长白山地区药用植物龙胆DNA条形码鉴定

目的：基于内转录间隔区2（internal transcribed spacer 2，ITS2）碱基序列，运用DNA条形码鉴定技术对长白山地区药用植物龙胆进行鉴别研究，为龙胆药材的基原植物鉴定和药材的真伪鉴别提供参考。方法：采用十六烷基三甲基溴化铵（CTAB）提取法提取龙胆叶片及药材的DNA，对其中特定ITS2碱基序列进行聚合酶链式反应（PCR）扩增，检测后测序，并从GenBank下载同属植物序列，运用SeqMan软件对碱基序列拼接后，采用MEGA 7.0软件对数据进行分析处理及对比，计算Kimura 2-parameter （K2P）遗传距离，建立邻接（NJ）法，进行对比分析。结果：根据NJ聚类树可知，不同种龙胆属植物笔龙胆、三花龙胆、高山龙胆、坚龙胆都自为一支，区分明显，龙胆和条叶龙胆聚在一支未能区分开，同时结合变异位点及K2P遗传距离发现，条叶龙胆和龙胆应用ITS2碱基序列区分时种间差异十分小。吉林省长白山10个不同地区的龙胆种内几乎无差异，经Blast比对确定碱基序列的确为所需要鉴定的品种。结论：运用ITS2碱基序列的DNA分子条形码鉴别方法对龙胆植物及药材进行鉴别有效可行且成功率较高，可以用于龙胆属种间及种内鉴别。     

桃红四物汤加减预防Pilon骨折创伤围手术期下肢静脉血栓临床研究

目的:观察桃红四物汤加减在Pilon骨折围手术期调控D-二聚体水平及预防下肢深静脉血栓中的疗效。方法:对收入我院的Pilon骨折患者进行随机分组,试验组予以口服桃红四物汤,对照组予以皮下注射低分子肝素钙,同时两组患者均予以双下肢空气波治疗、主动功能锻炼以预防血栓。动态监测D-二聚体水平及统计血栓发生率。结果:两组患者在人数、性别、年龄及骨折分型、软组织损伤情况分度等差异均无统计学意义(P0.05),D-二聚体动态监测结果显示两组疗效无统计学意义(入院第2天,术前1天及术后3天、7天P值分别为0.603,0.757,0.362,0.675),血栓发生率统计无统计学差异(P=1)。结论:桃红四物汤加减可以有效的预防Pilon骨折围手术期血栓的发生。     

前庭自旋转试验对前庭神经炎患者康复疗效的评价

目的分析前庭神经炎患者前庭自旋转试验的特征表现及临床意义,以及在前庭康复治疗中的价值。方法选择2016年9月至2017年12月共42例前庭神经炎患者,分别以增益、相移、非对称性偏向作为前庭自旋转试验的评价参考指标。结果本组42例患者增益降低占73.81%(31/42)、相移延迟占61.90%(26/42)、非对称性偏向占19.05%(8/42),与对照组相比,增益降低(χ~2=17.890,P=0.000)和相移延迟(χ~2=12.446,P=0.001)组间差异具有统计学意义,而非对称性偏向组间差异无统计学意义(χ~2=0.010,P=0.920)。康复治疗3个月后,前庭自旋转试验显示联合治疗组患者增益降低与相移延迟基本恢复至正常值范围,增益降低(χ~2=8.005,P=0.005)和相移延迟(χ~2=8.400,P=0.004)发生率较单纯药物治疗组降低且差异具有统计学意义。结论前庭自旋转试验可用于分析前庭神经炎患者的高频区间半规管功能状态,有助于前庭康复训练效果的评价;于前庭神经炎早期施行前庭康复训练可有效改善患者预后。     

原发性高血压患者94例临床治疗体会

选取2012年7月²014年1月收治的94例原发性高血压患者给予药物治疗,随机分组,观察组56例患者选择依那普利和硝苯地平的综合治疗,对照组38例患者给予硝苯地平治疗,探究两组患者的治疗效果。观察组患者治疗有效率91.07%,治疗后收缩压为(121.6±10.2)mmHg,舒张压(80.9±8.1)mmHg;对照组治疗有效率78.95%,收缩压(140.6±12.8)mmHg,舒张压(94.2±9.4)mmHg。两组患者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。原发性高血压患者采用硝苯地平和依那普利的综合治疗,可使患者的血压情况得到平稳恢复,治疗效果较为显著,并没有严重的副作用,值得推荐。     

针刀治疗肩周炎临床与理论研究进展

正肩关节周围炎是肩关节周围的关节囊、软组织因损伤、退变等原因而引起的一种慢性、无菌性炎症反应[1]。属中医"痹症"范畴,又称"五十肩"、"冻凝肩"等,本病好发于50岁左右人群,多单侧发病,女性较男性多见。针刀医学认为肩周炎是一种典型的自我代偿性疾病,由于局部的一个病变点,如肱二头肌短头起点损伤后,人体为了保护和修复受伤的软组织,必然限制肩关节的功能,使受伤的软组织得到休息和部分修复,但肩     

从组团式援藏看西藏医用辐射防护监测工作的希望之光

目的 了解西藏医用辐射防护现状。保障西藏医疗卫生机构医用辐射工作人员、患者、群众的身体健康与安全。方法 通过多年医用辐射防护监测工作的资料累积，以部分地市为例，分析具有西藏特色的发展历程。依据西藏医用辐射监测的特点，结合组团式援藏帮扶西藏医用辐射监测工作实际经验，分析影响西藏放射工作人员、公众健康与安全的因素并提供相应的应对策略。结果 西藏医用辐射监测工作基础薄弱，在实际医疗卫生机构开展放射诊疗过程中缺乏日常监测以及监督管理等，存在较大的安全隐患。结论 必须坚持在医疗卫生机构建设、验收、运行等各个环节加强监督管理，并在组团式援藏工作模式下，建立西藏本地医用辐射监测队伍，提高西藏医用辐射监测水平，才能切实消除隐患，保证医疗卫生机构长期安全稳定的运行。     

鼻窦CT评估腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎的影响

目的探索儿童慢性鼻窦炎的严重程度与腺样体大小的关系,分析腺样体切除术后儿童慢性鼻窦炎的预后情况。方法选取2018年8月至2018年12月于山东省立医院东院耳鼻喉科行腺样体切除术的119例患儿作为研究对象,术前通过电子鼻咽喉镜评估腺样体的大小,依据腺样体组织阻塞后鼻孔的面积将所有患者分为3组:A组(阻塞后鼻孔<70%,n=23),B组(阻塞后鼻孔70%~90%,n=42),C组(阻塞后鼻孔>90%,n=54)。分别于术前及术后3个月行鼻窦CT检查,利用Lund-Mackay评分评估鼻窦炎的严重程度,并比较手术前后患儿鼻窦炎的变化情况。结果A、B、C组Lund-Mackay评分分别为(3.91±3.44)分、(4.02±4.07)分、(7.67±6.46)分,C组与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腺样体切除术后患儿的Lund-Mackay评分低于术前,差异具有统计学意义。结论腺样体的大小会影响鼻窦炎的严重程度,腺样体切除手术有助于儿童慢性鼻窦炎的恢复。     

鼻内镜在鼻咽部活检术中运用价值的分析

鼻咽癌是我国高发肿瘤之一,系原发于鼻咽部粘膜被覆上皮的恶性肿瘤,具有局部侵袭力强,极易侵犯邻近组织器官,局部淋巴结转移率高的特点。鼻咽部组织活检病理组织学诊断是确诊鼻咽癌的标准。但因鼻咽部病变位置隐蔽,传统间接鼻咽镜检查视野     

养心氏片对冠心病心肌PCI术后缺血再灌注损伤的治疗效果*

目的观察养心氏片对冠心病心肌PCI术后缺血再灌注损伤的治疗效果。方法将冠心病患者88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例，均行PCI术进行治疗。PCI术后在常规用药基础上，对照组采用尼可地尔治疗，观察组在对照组基础上加用养心氏片，2组患者的治疗均持续至PCI术后1周。对比2组PCI前及PCI后1 d、7 d的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平；比较2组PCI术后再灌注心律失常及主要不良心血管事件的发生情况。结果PCI术后观察组血清MDA及hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05），SOD水平高于对照组（P<0.05）；PCI术后观察组缺血发作次数、ST段下降幅度及ST段下降时间均明显低于对照组（P<0.01）；术后6个月观察组MACE发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论养心氏片联合尼可地尔能减轻冠心病PCI术后心肌缺血再灌注损伤，增强心功能，同时降低主要不良心血管事件的发生率。     

移动式床旁CT的初步临床应用

目的 了解移动式床旁CT(PBCT)-CereTom的性能并探讨其临床应用价值. 方法 北京军区总医院附属八一脑科医院重症监护室自2010年8月至2010年11月应用PBCT-CereTom进行床旁头颅扫描检查脑部疾病患者320例,均为病情危重或行动不便的住院患者,分析PBCT-CereTom的性能和初步临床应用效果. 结果 320例患者行头颅扫描363次,其中43例检查2次.277例检查1次,扫描层厚5 mm,螺旋扫描时间为20～30 s,非螺旋扫描时间为50～60 s.头颅平扫及3D、MPR重建图像效果满意.无重复扫描和意外及并发症发生. 结论 PBCT-CereTom安全、易操作,能提供高质量的神经影像学资料,特别适合于病情危重及行动不便患者的头部检查.

Abstract：

Objective To introduce the performance of portable bedside CT (PBCT)-CereTom and evaluate its clinical value. Methods Three hundred and twenty severe or abasic patients from ICU of our hospital received PBCT-CereTom scanning of head. The performance of PBCT-CereTom and its initial clinical effect were analyzed. Results Three hundred and sixty three times of scanning with a slice of 5 mm were performed on these 320 patients, including 2 times in 43 and once in 277; these patients experienced 20-30 s for spiral condition and 50-60 s for non-spiral condition of scanning.Altogether,363 scanning got clear imaging without repeated examination for any patient,and no incidence and complication appeared.Conclusion PBCT-CereTom is safe and easy to operate, and can provide high-quality neuroimaging data,indicating that it is suitable for head examination of severe and abasic patients.