

第四次全国中药资源普查试点工作从2009年开始筹备,2011~2012年先后分3批在全国22个省(区、市)启动了655个县的中药资源普查试点。共有8 000多名来自不同学科的专业技术人员组成普查队,按照全国统一普查技术规范和进度要求,开展了广泛深入的外业实地调查,获得了大量普查基础数据。前期启动的10个省(区、市)已完成70%以上的普查试点任务。据统计,截至到2013年5月底,全国中药资源普查数据库收集到资源调查样方套3万个,涉及药用物种9 000种,其中普查重点品种429种,采集标本47 665份、药材样品2 944份,拍摄药用植物形态及生态照片54万张,收集民间和民族传统医药知识500条。