老年充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义

目的：探讨充血性心力衰竭（CHD患者血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定60例CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）的变化，并与38例正常对照组进行比较。经治疗后54例好转，其中46例复查上述参数。结果：轻度CHF患者甲状腺激素无明显变化；重度CHF患者T3明显降低，心衰越重变化越明显，T4、FT3、FT4、TSH无明显变化；心衰减轻后T3明显升高。结论：血清T3水平的改变对判断CHF严重程度、治疗效果和预后有一定的指导意义。     

重组溶葡萄球菌酶成品中主药蛋白质含量的测定

目的建立一种反相高效液相色谱法测定重组溶葡萄球菌酶成品中主药蛋白质的含量。方法VydacC18柱(250 mm×4.6 mm,300,5μm),流动相A为0.1%三氟乙酸溶液,流动相B为三氟乙酸-乙腈(1∶999)进行梯度洗脱,流速为1 mL/min,进样量为20μL,检测波长为280 nm。结果重组溶葡萄球菌酶在5~30μg范围内和峰面积之间具有很好的线性关系,相关系数为0.999 8,多次测定的RSD<10%,平均回收率为103.7%,RSD为1.46%。结论此方法可以用于重组溶葡萄球菌酶的含量测定。     

二甲双胍格列吡嗪复方制剂对2型糖尿病患者B细胞功能的影响

目的 二甲双胍、格列吡嗪是2种作用机制不同的降糖药.通过临床观察评价二甲双胍格列吡嗪复方制剂治疗2型糖尿病的有效性和安全性,探讨二甲双胍格列吡嗪复方制剂与单药相比,其降糖、改善胰岛B细胞功能、减轻胰岛素抵抗作用. 方法 为多中心、随机、双盲、三模拟、阳性药平行对照临床试验,试验组(A组)21例,服用二甲双胍格列吡嗪复方制剂、格列吡嗪模拟片和二甲双胍模拟片;对照1组(B组)22例,服用二甲双胍片、格列吡嗪模拟片和二甲双胍格列吡嗪模拟片;对照2组(C组)22例,服用格列吡嗪片、二甲双胍模拟片和二甲双胍格列吡嗪模拟片,上述药物均为口服,1片/次,3次/d,疗程为12周. 结果 治疗后,A、C组空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、餐后2h血糖(2 hours postprandial bolld glucose, PBG2h)及3组糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc, HbA1c)均较治疗前有明显下降(P＜0.05);A、C组餐后2h胰岛素(2 hours postprandial insulin level, PINS2h)明显增加(P＜0.05);与B组、C组相比,A组B细胞功能指数(homeostasis model assessment for beta cell function, Homa-B)明显增加(P<0.01);FBG、PBG2h、HbA1c、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、PINS2h、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment index of insulin resistance, Homa-IR)无明显变化(P＞0.05).安全性观察指标未见异常. 结论 二甲双胍格列吡嗪复方制剂与对照组相比,有效性和安全性相似;且与单药具有相似的降糖作用时,可明显改善胰岛B细胞功能.     

慢性充血性心力衰竭中医药治疗进展

中医认为,慢性充血性心力衰竭(CHF)以内因为根本,在外因的作用和诱发下发生或加重,形成由肺及心、由心及肝脾肺肾同病的一种危重疾患.其病位在心,涉及肺、脾、肾、肝脏,为本虚标实证.以心气虚、心阳虚为本,兼见心血虚或心阴虚;标实为瘀血,痰饮阻络.采用中医辨证论治,中成药治疗,专法专方等治疗,常收显效.     

单细胞转录组测序技术进展及其在间充质干细胞研究中的应用

单细胞转录组测序技术可在单个细胞水平上定量分析细胞间的基因表达差异。随着该技术的迅速发展,高通量单细胞转录组测序的出现可实现数千个细胞的同时测序,使群体细胞的异质性分析更加高效。间充质干细胞是具有异质性的干细胞群体,这种异质性使干细胞治疗的临床应用变得复杂。此篇综述讨论了单细胞转录组测序的技术发展及其在间充质干细胞研究中的应用现状。     

基于Meta分析的CPAP联合常规降压药物对OSAHS合并高血压患者的综合疗效分析

目的利用Meta分析评价持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)联合常规降压药物对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压患者的综合疗效,为临床治疗提供参考。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(Chinese Bio Medical Literature Database,CBM)、Cochrane Library、Pub Med、中国学术期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据知识服务平台,维普中文期刊服务平台等电子数据库并手工检索相关期刊,查找CPAP治疗对OSAHS合并高血压患者综合疗效影响的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对符合条件的RCT,逐一评价纳入研究的质量,提取入选文献资料,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,以Meta分析中的合并效应统计参数探讨CPAP联合常规降压药物的治疗效果。结果共纳入13篇文献。Meta分析数据显示:各项指标差异均具有统计学意义[AHI:WMD=-25.19,95%CI(-34.05,-16.33),P0.00001;LSa O2:WMD=17.57,95%CI(11.16,23.98),P0.00001。白天平均收缩压:WMD=-8.26,95%CI(-11.18,-5.34),P0.00001;白天平均舒张压:WMD=-6.42,95%CI(-8.25,-4.60),P0.00001;夜间平均收缩压:WMD=-12.92,95%CI(-19.65,-6.19),P0.0002;夜间平均舒张压:WMD=-6.31,95%CI(-8.53,-4.09),P0.00001;24h平均收缩压:WMD=-10.28,95%CI(-14.08,-6.48),P0.00001;24h平均舒张压:WMD=-6.99,95%CI(-8.88,-5.09),P0.00001]。分析数据提示CPAP联合常规降压药物治疗后OSAHS合并高血压患者各项指标改善程度较对照组(常规药物治疗)均有明显提升。漏斗图基本对称,存在发表偏倚可能性小。结论 CPAP联合常规降压药物治疗对我国OSAHS合并高血压患者有确切的疗效。     

新生儿科产超广谱β-内酰胺酶细菌感染调查分析

目的 调查新生儿科产超广谱 β- 内酰胺酶（ESBL）细菌感染情况,查找传染源和传播途径,采取有效的预防控制措施,减少医院感染。 方法 2012 年 2 月 16 日－ 26 日新生儿科病房发生 6 例产 ESBL 细菌感染病例,按照医院感染暴发处理流程,对疑似医院感染暴发患儿进行现场流行病学调查,主要方法包括查看病历、询问负责医生患儿临床症状、采集患儿痰标本和环境微生物采样等。 结果 发现 4 例患儿为社区感染,2 例患儿为医院感染;感染病例发病时间集中（2012 年 2 月 16 日－ 26 日）;患儿临床症状相似,出现发热、咳嗽、咯痰等,体征为肺部湿啰音等下呼吸道感染症状;从感染患儿痰标本分离出 6 株产 ESBL 大肠埃希菌且药物敏感性试验报告不完全一致,不属于同种同源的病原菌;床旁调查：从环境标本中分离出 6 株产 ESBL 细菌,来源分别为患儿所在病区的配奶间台面、水壶、呼吸机管路、医生鼻腔、保洁工鼻腔。 结论 该次感染不属于医院感染暴发,而是产 ESBL 大肠埃希菌感染聚集事件。患儿出现感染症状,主要是由于患儿本身免疫力较低,及新生儿科的无菌技术以及消毒隔离措施管理不到位,因此要加强医务人员手卫生管理,定期做好环境卫生消毒,以降低新生儿医院感染的发生。     

三级医院进行糖尿病二级预防的方法探讨

目的探求三级医院进行糖尿病二级预防的方法,以尽早筛查出早期糖尿病患者并进行干预。方法南京市糖尿病防治中心通过张贴宣传海报、居委会通知等方式招募社区人员,凡是在空腹状态下末梢血糖≥5.0 mmol/L或随机末梢血糖≥7.0 mmol/L者,嘱其进一步行75 g葡萄糖耐量试验,测量0、30、120 min血糖水平。结果本次调查共随机招募了705例参与者,其中经葡萄糖耐量诊断为糖尿病、糖耐量异常、空腹糖耐量受损的人数分别为37、30、36例;相关性分析显示,糖尿病的发生与体质指数、高血压病程、腰围、臀围、腰围/臀围值呈正相关。结论三级医院进社区筛查新诊断糖尿病是可行的,对于糖尿病二级预防有一定意义。     

胃癌淋巴管上皮β—catenin表达与癌转移相关性的研究

目的：通过试验来研究胃癌组织微淋巴管β—catenin的表达及癌细胞转移之间的关系与发生机制。方法：正常胃组织标本2例,胃癌病理组织32例。采用免疫组化方法,通过LYVE-1标记定位,对比不同条件下的转移与分化间的胃癌淋巴管β-catenin的表达情况。结果：LYVE-1在正常组织及癌组织中的微淋巴管上皮呈表达阳性,而正常组织微淋巴管β—catenin表达呈阴性,胃癌组织β—catenin在胃癌微淋巴管中表达不显著,β—catenin在微淋巴管的表达低分化表达率为66．4％,在有转移组中表达率67．7％,分别同高分化组和无转移组表达差异显著（P〈0．05）。结论：癌细胞的转移与胞质中β—catenin积累相关,促进了胃癌细胞周围微管道形成,提高了癌细胞的转移几率。     

某医学院硕士研究生焦虑与抑郁自评量表结果分析

目的通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)综合分析某医学院177名硕士研究生心理健康状况并探索其影响因素.方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对某医学院177名硕士研究生进行心理健康分析,并与常模比较,进一步分析影响其心理健康的因素.结果 177名医学院硕士研究生的焦虑指数为38.18±10.56,抑郁指数为0.41±0.12;焦虑情绪检出率为10.7%,抑郁情绪检出率为24.3%;是否获得过助学贷款和性别是影响抑郁的主要因素.结论医学院硕士研究生的心理问题较为突出,应予以关注,努力提高硕士研究生的心理健康水平.