医学生中慢性疲劳综合征患者的功能磁共振ReHo特征研究

目的 通过静息态脑功能磁共振(rs-fMRI)技术采集脑功能数据,利用局部一致性(ReHo)分析方法,探讨医学生群体中慢性疲劳综合征(CFS)患者与健康对照人群之间的脑功能差异,及其与临床症状的相关性。方法 从在读医学研究生中招募健康被试20名和符合CFS诊断的患病被试20例,对所有被试进行临床症状对应的量表评价和脑功能MRI检查,对比健康被试与CFS患者之间不同的脑功能激活状态,发现差异脑区,将差异脑区的ReHo强度值与临床症状量表评分结果进行相关性分析。结果 与对照组对比,CFS组在右侧丘脑和旁扣带脑回出现ReHo增高,而在双侧的颞中回出现ReHo降低。CFS组ReHo增高脑区的强度值与临床症状量表评分存在相关性,其中右侧丘脑与疲劳量表-14(FS-14)评分存在正相关(r=0.7128,P=0.0004),与症状自评量表(SCL-90)评分存在正相关(r=0.4303,P=0.0498),与匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)结果存在正相关(r=0.4924,P=0.0274),右侧旁扣带脑回与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分存在负相关(r=-0.4510,P=0.0460),...     

2型糖尿病对鼻咽癌患者预后的影响

摘 要：［目的］ 观察2型糖尿病对鼻咽癌患者预后的影响。［方法］ 对2003年12月至2011年1月180例鼻咽癌患者资料进行回顾性分析。糖尿病组为2型糖尿病合并鼻咽癌病例共90例,对照组采用病例匹配方法,共纳入90例非糖尿病的鼻咽癌患者,应用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较两组患者的5年总生存率、无复发生存率和无转移生存率。［结果］ 对照组和糖尿病组的5年总生存率分别是78.9%和68.9%（P＞0.05）;5年无转移生存率分别是89.7%和83.9%（P＞0.05）;5年无复发生存率分别为89.3%和78.2%（P＜0.05）。COX风险回归模型多因素分析结果显示,性别是局部晚期鼻咽癌总生存的独立预后因素（P=0.039）。［结论］ 2型糖尿病使鼻咽癌的复发率升高,值得进一步研究。     

脂必泰对非酒精性脂肪肝病大鼠模型疗效评价

目的:观察脂必泰胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠肝组织病理、纤维化指标及炎症的影响。方法:采用高脂饲料和10%果糖诱导NAFLD大鼠模型,并随机分为模型组,脂必泰低、高剂量组(100,200 mg·kg^-1),二甲双胍组(200 mg·kg^-1),水飞蓟宾组(100 mg·kg^-1),另设正常组,造模成功后连续给药9周。肝脏称重后并计算肝脏指数,对肝组织进行HE、油红和Masson染色;检测各组大鼠血清ALT、AST、CHOL、TG、HDL-C、LDL-C,肝纤维化指标透明质酸酶(HA),层粘连蛋白(LN),IV型胶原(IV-C)和Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)水平;炎症指标(IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、IL-18、TNF-α)。结果:与模型组比较,HE、油红和Masson染色示脂必泰组肝脏病变和肝纤维化显著减轻;ALT、AST、TG、CHOL、LDL-C、肝脏脏器系数及HA、LN、IV-C、PC-Ⅲ、IL-6、IL-8、IL-10、IL-18、TNF-α明显降低,HDL-C明显升高(P<0.05)。二甲双胍组和水飞蓟宾组对NAFLD大鼠血清肝功能指标、肝纤维化指标及炎性细胞因子的改善与脂必泰一致,脂必泰高剂量组对多项指标的作用效果优于水飞蓟宾组。结论:脂必泰胶囊可降低NAFLD大鼠血脂水平,减少炎性细胞因子释放,减轻炎性反应,改善大鼠的肝脏功能和肝纤维化,对NAFLD大鼠具有良好治疗作用。     

子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎的临床观察

【目的】 观察子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。【方法】 将80例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组给予依托考昔片联合秋水仙碱口服,治疗组给予子午流注纳甲法联合火针治疗。7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗1周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后血尿酸的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的血尿酸水平明显改善（P＜ 0.05）,且观察组在改善血尿酸水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 100.00% （40/40）,对照组为80.00%（32/40）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 子午流注纳甲法联合火针治疗急性痛风性关节炎,能够明显地改善患者的临床症状,降低患者血尿酸水平,疗效显著。     

基于彩色多普勒的单侧输尿管结石伴肾积水术前术后肾功能评估的分析研究

目的：探讨彩色多普勒超声对单侧输尿管结石伴肾积水患者手术前后肾功能评估的效果。方法选择单侧输尿管结石伴肾积水患者60例为研究对象,均使用MPCNL治疗,观察患者手术前后肾功能,评价彩色多普勒超声的检查结果。结果60例患者治疗后肾功能均有明显的改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;超声检查患者肾内血流均欠丰富,主动脉峰值流速、肾动脉流量均低于健康肾;重度肾积水17例阻力指数高于健康肾（P＜0.05）;患者术后肾血流等检查结果与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用彩色多普勒超声观察输尿管结石伴肾积水患者的肾功能效果良好,值得应用。     

小儿推拿在小儿支气管肺炎护理中的应用

目的 分析小儿推拿在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 9 月在本院就诊的 80 例小 儿支气管肺炎患儿作为研究对象。随机将患儿分为对照组和观察组,每组各 40 例。对照组采用常规护理;观察组在对照组基 础上采用小儿推拿护理。分析比较两组的临床症状缓解时间、中医临床症状积分以及护理效果。结果 观察组的各临床症状消 失时间、住院时间均较对照组显著缩短（P<0.05）。护理前,两组的临床症状积分无显著差异（P>0.05）。护理后,观察组的 中医临床症状积分显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 对小儿支气管肺炎患儿实 施小儿推拿,能促进临床症状的改善、降低中医证候积分,提高护理效果。     

影响门诊注射室静脉输液患者满意度的因素分析

目的 调查门诊注射室静脉输液患者对护理工作的满意度,并分析影响患者满意度的相关因素。方法 选取 2019 年 10 月 至 2022 年 10 月在本院门诊注射室静脉输液的 286 例患者作为研究对象。采用《门诊静脉输液患者满意度调查表》调查患者对 护理工作的满意度,并采用 Logistic 多因素模型分析影响护理满意度的相关因素。结果 286 例患者中满意 176 例,基本满意 72 例,不满意 38 例,满意率为 86.71%。Logistic 多因素模型分析显示复诊（β=-0.683,OR=0.505,95%CI=0.372-0.686,P<0.001） 是患者满意的保护因素,挂号时间（β=0.785,OR=2.193,95%CI=1.256-3.829,P=0.006）和输液等待时间（β=1.141,OR=3.129, 95%CI=1.545-6.337,P=0.002）是患者满意度的危险因素。结论 患者对本院门诊注射室静脉输液服务满意度较高,其满意度受 患者就诊情况、挂号时间及输液等待时间影响,今后可推行网络预约就诊。     

玉女煎灌肠联合西医综合干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症反应及CCQ评分的影响

目的:探索玉女煎灌肠联合西医综合干预对阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人炎症反应及CCQ的影响。方法:将74例中医辨证属阴虚内热型AECOPD病人随机分成2组,每组各37例。对照组予以西医综合干预;治疗组在西医综合干预基础上,合用玉女煎保留灌肠,疗程为7 d。比较治疗前后各组炎性指标白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)水平、CCQ评分以及临床疗效。结果:治疗后治疗组炎性指标WBC、CRP水平、CCQ评分降低幅度优于对照组(P 0.05),治疗组临床疗效高于对照组(P0.05)。结论:玉女煎灌肠联合西医综合干预治疗阴虚内热型AECOPD,可明显降低病人的血WBC、CRP含量及CCQ评分水平,较单纯的西医综合干预具有更好的临床效果。     

中运及六气推算方法详解

[目的] 总结运气学推演的简易方法,以帮助初学者掌握其中的推演方法,并更好地推广运气学说。[方法] 结合相关的文献研究及实践经验,以图文结合的方式,归纳总结根据年份尾数法、掌上推算法、余数起算法、主气客气周流顺序等,推算出当时的中运、司天、在泉及主气、客气的方法。[结果] 中运推算:先通过尾数法推算年份天干,并借助掌上推算法辅助记忆推算出天干对应的中运。司天在泉推算:将十二地支布于左手手掌上,先以年份末两位数除以12并得出余数,以该年份所属世纪第1年的地支数为起点,按顺时针顺序算出余数所对应的地支数,并根据地支对应的六气,得出当年的司天与在泉。主气客气推算:以月份和日期得出当时所属气位(如一之气、二之气),再根据厥阴-少阴-少阳-太阴-阳明-太阳的顺序得出主气,并根据前面得出的司天在泉分别确定三之气和终之气,然后根据“太阳-厥阴-少阴-太阴-少阳-阳明-太阳”的顺序得出当时所属气位的客气。[结论] 通过图文结合的方式总结出运气的推演方法,可帮助初学者掌握运气学推演方法,并促进运气学说的推广。