血栓抽吸并经血栓抽吸导管注射尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果的影响

目的探讨血栓抽吸并经血栓抽吸导管注射尿激酶原对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)效果的影响。方法选取2015年9月—2017年6月邯郸市第一医院心血管内科收治的STEMI患者102例,采用随机数字表法分为对照组53例和观察组49例。对照组患者仅行PCI;观察组患者于PCI前行血栓抽吸,待造影检查显示无明显血栓影后经血栓抽吸导管注射尿激酶原。比较两组患者PCI前后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级(TMPG)及校正的TIMI帧数(c TFC),PCI前及PCI后1周心功能指标;随访3个月,观察两组患者主要不良心血管事件发生情况。结果 PCI前两组患者TIMI血流分级、TMPG及c TFC比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后观察组患者TIMI血流分级和TMPG优于对照组,c TFC少于对照组(P0.05)。PCI前两组患者左心室射血分数(LVEF)及血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(Tn I)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后1周观察组患者LVEF高于对照组,血清BNP、Tn I水平低于对照组(P0.05)。随访3个月,观察组患者主要不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论血栓抽吸并经血栓抽吸导管注射尿激酶原能有效改善STEMI患者PCI后心肌血流灌注及心功能,降低主要不良心血管事件发生风险。     

养心氏片对冠心病心肌PCI术后缺血再灌注损伤的治疗效果*

目的观察养心氏片对冠心病心肌PCI术后缺血再灌注损伤的治疗效果。方法将冠心病患者88例，随机分为观察组和对照组，每组各44例，均行PCI术进行治疗。PCI术后在常规用药基础上，对照组采用尼可地尔治疗，观察组在对照组基础上加用养心氏片，2组患者的治疗均持续至PCI术后1周。对比2组PCI前及PCI后1 d、7 d的血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平；比较2组PCI术后再灌注心律失常及主要不良心血管事件的发生情况。结果PCI术后观察组血清MDA及hs-CRP水平均低于对照组（P<0.05），SOD水平高于对照组（P<0.05）；PCI术后观察组缺血发作次数、ST段下降幅度及ST段下降时间均明显低于对照组（P<0.01）；术后6个月观察组MACE发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论养心氏片联合尼可地尔能减轻冠心病PCI术后心肌缺血再灌注损伤，增强心功能，同时降低主要不良心血管事件的发生率。     

超声诊断脾脏异位1例

患者,男,20岁。主因腹部疼痛1周就诊。临床检查于脐右侧触及约8cm×3cm×2cm肿物,质软,有活动感。临床诊断:腹部肿物待诊,游走肾?建议超声检查。超声所见:病人肝、胆、胰、双肾未见异常。经多切面扫查于脾区未探及脾脏回声(图1),于脐右侧脊柱右前方见11.0cm×3.2cm脾样回声(图2),见脾门切迹,彩色多普勒可见血流进入其内,嘱病人左侧卧位,可见其随体位向脐左侧移至脊柱左前方;恢复仰卧位可见其复原位;右侧卧位未见其位置有明显改变。超声诊断:右中腹脾样回声,考虑:异位脾。建议病人CT检查,CT诊断为异位脾。     

依那普利治疗高血压合并左心室肥厚对QT间期离散度的影响

目的:探讨依那普利治疗高血压合并左心室肥厚患者心电图QT间期离散度(QTcd)的变化。方法:对照分析10例口服依那普利治疗高血压合并左心室肥厚患者在治疗前及治疗后12个月心电图以及同期未行依那普利治疗的10例患者的心电图对比QTcd分析。结果:依那普利治疗组QTcd在治疗前与治疗后12个月相比差异有显著性,对照组QTcd差异无统计学意义。结论:依那普利治疗高血压可显著改善由于高血压引起的心肌重塑,降低心律失常的危险度,减慢患者心力衰竭的进程,从而改善预后。     

α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的：探讨α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗复发性生殖器疱疹并观察疗效。方法：治疗组45例采用α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗,每周1次,5周为一疗程;对照组42例采用干扰素软膏每天4次,1个月为1疗程。结果：治疗组治愈率为62.22%,总有效率为86.67%,对照组治愈率为38.10%总有效率为66.67%,治疗组和对照组治愈率和总有效率比较统计学都有显著差异性（前为χ^2=5.059,P=0.024;后为χ^2=4.908,P=0.027）。结论：α-2b干扰素联合病毒唑加利多卡因局封治疗复发性生殖器疱疹疗效较好,复发率明显降低,无明显副作用,操作简便,有推广价值。     

岩舒注射液辅助治疗晚期子宫内膜癌的疗效观察

目的观察岩舒注射液治疗晚期子宫内膜癌的临床疗效。方法晚期子宫内膜癌患者42例,随机分为岩舒治疗组（22例）与对照组（20例）,比较两组的临床疗效,并观察其不良反应。结果两组均无完全缓解病例。与对照组比较,岩舒治疗组在近期疗效（有效率72．7％）、癌痛缓解率（有效率81．8％）及改善生活质量等方面均占优势,血清CA125明显降低,不良反应发生率减少（P〈0．01或〈0．05）。结论岩舒注射液可提高晚期子宫内膜癌近期疗效、改善生活质量,且不良反应小,值得临床推广应用。     

人工关节置换术后感染早期的监测

目的 探讨人工关节置换术后感染的早期监测方法.方法 对96例人工关节置换术后患者术后的伤口引流管引流液进行细菌培养+药敏试验及连续监测C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果 96例细菌培养阴性;CRP浓度在术后迅速增高,在术后2 d达到峰值,此后逐渐下降至正常水平;术后患者均无感染.结论 常规监测引流管引流液细菌培养及CRP的水平是早期发现人工关节置换术后感染的重要指标.     

QT离散度检测的国内临床应用

QT离散度(QTd)是一项评价心脏复极同步程度的新指标,其定义为心电图中最长与最短QT之差,经心率校正后称QTcd。它检测简便、无创,可从细胞电生理反映心脏病理生理,较准确地预测心律失常事件,评估抗心律失常药物的致心律失常作用,并可能蕴藏着间接评价心功能,诊断某些特殊心血管疾病及判断其预后等潜能,故正越来越受到人们的关注。     

中医药抗肿瘤转移临床研究进展

转移是恶性肿瘤的基本生物学特征之一,是导致大多数肿瘤患者治疗失败和死亡的主要原因。因此,近年来肿瘤转移研究的重要性,已为越来越多的学者所重视。目前,手术、放疗和化疗等治疗手段是否能控制肿瘤转移尚缺乏有力证据,而传统中医药在改善肿瘤患者生存质量、延长带瘤患者生存时间以及减少远处转移灶发生等方面具有独特优势。以下就近年来中医药在临床抗肿瘤转移方面研究作一综述。     

中西医结合治疗急性白血病存活十年以上5例

中西医结合是提高急性白血病长期存活的有效途径。笔者采用中药与化疗相结合的方法治疗３００余例急性白血病患者中，５例存活长达１０年以上，最长１例已存活２０年，至今皆高质量健康生存。现代药理学研究表明部分中药具有良好的抗白血病作用。