偏头痛发作期间的QTc离散度和P波离散度

本研究旨在探讨偏头痛发作期间的QTc离散度和P波离散度的增加情况。本研究共纳入55例(年龄16～65岁,女性49例,男性6例)偏头痛患者。在偏头痛发作期间和头痛间歇期,采用12导联ECG分别测量患者的心率、QTc间期、最大和最小QTc间期、QTc离散度、最大和最小P波持续时间以及P波离散度。通过扫描仪将ECG转换至个人电脑,然后使用Adobe Photoshop软件放大400倍。与头痛间歇期相比,偏头痛发作期的最大QTc间期犤(454±24)m s vs(429±23)m s,P<0.001犦、QTc间期犤(443±26)m s vs(408±22)m s,P<0.001)犦以及QTc离散度犤(63±18)m s vs(43…     

到美国急诊室就诊的头痛患者:人口统计学资料、病理诊断的建立和发生率

头痛是到急诊室(ED)就诊患者的常见主诉,为了研究全美国对头痛患者进行的检查和诊断,对一个有代表性的样本进行调查,该样本为1992—2001年间到成人ED就诊的患者(美国国家医院门诊医疗调查)。每年到ED就诊的头痛患者有210万(占就诊者的2.2%),14%的患者进行了神经影像学检查,5.5%     

728例癫癎的临床分类和病因特点

既往，国内有关流行病学资料显示，我国癫癎以全面型癫癎为主，发作类型以全面性发作占多数，病因以原发性和隐源性为主。近年来随着脑电图和神经影像学等先进检查手段的广泛应用，癫癎临床分类和病因诊断准确性明显提高。为此，本研究对我院癫癎中心近一年来就诊的癫癎患者临床分类和病因特点进行总结报道。     

吉兰-巴雷综合征后的长期残疾和社会状况改变

目的:尽管大部分吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的功能预后较好,但是仍会残留一些运动和感觉障碍的症状和体征。本研究旨在评估GBS对日常生活、工作活动、个人爱好和社会状况的长期影响以及残余症状的存在。患者与方法:对一项病例对照研究所纳入的70例GBS患者进行研究,通过病历记录收集患者疾病急性期症状和体征方面的信息,并在住院期间进行点对点的问卷调查。在发病后3～5年时对患者进行关于残留症状和日常生活改变的电话随访,采用H ughes量表、Rankin量表和鹿特丹9项量表对患者的功能残疾和残障进行评估。结果:随访结果显示,45例(64%)患者…     

MSCT联合肿瘤标志物检查对中央型小细胞肺癌及非小细胞肺癌的鉴别诊断价值

目的 分析中央型小细胞肺癌和非小细胞肺癌的MSCT表现,并联合肿瘤标志物,探讨二者之间的鉴别诊断价值.方法 搜集2014年2月至2015年2月间经本院病理证实72例中央型肺癌患者(其中小细胞肺癌25例、非小细胞肺癌47例)的临床资料,分析两组患者的MSCT表现及与肿瘤标志物的相关性.用SPSS 17.0统计软件行单因素x2检验、成组t检验.结果 (1)胸膜腔积液、淋巴结融合征象以及支气管截断征在两组中差异有统计学意义(P＜0.05),中央型小细胞肺癌在前二者的出现率高于非小细胞肺癌,支气管截断征的出现率低于非小细胞肺癌;心包腔积液、胸膜转移、远处转移、血管受侵、肿瘤坏死,纵隔肺门及远处淋巴结肿大在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)血清肿瘤标志物CA125、CYFRA21-1、NSE、ProGRP、SCC在小细胞肺癌与非小细胞肺癌中的阳性率,组间比较具有统计学意义(P＜0.05),其中小细胞肺癌组的NSE、ProGRP阳性表达率高于非小细胞肺癌组;非小细胞肺癌组的CA125、CYFRA21-1、SCC阳性表达率高于小细胞肺癌组.(3)中央型小细胞肺癌组中有无心包积液的CYFRA21-1的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无胸膜转移、有无肿瘤坏死、有无纵隔肺门及远处淋巴结肿大的CEA的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无纵隔肺门淋巴结肿大的SCC阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).(4)中央型非小细胞肺癌组中有无胸膜转移的CA125的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无胸腔积液的NSE的阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05);有无肿瘤坏死的SCC阳性表达率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中央型小细胞肺癌与非小细胞肺癌有不同的MSCT表现,结合肿瘤标志物分析,有助于二者的鉴别诊断.     

洛伐他汀对乳腺癌细胞Rho GTPases活性及细胞骨架形成的影响

目的 探讨胆固醇合成抑制剂洛伐他汀对MCF-7乳腺癌细胞Rho GTPases活性及细胞骨架形成的影响。方法 采用逆转录-PCR检测Rho、Rac2和RhoGDI mRNA的表达水平,放射自显影方法分析Rho GTPases活性,激光共聚焦和透射电镜观察微丝和中间丝的形成。结果 4-16μmol／L的LOV处理MCF-7细胞48—72h后,RhoA mRNA表达均无明显变化,而Rac2 mRNA和RhoGDI mRNA随洛伐他汀的处理,各剂量组mRNA表达均呈增加趋势;放射自显影结果发现,LOV处理细胞72h后,各处理组Rho GTPases结合的GTP量明显低于对照组;此外,LOV能明显促进MCF-7细胞微丝和中间丝的形成,该作用有一定剂量．效应和时间依赖关系。结论 洛伐他汀处理MCF-7乳腺癌细胞,因妨碍Rho GTPases蛋白转录后的香叶酯焦磷酸活化修饰而导致Rho GTPases活性降低,但它却能明显促进MCF-7细胞骨架的形成。     

营养与食品卫生学实验教学改革初探

传统的营养与食品卫生学实验教学模式已无法满足当前预防医学本科生人才培养的需要,通过优化营养与食品卫生学实验教学的教学内容体系、拓展实验教学信息量、增强实验自主性以及加强社会实践应用能力培养等实验教学改革探索,学生对教学效果满意度超过95%,对理论知识掌握程度、专业兴趣、社区卫生服务及突发食品安全事件应急处置技能均有了明显的提高。     

北京市脑血管病住院患者医疗服务绩效评估研究

目的 对2010年度北京市二级及以上医院脑血管病住院患者的医疗服务绩效进行评估。方法 以北京市二级及以上医院出院患者病案首页信息常规报告系统中的脑血管病数据为基础,采用北京版诊断相关组（Beijing Diagnosis Related Groups,BJ-DRGs）,对医疗服务绩效进行评估。结果 本研究涉及的122家医院中,各医院DRGs组数范围为1～16,中位数为5,病例组合指数范围为0.75～1.86,中位数为1.00;费用消耗指数中位数为1.07,54.92%的医院费用消耗指数＞1;时间消耗指数中位数为1.21,72.13%的医院时间消耗指数＞1;52.46%的医院的时间消耗指数和费用消耗指数均＞1。在低风险组和中低风险组,患者住院死亡率为0;在中高风险组,患者住院死亡率中位数为3.0%。结论 在脑血管病住院患者医疗服务中,需要采取有针对性的管理策略和措施,进一步优化配置医疗资源利用,降低费用消耗指数和时间消耗指数,提高医疗服务效率。     

高压氧对脑出血患者高敏C反应蛋白及血糖的影响

目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血糖(BG)的影响.方法 脑叶血患者112例(其中HBO治疗组55例,常规治疗组57例)及正常对照组50例,分别观察治疗前及治疗后不同时段血清hs-CRP、BG含量的变化并进行治疗前和治疗后第15、30天进行神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活活动能力评分(ADL).结果 常规治疗组[(15.68±4.96)mg/L,(9.85±4.32)mmol/L]和HBO组[(15.72±5.11)mg/L,(9.81±4.45)mmol/L]入院当日的血清hs-CRP、BG含量均高于正常对照组[(3.76±1.25)mg/L,(4.28±1.12)mmol/L](P＜0.01),但2组间差异无统计学意义;治疗后2组hs-CRP、BG含量均明显下降,HBO组[(4.26±1.72)mg/L,(4.37±1.08)mmol/L]下降较常规治疗组[(5.39 ±2.14)mg/L,(4.79±1.16)mmoL/L]更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05),HBO组治疗2个疗程后hs-CRP、BG含量基本恢复正常,与正常对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后15、30 d,HBO组NIHSS、BI(15 d:9.75±2.12,55.40±11.26;30 d:6.23±1.85,75.03±12.16)较常规治疗组(15 d:11.24±2.17,48.23±10.52;30 d:8.04±1.96,65.18±11.52)均有显著改善(P＜0.01).结论 HBO治疗能有效降低脑出血患者血清hs-CRP及BG含量,改善患者神经功能缺损,提高日常生活活动能力.     

美国小儿耳鼻咽喉科学的发展与现状

虽然耳鼻咽喉科学是美国最早的医学专业之一,19世纪后期,耳鼻咽喉科与眼科两个学科一直紧密相联。随着喉科学、鼻科学以及耳科学的快速发展,直到1979年这两个学会才分开,耳鼻咽喉头颈外科学会才真正成为独立的学科。而美国小儿耳鼻咽喉科的真正诞生是在20世纪后期在几位小儿耳鼻咽喉先行者倡导下,小儿耳鼻咽喉才得以发展成为一个专科,并逐步走在了国际水平的前列。