民族医药特色诊疗技术的传承及验方的保护

民族医药特色诊疗技术及单验方是民族医学的重要组成部分,在查阅有关文献的基础上,针对其传承及保护所存在的突出问题,进行了思考与探讨,提出对策及建议,使之更好地服务于国家和社会。     

中医药在澳大利亚的传播和发展

介绍中医在澳大利亚立法的过程及其意义,对中医药在澳大利亚的传播和发展现状进行综述,简介澳大利亚的中医教育和学术团体情况。     

开放获取环境下的中医药

开放获取的发展历史不过二十几年,但其发展速度之快、传播范围之广、发展劲头之强势却不容小觑。开放获取自诞生之日起,便迅速受到学术界的广泛关注和热情支持。目前,图书馆、期刊出版商、高等院校等对开放获取研究颇多,成果受到各界关注。而中医药作为最古老、最传统、最特色的中国元素,在面对开放获取这一新事物,应如何应对,是否能从开放获取环境中得到启示,以期更好地发展和传承中医药。     

中西医结合治疗上腹部术后胃瘫的临床疗效评价

目的探讨中西医结合治疗上腹部术后胃瘫的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2013年6月70例上腹部手术后发生胃瘫患者,按照自愿原则分为研究组与对照组,两组患者均实施基础性治疗方法,对照组在此基础上予以西医治疗,研究组则予以中西医结合治疗方法,分析对比两组患者临床疗效。结果研究组总有效率100%,与对照组88.6%相比较,差异存在明显统计学意义P0.05);研究组胃瘫恢复时间、置管时间、肠鸣音恢复时间均明显低于对照组,差异明显P0.05)。结论上腹部手术后胃瘫患者应用中西医结合治疗能够明显减少治疗时间,效果明显,临床推广应用价值较高。     

近红外漫反射光谱法快速测定枳实药材中醇浸出物的含量

目的:采用近红外漫反射光谱技术结合偏最小二乘法(PLS)建立一种枳实药材中醇浸出物含量的快速测定方法。方法:运用近红外漫反射光谱技术采集枳实的近红外漫反射光谱,以热浸法测定的含量为参考值,结合PLS建立枳实药材中醇浸出物含量的定量分析模型,并用未知样品验证该模型。结果:所建醇浸出物定量分析模型的校正集内部交叉验证相关系数(R2)、内部交叉验证均方差(RMSECV)和校正均方差(RMSEC)分别为0.984 89,0.417 89和0.153;验证集预测相关系数(r)与预测均方差(RMSEP)分别为0.948 4和0.188。结论:该方法操作简便,测定快速,结果准确,可用于枳实药材中醇浸出物含量的快速测定。     

B-型钠尿肽系列测定判定急性冠脉综合征患者预后的价值

目的探索对急性冠脉综合征（ACS）患者，B-型钠尿肽（BNP）系列测定联合TnT、CRP与不良心脏事件发生率的关系。方法对83例ACS患者分别在入院时、48h、72h测定其BNP、TnT、CRP值，以死亡、心肌梗死、症状性心衰为随访终点，平均随访12个月，对BNP等生化指标与心脏事件发生率的相关性进行统计学分析。结果随访中发现，BNP〉250ng／L的患者与BNP≤250ng／L的患者相比，心脏事件的发生率显著升高，为9％和27％（OR3．7，95％CI：2．3-5．7，P〈0．01）。在TnT阴性的患者，高BNP组与低BNP组相比，其危险比为5．9（95％CI2．6-13.3，P〈0．01）。在临床稳定、没有难治性心肌缺血的患者，BNP值快速下降，基线、48h、72h时的BNP值分别为248．6±10、188．9±8（-24％）、126．8±11（-49％），与基线相比，48h、72h差异均有统计学意义（P〈0．01）。BNP在基线时水平较低，而在72h显著升高的患者，预后较差，OR值为24．0（95％CI：8．4-32．5，P〈0．01）。而在基线时BNP值较高，72h时明显下降者，MACE发生率显著降低，与持续升高者相比，为16％vs38％（OR18．5，95％CI：7．6-21-3，P〈0．01）。结论对ACS患者，BNP是一个强有力的预后判断指标，并且BNP的系列测定与单一基线水平测定相比，其预后判断价值显著增加。     

腓骨轴和踝关节骨折线指数与踝关节损伤的分型

目的 通过测量，研究分析腓骨轴和踝关节骨折线指数在踝关节损伤分型中的应用价值。方法 测量本院217例成人踝关节骨折脱位X线片的腓骨轴和踝关节骨折线指数并对其分型。结果 本组217例，其中9例为撕脱骨折无法测量，另31例不能完全确定，其余176例全部能确定损伤类型，成功率达81．6％。结论 利用腓骨轴和踝关节骨折线指数对踝关节损伤进行分型具有较高的参考价值，但内侧单踝骨折利用此法在鉴别外旋、外翻时缺乏特异性，需结合其他X线表现综合分析。     

血管内支架移植物置入术治疗StanfordB型主动脉夹层

目的评价血管内支架移植物置入术治疗Stanford B型主动脉夹层的安全性和有效性.方法10名主动脉夹层患者,均在全麻下进行移植物置入术治疗,4例置入TALENT内支架移植物,6例置入国产内支架移植物.结果2例未能有效封堵动脉破裂口,其中1例治疗后12 h因动脉破裂死亡.1例移植物部分遮盖左锁骨下动脉,但无上肢进行性缺血加重,余7例动脉夹层及假腔均较好封堵.术后1周,9例行CTA检查,除1例夹层未得到封堵外,其余8例内支架移植物均无移位,假腔均缩小,真腔均扩大.随访8例(2～38个月),均无症状再发.结论内支架移植物置入术可有效治疗Stanford B型主动脉夹层;严格选择适应证可提高治疗的安全性和有效性.     

武警部队血吸虫病流行病学特点和防控策略

当前,血吸虫病是严重威胁人民身体健康和阻碍疫区经济社会发展的重大传染病,是我国重要的公共卫生问题之一[1].其感染、流行与防治受诸多社会因素影响[2],而流行又对社会产生影响.随着武警部队遂行任务不断多样化和常态化,官兵在疫区执勤和执行抗洪等处突任务,尤其是在汛期来临时,群体性接触疫水的行为难以避免,易导致急性血吸虫病的发生、流行,影响部队战斗力和官兵的身心健康,对社会造成不良影响.     

国产雷帕霉素洗脱支架治疗急性冠状动脉综合征：安全性和临床有效性

目的:分析国产雷帕霉素洗脱支架治疗急性冠状动脉综合征的安全性和有效性。方法:选择2004-11/2006-02在河北大学附属医院接受冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者102例,其中ST段抬高型心肌梗死54例,非ST段抬高型心肌梗死28例,不稳定型心绞痛20例。根据血管情况置入国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird支架),支架选择原则为:支架长度应覆盖病变两端;血管直径:支架直径=1∶1.1。所有患者术前3d均口服阿司匹林100mg,氯吡格雷75mg,术中推注肝素8000￣10000U,手术每延迟1h,补充肝素1000u,术后皮下注射低分子肝素5￣7d;服用氯吡格雷75mg,1次/d,共服用9￣12个月,并长期服用阿司匹林100mg,1次/d。随访情况:术后6个月时随访64例;7个月时随访26例;8个月时随访12例;平均随访6.8个月,患者出院后定期进行门诊随访,记录一般情况及严重心脏不良事件(包括急性、亚急性、迟发支架内血栓形成;再发心肌梗死;急诊冠状动脉旁路移植术;死亡),术后6￣8个月行冠状动脉造影评价支架内再狭窄情况。并观察材料及宿主反应。结果:102例患者经皮冠状动脉介入治疗治疗均获得成功,共治疗靶血管102支,置入Firebird支架116枚,术中3例ST段抬高型心肌梗死患者出现无复流现象,2例发生室颤,电转复恢复窦性心律,3例因分支受压,出现心绞痛症状。术后4例出现穿刺部位血肿,经重新加压压迫后好转。随访6￣8个月所有患者未发生严重心血管事件;42例(41.2%)患者术后6￣8个月行冠状动脉造影复查,无一例发生支架内再狭窄。随访期间所有患者无全身毒性及超敏反应发生,生物相容性好。结论:国产药物洗脱支架治疗急性冠状动脉综合征安全,有效。