免疫分型和基因重排在急性淋巴细胞白血病中的应用价值

对３０例急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）在形态学基础上进行免疫分型及基因重排检测，结果表明：（１）分型可控白血病细胞的不同分化阶段进行标记，使ＡＬＬ及各亚型有了明确的划分，对临床诊断及预后判断有一定价值；（２）多聚酶链反应（ＰＣＲ）分析白血病具灵敏、快速的特点，在作骨髓移植（ＢＭＴ）病例选择上具有优质，尤对缺细胞分化抗原表达者的诊断具有补充作用；（３）不是所有ＡＬＬ都能依赖ＰＣＲ检测，认为必须在形态学     

酷似阻塞性黄疸起病的慢性淋巴细胞白血病1例分析

对起病表现酷似阻塞性黄疸的慢性淋巴细胞白血病(CLL)1例分析如下。1病历摘要男,54岁。于2005-03-11无诱因下出现发热、乏力,体温最高达到39.2℃,予以头孢类抗生素和地塞米松(地塞米松5 m g静脉滴注,1次/d×3 d)治疗,3 d后体温恢复正常,但仍感乏力。于2005-03-18尿色加深,呈浓茶样,2次白色陶土样大便并发现皮肤巩膜黄染。2005-03-21血W BC 25.4×109/L,L0.752,Hb 137 g/L,PLT 137×109/L,未见幼稚细胞。尿常规:尿胆红素(+++),尿胆原(-)。拟诊为阻塞性黄疸收住肝胆外科。上腹部CT示肝囊肿,慢性胆囊炎,未见胆道梗阻。遂转至感染科,体检…     

新医改以来广西异地就医政策文本量化研究——基于政策工具视角

目的:梳理2009年以来广西异地就医相关政策文件58份,为优化广西异地就医政策体系、推进异地就医政策落实提供可行性建议。方法:基于Rothwell和Zegveld政策工具维度及利益相关者维度,运用Nvivo 12.0软件进行文本内容编码,构建“X-Y”二维分析模型,分析政策工具的应用情况与基础信息。结果:政策工具维度中,需求型政策工具占比26.57%,供给型政策工具占比26.57%,环境型政策工具占比46.86%。文本年限维度中,2017年为颁布峰年,共17份文件;文本主体维度中广西壮族自治区人民政府颁布文件最多,共46份;文本类型维度中最多的为“通知”,共47份。结论:广西多年来持续推进异地就医政策,取得了一定成效,但仍面临许多挑战,还需均衡各类政策工具总体布局,弱化政策工具内部偏好,规范利益相关者,联动政策工具。     

排酸护肾汤防治尿酸性肾病MAPK通路与尿酸相关靶点的研究

目的探讨排酸护肾汤对尿酸性肾病(uric acid nephropathy,UAN)大鼠治疗效果及其可能作用机制。方法随机且平均将80只雄性SD大鼠分成5组:正常组,模型组,排酸护肾组,别嘌呤醇组以及联合用药组。采用高酵母颗粒性饲料联合腺嘌呤灌胃,制造UAN模型。造模后第21天分别对肾匀浆中尿酸(uric acid,UA)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平进行检测;q-PCR法测定URAT1 mRNA表达;Western blot检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p-p38MAPK)蛋白表达水平。结果中药排酸护肾汤可降低肌酐、尿素氮及黄嘌呤氧化酶水平,抑制尿酸转运体1(URAT1)的mRNA的表达,并下调p-p38MAPK蛋白的表达,抑制p38 MAPK信号通路的表达。结论排酸护肾汤主要通过降低Cr、BUN及XOD水平,抑制URAT1的mRNA的表达来促进尿酸的排泄,保护肾功能,并且通过作用于MAPK信号通路改善肾脏纤维化。     

慢性髓系白血病急变期与急性白血病免疫表型的比较研究

目的比较慢性髓系白血病急变期（CML-BC）与急性白血病（AL）的免疫表型特征。方法采用一组单克隆抗体和四色流式细胞术对58例成人CML-BC及同期420例AL患者骨髓标本进行免疫表型分析。结果58例CML-BC中。CML-AML占77．6％，CML-ALL占13．8％，CML-MAL（混合性白血病）占5．2％；AL中，AML占66．2％。ALL占32．9％，MAL占1．0％。CML-AML中，CD7及CD34表达高于AML；CML-BC和CML-AML中CD7与CD34共阳性表达分别高于AL和AML（P〈0．05）。276例AML中，纯型占62．3％，变异型占37．7％；130例ALL中，纯型占44．6％，变异型占55．4％；42例CML-AML中。纯型占59．5％，变异型占40．5％；8例CML-ALL中，纯型与变异型各占50．0％。结论CML-BC中干祖细胞阶段的抗原较AL高表达，变异型CML-BC与AL比例相当。     

无血清培养扩增临床规模人骨髓间充质干细胞

目的　体外培养扩增临床规模的人骨髓间充质干细胞 (MSC)。方法　骨髓单个核细胞 (MNC)来自 10例正常人及 9例恶性血液病患者 ,采用无血清培养基体外培养人BM MSC ,流式细胞术 (FCM)进行BM MSC表面标记及细胞周期分析。结果　经 4周培养 ,细胞数平均可达 7 5 9(1 0～ 14 2 )× 10 7,纯度可达 95 %以上 ,1 2 %的细胞处于S/G2 /M期 ,其余 98 8%则处于G0 /G1期。结论　应用无血清培养体系可培养扩增临床规模的人BM MSC。     

多参数流式细胞术检测骨髓瘤细胞免疫表型

多参数流式细胞术(MP-FCM)可同时分析三种或三种以上细胞表面或细胞内成分，已逐渐成为血液肿瘤诊断、分型、预后判断以及微小残留病(MRD)监测不可缺的工具。我们采用MP-FCM对多发性骨髓瘤(MM)细胞的免疫表型进行研究，探讨MM的免疫表型特征与诊断价值。     

急性白血病患者中ICAM-1和VCAM-1的表达及意义

目的 探讨细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)在急性白血病(AL)中的表达及临床意义.方法 39例初诊AL患者,其中27例经治疗后达完全缓解(CR).采用逆转录-PCR法检测AL骨髓单个核细胞ICAM-1和VCAM-1的mRNA表达水平.对照组12例均为骨髓像正常的门诊患者.结果 ICAM-1和VCAM-1水平在初诊AL者明显高于CR组及对照组(P＜0.01),且CR组和对照组之间无显著差异(P＞0.05);高白细胞(WBC＞100×109/L)组和死亡组的ICAM-1和VCAM-1水平明显增高(P＜0.05).髓外浸润组仅ICAM-1高于非髓外浸润组(P＜0.01);非淋巴细胞AL(ANLL)具有良好核型者ICAM-1水平低于其他患者(P＜0.05).结论 AL表达ICAM-1和VCAM-1明显增高,其检测对疗效及预后判断有重要意义.     

利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤

目的：探讨利妥昔单抗联合自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplan- tation,APBSCT)治疗CD20阳性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的可行性和有效性。方法：对4例CD20阳性NHL病人进行了5次利妥昔单抗联合APBSCT的治疗。利妥昔单抗于使用动员药物的前2 d使用,375 mg·m~(-2)静脉注射1次,观察病人使用利妥昔单抗的不良反应、动员效果及移植后的造血重建、并发症、临床转归。结果：所有病人均对利妥昔单抗耐受良好,动员后可采得足量CD34~+细胞,植入后在8～11 d内达造血重建,粒缺期出现短暂低热,无出血表现。移植后所有病人已随访5～44 mo。结论：利妥昔单抗联合APBSCT治疗CD20阳性NHL是一种耐受良好及效果良好的方法。     

B7H3分子在人髓性白血病细胞株U937和K562上的表达及生物学意义

目的:研究共刺激分子B7H3分子在人髓性白血病细胞株U937和K562上的表达及其生物学意义?方法:应用流式细胞术及RT-PCR法检测B7H3分子在人髓性白血病细胞株U937和K562上的表达;并用鼠抗人B7H3单克隆抗体(mAb)作用于U937和K562细胞株,细胞计数法检测鼠抗人mAb B7H3对U937和K562细胞株生长的影响?结果:流式细胞术分析显示U937和K562细胞株均表达B7H3膜蛋白,RT-PCR检测到U937和K562细胞有B7H3 mRNA产物;鼠抗人mAb B7H3对U937和K562细胞株有抑制生长的作用?结论:U937和K562细胞株组成性表达B7H3分子;鼠抗人mAb B7H3与U937和K562细胞表面的B7H3分子交联后可以抑制白血病细胞的生长?