肿瘤免疫治疗相关动脉粥样硬化的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICI)的应用改善了多种肿瘤的疗效和预后，然而其特有的免疫相关不良事件，尤其是心脏毒性受到关注。最近的研究发现ICI治疗可能通过促进动脉慢性炎症导致或加重动脉粥样硬化，机制尚不十分明确。现重点对ICI相关动脉粥样硬化的流行病学、病理生理机制、影像学特征和药物治疗方面的进展进行综述，旨在提高临床医生对该心血管免疫相关不良事件的认识和诊疗水平。     

女阴血管角皮瘤

报告1例女阴血管角皮瘤。患者女，41岁。两侧大阴唇红色及黑色丘疹半年。皮肤科检查：两侧大阴唇可见较多直径0.1～0.5 cm的红色、紫红色及黑色丘疹，无糜烂破溃结痂。皮肤镜检查：镜下可见点球状及团状血管腔隙样结构，部分呈红色紫红色及紫黑色，腔隙周边可见白色面纱结构。病理检查：真皮乳头内见扩张的薄壁血管，管腔内见红细胞及部分血栓，周边表皮突向下延伸包裹。诊断：血管角皮瘤。治疗：电灼法将所有肉眼可见皮损汽化切除。     

双能量CT在颈部淋巴结病变评估中的研究进展

头颈部淋巴结病变的早期发现及定性诊断至关重要，有助于临床及时采取干预措施及制定治疗方案，延缓或终止疾病进展。目前双能量CT的多组图像，如虚拟平扫图像、碘图、虚拟单能量图像、光谱亨斯菲尔德单位衰减曲线及混合图像等已逐步用于评估头颈部淋巴结病变，为淋巴结病变的定性、分期及病理分型提供了诸多量化指标。本文就双能量CT的多组后处理图像及相关参数在颈部淋巴结病变评估中的研究进展作一综述。     

内窥镜经鼻颅底岩尖部手术引发颈内动脉损伤的高风险因素、处理及预防措施研究进展

颅底岩尖部解剖结构复杂，相比传统岩尖部开放手术入路，内窥镜经鼻颅底岩尖部手术更能安全有效的治疗颅底岩尖部胆固醇肉芽肿、软骨肉瘤、脊索瘤、神经鞘瘤以及生长或转移至该区域的其他恶性肿瘤等疾病，但其引起的颈内动脉损伤仍有发生。内窥镜经鼻颅底岩尖部手术引发颈内动脉损伤的高风险因素较多，包括颅底岩尖部的解剖因素和病变因素、仪器设备因素、术者相关手术经验与个人健康状况等。一旦发生颈内动脉损伤，应进行紧急止血和后续治疗，其中近端控制、保持手术视野清晰以及隔离出血部位是紧急止血的关键步骤，这些措施使受伤部位能够精确定位和可视化。最有效的后续治疗方法是动脉内覆膜支架植入技术，既可达到颈内动脉彻底止血的效果，又可避免发生脑部和眼部缺血并发症。重视术前影像学检查、术中准确定位相关解剖标志点、合理运用3D视觉与打印、多模态神经导航、机器人辅助技术、建设优秀手术团队等预防措施可有效降低内窥镜经鼻颅底岩尖部手术引发颈内动脉损伤的风险。     

脓毒症患者血清PCT、MMP-9及心肌酶水平与继发多器官功能障碍综合征的相关性

目的 探讨脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及心肌酶水平与继发多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。方法 选择2019年12月至2022年12月在洛阳市东方人民医院确诊的82例脓毒症患者为研究对象，根据住院期间是否继发MODS将其分为MODS组(n=30)和非MODS组(n=52)。用急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯(脓毒血症相关)器官功能衰竭评分(SOFA)和Marshall评分进行病情评估。采用免疫发光法检测血清PCT水平，ELISA法检测血清MMP-9水平，电化学全自动免疫分析仪检测血清心肌酶水平。采用Logistics多因素回归分析血清PCT、MMP-9及心肌酶水平与MODS的相关性。采用Pearson相关性检验脓毒症患者血清PCT、MMP-9和心肌酶水平与脓毒症危重评分的相关性。结果 MODS组患者Marshall评分、APACHEⅡ、SOFA、PCT、MMP-9、CK-MB、CK和LDH水平均明显高于非MODS组(P<0.05)。血清PCT、MMP-9及心肌酶水平脓毒症患者继发MODS的危险因素(P<0.05)...