肠炎清合剂联合美沙拉嗪肠溶片维持治疗缓解期溃疡性结肠炎的临床疗效

目的 评价肠炎清合剂联合美沙拉嗪肠溶片维持治疗缓解期溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法 将140例符合要求的缓解期UC患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各70例。对照组脱落、失访6例，剔除3例，完成61例；观察组脱落、失访5例，剔除2例，完成63例。两组均给予生活方式调整，并内服美沙拉嗪肠溶片，0.5 g/次，3次/d，维持治疗。观察组，肠炎清合剂，150 mL／次，每日早、晚2次服用，连续1个月；然后改为150 mL／次，1次/d，连续3个月；然后为隔日1次，连续8个月。对照组，口服肠炎清合剂模拟药，方法同观察组。两组连续治疗12个月，若治疗期间UC复发，采用美沙拉嗪肠溶片，1 g/次，3次/d，口服，直到病情缓解后继续采用以上干预方案。记录12个月内的复发率、首次复发时间（本次研究中病情缓期后至Mayo评分系统≥3分的时间）和复发时疾病活动程度；中医证评分和炎症性肠病问卷（IBDQ）每2个月评价1次；治疗前、治疗后6个月和12个月各进行1次肠镜和黏膜组织学检查，进行肠镜下黏膜评分，黏膜组织学Geboes指数评价，并检测粪便钙卫蛋白（FC）水平。进行安全性评价。结果 在12个月期间，观察组复发率20.63%（13/63），低于对照组的39.34%（24/61）（χ2＝4.369，P<0.05）；观察组平均复发次数少于对照组和首次复发时间长于对照组（P<0.01）；观察组患者在复发时疾病活动情况轻于对照组（χ2＝5.947，P<0.05）；在12个月期间两组患者的中医证候评分，肠镜下黏膜评分，Geboes指数和FC水平逐渐升高（P<0.05），IBDQ评分逐渐下降（P<0.05），在治疗后2，4，6，8，10，12个月各时间点，观察组患者中医证候评分均低于对照组（P<0.01），IBDQ评分高于对照组（P<0.01）；在治疗后6，12个月，观察组患者肠镜下黏膜评分，Geboes指数和FC水平均低于对照组（P<0.01）。未发现与肠炎清合剂相关不良反应。结论 肠炎清合剂联合美沙拉嗪肠溶片维持治疗缓解期UC患者，可控制FC水平，进一步降低复发率、推迟复发时间、减少复发次数和减轻复发时的病情活动度，可维持UC良好缓解状态，稳定患者的生活质量，且临床使用安全。     

麻黄加术汤治疗风湿性心脏病的网络药理学机制

【目的】应用网络药理学分析麻黄加术汤治疗风湿性心脏病的可能靶标。【方法】通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、GeneCards和OMIM数据库,筛选麻黄加术汤治疗风湿性心脏病的活性成分及其作用靶标;采用Cytoscape 3.7.0软件绘制出麻黄加术汤活性成分-风湿性心脏病作用靶标网络;应用STRING数据库建立靶标相互作用网络并运用Network Analyzer进行网络分析;最终在生物学信息注释数据库中进行基因本体论(GO)生物过程分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。【结果】共预测并筛选出麻黄加术汤治疗风湿性心脏病的120个活性成分,其中麻黄22个,桂枝6个,苦杏仁16个,甘草88个,白术4个(活性成分在药物之间有重复)。活性成分作用靶标有103个。麻黄加术汤治疗风湿性心脏病GO生物过程结果显示与化学刺激、氧化应激、炎症产生等相关,KEGG通路富集分析结果显示主要涉及白细胞介素17(IL-17)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、Toll样受体(TLR)信号通路、辅助性T细胞17(Th17)细胞分化通路、T细胞受体(TCR)信号通路等。【结论】麻黄加术汤治疗风湿性心脏病的主要机制可能是方剂中的黄酮类化合物通过减低前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、蛋白激酶Bα(AKT1)等介导的氧化应激,减少一氧化氮合酶2(NOS2)、过氧化物酶增生激活受体(PPARG)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8、CXCL8)、丝裂原活化蛋白激酶3(MAPK3)等炎症因子的表达,干预IL-17、TNF、TLR、Th17、TCR等免疫与炎症相关通路,从而发挥抗炎作用,保护心肌细胞。     

同伴教育干预对小学生口腔健康知识、行为及龋齿的影响

目的 探讨同伴教育干预方式对小学生口腔健康知识、行为及龋齿的影响,评估同伴教育干预对学生掌握口腔保健知识、形成正确口腔行为的效果。 方法 采用整群法抽取3所小学二年级学生395人,随机分成观察组和对照组,对照组学校常规宣教(老师或者医护人员授课),观察组学校常规宣教和同伴教育(口腔兴趣小组)结合,干预时间约1年。干预前后开展问卷调查、牙模刷牙和口腔检查。 结果 干预后,两组学生口腔知识和健康行为正确率均高于干预前(均P<0.001);除“最易发生龋齿牙齿”,干预后观察组其他问卷项正确率均明显高于对照组干预后的,差异均有统计学意义(P<0.001)。干预后,观察组牙模刷牙合格率(82.51%)高于对照组(59.30%),差异有统计学意义(χ²=26.179, P<0.001),且均高于各组干预前水平(χ²=242.984,P<0.001; χ²=95.404,P<0.001)。干预前后两组乳牙患龋率和恒牙患龋率差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组乳龋充填率(42.99%)高于对照组(30.63%),恒龋充填率(59.57%)高于对照组(42.67%),差异均有统计学意义(χ²=15.493,P<0.001, χ²=4.778,P<0.05),且均高于各组干预前水平(P<0.001)。 结论 学校常规宣教和同伴教育结合方式能更大程度促进小学生掌握口腔保健知识、形成正确行为和提高龋齿充填率,同伴教育用于小学生口腔卫生宣教是有效可行的。     

红景天苷通过Nrf2-HO-1保护Aβ25-35诱导的原代皮层神经元损伤

目的探讨红景天苷对Aβ25-35诱导的皮层神经元损伤的保护作用。方法:随机将培养成熟的原代皮层神经分为5组:正常对照组、模型组、红景天苷5μmol·L^-1组、红景天苷10μmol·L^-1组、激动剂组。后3组分别使用5μmol·L^-1红景天苷、10μmol·L^-1红景天苷、10μmol·L^-1TBHQ培养24 h,余组正常换液。然后除正常对照组,将余组更换为终浓度为20μmol·L^-1Aβ25-35并维持各药物组终浓度的培养液,24 h后使用CCK8试剂盒测细胞活性、LDH试剂盒测细胞LDH释放量、免疫组化和Western Blot测Nrf2、HO-1、Caspase-3、Bax、Bcl-2等蛋白的表达水平。结果红景天苷5μmol·L^-1组、红景天苷10μmol·L^-1组、TBHQ组都能够提高Aβ25-35损伤后细胞的活性、减少LDH的释放改善细胞损伤,红景天苷10μmol·L^-1组、TBHQ组都能够增加Nrf2、HO-1的表达水平,下调Caspase-3蛋白表达水平、上调Bcl-2/Bax的蛋白表达水平。锌原卟啉ZnPP可逆转红景天苷及TBHQ对Aβ25-35诱导的皮层神经元的保护作用。结论红景天苷对Aβ25-35诱导的皮层神经元细胞的保护作用,可能主要通过改善凋亡相关蛋白、上调Nrf2/HO-1信号通路表达实现。     

基于数据挖掘的陈文勇治疗儿童慢性鼻窦炎用药规律分析

目的:通过临床数据挖掘探讨陈文勇中药治疗儿童慢性鼻窦炎的用药规律.方法:收集广东省中医院2019年1月—2020年1月陈文勇治疗儿童慢性鼻窦炎临床处方,应用IBMSPSS统计软件进行数据挖掘,分析陈文勇治疗儿童慢性鼻窦炎的中医用药规律.结果:纳入病例271例、处方271首,药物共计46味.使用频率最高的药物为甘草,其次为陈皮、茯苓、白芷、地龙、蝉蜕和白术,用药频率均在90％以上.较常使用的药对为茯苓-陈皮,以此化裁出2个新方:(1)独脚金、稻芽、浮小麦、桂枝、细辛、防风、山栀子、荆芥、党参、薏苡仁、太子参、紫菀、白蒺藜、桔梗;(2)陈皮、甘草、茯苓、白芷、地龙、白术、蝉蜕、藿香、冬瓜子、苍耳子、鸡内金、白芍,均以健脾化痰、消肿通窍、清利湿浊为主.药物归经多以肺、脾、胃为主.结论:陈文勇多用健脾、化痰、通窍之品,其新方均体现其临证治疗儿童鼻窦炎"以健脾化痰为要,佐以健脾化痰、消肿通窍、清利湿浊"的学术思想.     

基于PXR/CAR 调控通路探讨士的宁对UGT1A4 的作用

目的研究士的宁对人肝细胞HL-7702 中葡萄糖醛酸转移酶1A4（UGT1A4）表达的影响及其与孕烷X 受 体（PXR）/组成型雄烷受体（CAR）调控通路的关系,明确UGT1A4 与士的宁的关系及作用机制,为进一步研究 士的宁代谢及合成或改造相似结构药物提供一定的实验依据。方法以人肝细胞株HL-7702 为研究对象,不 同浓度的士的宁（10、20、40 pmol·L-1）干预24 h 后,RT-qPCR 和Western Blot 法检测士的宁对HL-7702 细胞 中UGT1A4、PXR 和CAR mRNA 和蛋白表达水平的影响。通过双荧光素酶报告基因法以及脂质体瞬时转染方 法,分析UGT1A4 报告基因（来自于瞬时共转染hCAR 或者是hPXR 之后的HL-7702 细胞）的活性在各浓度士 的宁（10、20、40 pmol·L-1）干预下的影响。利用siRNA 干扰技术,探究士的宁对hPXR 基因沉默后HL-7702 细胞中UGT1A4 蛋白表达水平的影响。结果与对照组比,20、40 pmol·L-1 士的宁干预后明显上调UGT1A4、 PXR 的mRNA 和蛋白的表达水平,呈浓度依赖性（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001）;但对CAR mRNA 和蛋白的 表达无明显的影响,差异无统计学意义（P＞0.05）。在瞬时共转染hPXR 的HL-7702 细胞中,20、40 pmol·L-1 士的宁干预24 h 后能明显上调PXR 介导UGT1A4 的转录活性,呈浓度依赖性（P＜0.01,P＜0.001）;在瞬时共 转染hCAR 的HL-7702 细胞中,各浓度士的宁干预24 h 后对CAR 介导的UGT1A4 转录活性无明显影响,与 对照组比,差异无统计学意义（P＞0.05）。士的宁对沉默hPXR 的HL-7702 细胞中UGT1A4 蛋白的诱导作用明 显减弱,与对照组比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论士的宁对HL-7702 中UGT1A4 和PXR 在转录和 蛋白水平有明显的上调作用,对CAR 在转录和蛋白水平没有明显影响。士的宁对HL-7702 细胞中UGT1A4 的 诱导作用主要通过PXR 调控通路实现。     

基于数据挖掘技术探讨李云英治疗慢喉痹的用药规律

目的:通过数据挖掘技术探讨广东省名中医李云英教授治疗慢喉痹的用药规律.方法:收集2019年8月至2020年1月广东省中医院李教授治疗慢喉痹的临床处方,应用IBM SPSS modeler 18.0软件及SPSS 22.0软件进行数据挖掘.结果:纳入病例201例,处方201首,药物共计128味,证型19种(气滞痰郁证最多).四气以寒温平为主,五味以苦甘辛味为主,归经以五脏为主.使用频率最高的药物为甘草,其次为法半夏、桔梗、陈皮、黄芩、柴胡、郁金、茯苓等,药物组合相关性较大的是甘草、法半夏和山药,应用无监督的熵层次聚类分析演化出4首新处方.结论:李教授治疗慢喉痹多用健脾、化痰、清热、理气、活血之品,体现其从肺脾论治咽喉疾病的学术思想.