侧卧位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 探讨侧卧位经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2019-12采用侧卧位经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗的17例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,比较术前与术后1d疼痛VAS评分、ADL评分,比较术前与术后3个月伤椎Cobb...     

我院医嘱智能审方系统的建立与实践结果分析

目的：建立医嘱智能审方系统,保障临床用药安全、有效、合理。方法：以广州市天恒信息科技公司药慧士智能互动审方为平台,科学制订审方规则和流程及规则重置,设置问题医嘱分级。调取门诊和住院部智能审方系统应用前2018年10－12月总医嘱数199 895例作为对照组,2019年10－12月实施智能审方系统后的总医嘱数203 480例为分析组,对2组问题医嘱数进行分析比较,统计2组问题医嘱及干预情况。结果：在对照组发现问题医嘱数15 212例,占总医嘱7.62%。其中西药问题医嘱10 189例,中药5 023例;分析组发现问题医嘱数5 086例,占总医嘱2.50%。其中西药问题医嘱3 383例,中药1 703例,2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：医嘱智能审方系统具有显著的优越性,能明显降低问题医嘱或处方的发生,并且能对其进行有效的干预与拦截,从合理用药水平得到显著提升,能够给患者提供更简单、便捷和安全的药学服务。     

獐牙菜苦苷可减轻糖尿病大鼠的周围神经痛:基于抑制NOXS/ROS/NLRP3通路实验

目的 基于NOXS/ROS/NLRP3信号通路探讨獐牙菜苦苷对糖尿病周围神经痛（DPN）大鼠的治疗作用及分子机制。方法 采用链脲佐菌素(STZ)法构建大鼠模型,造模成功后第1、7、14天分别按大鼠体质量腹腔注射干预制剂。将32只SD大鼠随机分为4组：空白对照组、DPN模型组、獐牙菜苦苷治疗组、NOXS抑制剂治疗组。空白对照组：给予10 mL/kg生理盐水;DPN模型组：给予10 mL/kg生理盐水;獐牙菜苦苷治疗组：给予5 mg/kg獐牙菜苦苷;NOXS抑制剂治疗组：给予10 mL/kg二苯基氯化碘盐。在给药完毕30 min后,对各组大鼠进行触觉过敏试验,采用ELISA检测NOXS/ROS/NLRP3以及炎性因子表达水平,采用Western blot方法检测各组大鼠脊髓组织的NOXS/ROS/NLRP3表达水平。结果 与空白对照组比较,DPN模型组大鼠在造模后出现痛觉过敏（P<0.001）,促炎因子TNF-α以及IL-6表达升高（P<0.001）,抑炎因子TGF-β表达下降（P<0.001）,NOXS/ROS/NLRP3通路各因子表达升高（P<0.001）。獐牙菜苦苷干预后有效减轻触觉过敏（P<0.001）,且抑制促炎因子TNF-α（P=0.03）以 及IL-6（P=0.002）的表达,促进抑炎因子TGF-β的表达（P=0.04）;并且下调NOXS（P<0.001）、ROS（P<0.001）以及NLRP3（P= 0.002）通路各因子的表达水平。獐牙菜苦苷对炎性因子及NOXS/ROS/NLRP3通路各因子的表达影响与NOXS抑制剂治疗组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 獐牙菜苦苷有效缓解触觉过敏,治疗DPN,通过抑制NOXs/ROS/NLRP3信号通路表达,纠正DPN炎性因子失衡是其分子机制之一。     

基于FOXO3a介导的PI3K/AKT信号通路研究大补元煎改善卵巢储备功能作用及机制

目的 探讨大补元煎含药血清经FOXO3a介导的磷脂酰肌醇激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对卵巢储备功能减退改善的作用及机制.方法 取36只健康SD大鼠随机分为空白组(6只)、模型组(6只)、大补元煎高剂量组(6只)、大补元煎中剂量组(6只)、大补元煎低剂量组(6只)和西药组(6只),均注射环磷酰胺75 m...     

超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的特点及其临床诊断价值

目的：分析超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值及其转移特点。方法：选取2017年1月—2022年1月于广州医科大学附属中医医院就诊的60例甲状腺癌患者,均采取超声诊断,对比病理结果,分析超声在诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移中的应用,分析对比甲状腺癌颈部淋巴结转移与未转移的超声特征。结果：60例患者经病理确诊颈部淋巴结转移的有26例,占比43.33%,未转移34例,占比56.67%;超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的准确率为90.00%（54/60）,特异度为88.24%（30/34）,灵敏度为92.31%（24/26）,阳性预测值为85.71%(24/28）,阴性预测值为93.75%（30/32）,误诊率为11.76%（4/34）,漏诊率为7.69%（2/26）。经受试者工作特征（ROC）曲线分析,超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.903,95%CI为0.816～0.990;甲状腺癌颈部转移淋巴结的门部回声不均匀、皮质增厚、微钙化、长短径比<2、淋巴门偏移、边界不清、血流丰富、淋巴结融合的发生率高于非转移淋巴结,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超...     

清热消癥方对高糖刺激下HK-2细胞自噬相关蛋白表达的影响

目的 探讨清热消癥方对高糖刺激下HK-2细胞自噬相关蛋白表达的影响。方法以人近端肾小管上皮细胞系HK-2细胞为干预对象,采用CCK-8法检测细胞活力对高糖模型造模条件和清热消癥方最佳干预浓度进行筛选;采用Western blot法对海藻糖干预浓度进行筛选。将HK-2细胞分为对照组、模型组、清热消癥方组、海藻糖组、清热消癥方+海藻糖组,分别予含有24.4 mmol/L甘露醇的完全培养基、30 mmol/L高糖培养基、30 mmol/L高糖+200μg/mL清热消癥方培养基、30 mmol/L高糖+50 mmol/L海藻糖培养基、30 mmol/L高糖+50 mmol/L海藻糖+200μg/mL清热消癥方培养基培养48 h。采用Western blot法和Immunofluorescence法检测HK-2细胞自噬相关蛋白表达情况。结果 与对照组比较,模型组p62蛋白相对表达量和阳性表达平均荧光强度均明显升高(P均<0.05),溶酶体相关膜蛋白1(LAMP1)、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。与模型组比较,清热消癥方组自噬相关蛋白7(Atg...     

岗位设置制约下公立医院职称聘任实践的现状分析及对策研究

岗位设置是人事制度改革的重要内容之一,按岗聘任,以岗定薪。职称评聘是公立医院人力资源管理的核心内容之一,与医院人才队伍建设及学科发展关系紧密。公立医院在岗位设置的基础上开展职称评聘工作,以广州市某三甲公立医院的实际情况为例,对公立医院职称评聘的实践情况进行研究,通过分析岗位设置背景下职称聘任中出现的人员编制数限制、岗位数量总体不足、聘任岗位竞争激烈及考核管理等系列问题,论证岗位设置影响并制约医院的职称评聘的矛盾性,并提出科学核定公立医院编制数及岗位结构比例、制定灵活的岗位使用及聘任政策、加强聘后管理等建议及对策,让岗位设置与聘任工作更好地释放专业技术人才的活力,促进人才成长,充分发挥职称晋升激励机制在公立医院高质量发展中的作用。     

养阴润目颗粒治疗干眼症的临床观察

正干眼症是指由于泪液的量或质的异常或泪液液体动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表面损伤,从而导致眼不适症状的一类疾病[1]。临床表现为干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动及视疲劳等。中医治疗本病主要结合局部及全身情况辨证论治,给予全身调理,疗效显著。