长药隔重楼化学成分研究

目的 研究长药隔重楼Paris polyphylla var. pseudothibetica根茎中的化学成分,为阐明其有效成分及扩大重楼属植物的药用资源提供科学依据。方法 利用正相硅胶柱色谱、葡聚糖凝胶Sephadex LH-20、正反相制备色谱等手段进行分离纯化,并通过¹H-NMR、¹³C-NMR、ESI-MS等波谱技术进行结构鉴定。结果 从长药隔重楼中分离得到了12个化合物,分别鉴定为：薯蓣皂苷元（1）、薯蓣皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷（2）、偏诺皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-β-D-吡喃葡萄糖苷（3）、偏诺皂苷元-3-O-α-L-呋喃阿拉伯糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷（4）、偏诺皂苷元-3-O-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-α-L-吡喃鼠李糖基-(1→4)-[α-L-吡喃鼠李糖基-(1→2)]-β-D-吡喃葡萄糖苷（5）、β-谷甾醇（6）、豆甾醇（7）、胡萝卜苷（8）、豆甾醇-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷（9）、山柰酚（10）、β-蜕皮激素（11）、蔗糖（12）。结论 化合物1～9为首次从该植物中分离得到。     

对我国社区守门人制度建设的思考

通过对我国守门员制度现状的阐述,了解当前守门员制度面临的困难,并在此基础上,通过分析国外守门员制度现状,提出进一步加强我国三级医疗体系中守门人制度的建议。     

无抽搐电休克治疗精神障碍疗效的影响因素研究

目的：研究无抽搐电休克治疗（MECT）精神障碍疗效的影响因素。方法：抽取53例接受MECT的住院精神障碍者的病案资料,以阳、阴性症状量表、汉密顿抑郁量表、躁狂量表评定MECT前、后患者的临床症状改善程度,并分析不同疾病、性别、年龄、刺激电量、抽搐时间及指数等相关因素对疗效的影响。结果：心境障碍患者的疗效明显优于精神分裂症患者,其显效率有统计学意义（χ2=22.825,P〈0.01）;Spearman相关分析示MECT的疗效与年龄、刺激电量和时间及频率呈显著正相关,而与治疗次数、抽搐时间和指数及抑制指数的相关性分析无统计学意义。结论：MECT对心境障碍患者疗效更好,其临床疗效与患者年龄,治疗时刺激电量、时间、频率关系密切。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因与对策

目的 分析探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因与对策.方法 对2000年12月～2010年12月完成腹腔镜胆囊切除术2778例中中转开腹83例的临床资料进行回顾性分析.结果 LC中转开腹手术率为2.99%.其中解剖困难48例（57.83%）;解剖变异6例（7.23%）;胆总管增宽并结石5例（6.02%）;胆管损伤7例（8.43%）;术后胆漏3例（3.61%）;胆囊动脉损伤出血3例（3.61%）;胆囊床出血6例（7.23%）.中转后81例痊愈出院,1例二次开腹探查,1例术后死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因复杂,术前认真评估,严格掌握适应证,术中谨慎操作、正确判断,准确把握中转开腹的时机是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹的最佳策略.     

2009～2010年深圳市宝安区艾滋病流行病学调查

目的通过对深圳市宝安区2009年与2010年艾滋病疫情分析与对比,发现艾滋病流行的特点及影响因素,并提出相应的防治对策。方法通过中国疾病预防控制信息系统获得2009～2010年宝安区的HIV感染情况数据,采用Excel与SAS软件建库统计指标计算与分析。结果宝安区在2009年与2010年发现艾滋病疫情分别为204例与229例,户籍分布主要集中在流动人口上;感染者男性远多于女性,年龄主要分布在20～40岁之间,感染者主要以性传播为主,血液传播比例不断下降。结论目前应该重点对流动人口以及MSM人群开展预防与控制工作。     

间歇性心室预激的动态心电图诊断

间歇性心室预激是各种原因引起的旁道前传不应期间歇性延长或阻滞性传导中断,近年来随着计算机技术的发展和成熟,其误诊率逐渐减少.2010年1月至11月郑州大学第二附属医院心电图科对65例体表心电图疑似心室预激的患者进行动态心电图(DCG)检查,现将结果报道如下.     

40岁以下肺癌病人放疗与化疗疗效分析

目的探讨40岁以下失去手术机会的肺癌病人放疗与化疗的疗效及影响预后因素。方法103例40岁以下病人单纯化疗45例，化疗与放疗综合治疗54例，单纯放疗4例。结果103例中CR23．3％（24／103），总有效率75．73％。1、2、5年生存率分别为52．37％、29．87％、7．8％，中位生存期15个月。结论放疗与化疗综合治疗疗效优于单一方法治疗；血清CEA、误诊及机体免疫功能为影响愈后的重要因素。     

人巨细胞病毒感染的快速诊断及黄芪汤疗效评价

利用特异性人巨细胞病毒(HCMV)单克隆抗体检测分娩过先天性畸形儿的孕妇宫颈分泌物75份、男性精液43份、脐带血6份,阳性率分别为了75%、67%和67%。部分患者经中药黄芪汤治疗6个月后,阳性率明显降低,治疗1年后有7例妇女分娩正常儿。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出18例治疗体会

1996～2002年,我们遇见18例重型颅脑损伤患者术中出现急性脑膨出,经综合治疗,效果较好.现报告如下.……     

BNP对稳定型冠状动脉疾病预后的判断价值

目的:探讨BNP对稳定型冠状动脉疾病患者的预后判断价值. 方法:对186例稳定型冠状动脉疾病患者入院时测定其BNP值,并行冠状动脉及左室造影,平均随访16个月,观察其死亡率,对BNP与死亡率相关性进行统计学分析. 结果:随访期间15例(8.0%)死亡.存活者的BNP均值显著低于死亡者(120 pg/ml对386pg/ml,P＜0.01).BNP水平位于最高的四分位数的患者与低四分位数的患者相比,具有高龄、低左室射血分数(LVEF)等特点,更可能患有心肌梗死及糖尿病等病史.在多变量COX回归模型中,BNP水平位于第四个四分位数的患者与第一个四分位数相比,其死亡的危险比为2.4(95% CI:1.5～4.0,P＜0.001). 结论:BNP是稳定型冠状动脉疾病患者预后不良的指标,其预后判断价值可能大于常规的危险因素.