5-氮胞苷对培养大鼠骨髓基质细胞β肌球蛋白重链表达的影响 骨髓干细胞移植与心肌修复的相关效应

目的研究5-氮胞苷(5-AZ)对体外培养大鼠骨髓基质细胞(BMSC)中心肌特异性β肌球蛋白重链(β-MHC)表达的影响,探讨骨髓基质细胞向心肌样细胞分化的条件。方法体外分离培养大鼠BMSC,用不同浓度5-AZ诱导培养,以RT-PCR方法测定诱导前后β-MHC的表达。结果正常培养大鼠BMSC不表达β-MHC。经5-AZ诱导24h并继续培养后,BMSC表达β-MHC,第1～4周内由1.89±0.37增至16.41±3.63(t=0.495～5.446,P<0.01=;(1×10-7)～(1×10-5)mol/L5-AZ使β-MHC的表达由7.30±1.77增至16.28±3.72(t=0.442～2.669,P<0.01)。结论5-AZ诱导体外培养大鼠BMSC表达心肌特异性β-MHC,与诱导时间及浓度呈正相关,提示可诱导大鼠BMSC向心肌样细胞分化。     

老年人心力衰竭伴快速型心律失常的防治

老年人心力衰竭伴快速型心律失常的防治黄峻南京医科大学第一附属医院心内科（２１００２９）黄峻教授老年性心力衰竭常伴发快速型心律失常，包括室上性心律失常和室性心律失常（ＶＡ）。这些心律失常的发生使心衰的血流动力学状态更趋恶化，从而加重心衰的症状，使心衰转...     

早发冠心病患者脂蛋白a与临床类型及冠状动脉病变关系的初步研究

目的　探讨早发冠心病患者血浆脂蛋白a[Lp(a) ]水平与冠状动脉病变程度及临床类型的关系。方法　采用Judkins法对 12 6例胸痛或胸部不适患者行冠状动脉造影 ,确诊为早发冠心病患者 ,以Lp(a)水平差异分为两个亚组 ,并与 89例对照者进行比较分析。结果　早发冠心病组血浆Lp(a)为 (2 33± 114 )mg/L明显高于对照组 (190± 78)mg/L(P <0 .0 5 ) ;早发冠心病患者Lp(a)低于 30 0mg/L亚组中 ,心肌梗死、不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛比例无明显差异 ;而在Lp(a)异常升高亚组 ,临床表现为不稳定型心绞痛的比例最高 (5 4 % ) ,明显高于另两种临床类型 (P <0 .0 5 )。冠状动脉病变高积分组Lp(a)水平明显高于中等积分组和低积分组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　早发冠心病患者血浆Lp(a)水平与临床类型及冠状动脉病变程度密切相关     

肌球蛋白轻链磷酸化与心肌损伤的实验研究

应用水平平板等电聚焦(电压2000V,时间2.5h、pH 4～6)、银染和凝胶光密度扫描相结合的一种新方法,研究去甲肾上腺素性心肌损伤兔心肌肌球蛋白轻链磷酸化(P-MLC/MLC×100%)的改变及α、β受体阻滞剂对该改变的影响。结果表明,去甲肾上腺素(NE,2mg/kg)显著降低心肌的P-MLC/MLC(P-MLC/MLC为35.40±5.37%;对照组为61.07±6.97%,P<0.01),酚妥拉明(10mg/只)可保护心肌P-MLC 66.43±8.43%,而普萘洛尔则无此作用(P-MLC/MLC为36.54±4.05%)。     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性心力衰竭——历史、现状和未来展望

<正>1血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的崛起意义重大20世纪末随着临床医学成功地从经验医学转型为循证医学,1996年血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的问世,又产生了一轮新的冲击波。其意义一方面在于,我们终于又找到一种疗效和血     

血管紧张素转换酶基因分子变异与冠状动脉内支架再狭窄的相关性

目的:探讨血管紧张素转换酶(angiotensin-convertingenzyme,ACE)基因多态性与冠状动脉内支架再狭窄的相关性。方法:选择冠状动脉造影随访102例支架术后患者为研究对象,根据其ACE基因型分布不同分为II组39(例),ID例(44例),D组(19例);并D采用PCR法检测ACE基因插入/缺失(I/D)的多态性。结果:ACEI/D各基因型支架术前病变血管长度、参考血管直径等方面无差异;术前、术后即刻靶血管最小管腔直径也无差异,而术后6个月随访时靶血管管径晚期丧失参数,ACEI/D各基因型则存在显著性差异(t=3.83,P<0.05)。进一步的Posthoctests分析表明,II组术后随访时最小管腔直径、晚期丧失及净获得参数犤1.54±0.98),(1.45±0.96),(1.25±0.91)mm犦与DD组犤(0.90±0.87),(2.13±0.81),(0.54±0.91)mm犦比较,差异有显著性意义(P<0.05);而ID与DD组间及II与DD组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。多因素回归分析表明靶血管最小管腔直径和ACEDD基因型是支架再狭窄的独立预测因子(P=0.004,0.018);其中ACEDD增加再狭窄的危险OR值为2.095(95%CI∶1.135～3.867)。结论:ACEDD基因型可能与冠状动脉内支架再狭窄具有相关性。     

枸杞糖肽对缺氧乳鼠心肌细胞内游离钙浓度的影响

目的:研究低氧心肌细胞内游离钙(犤Ca2+犦i)浓度的变化,枸杞糖肽减轻缺氧诱导的心肌细胞钙超载以及对缺氧心肌的保护作用。方法:实验选用出生两三天的SD乳大鼠80只进行心肌细胞培养,建立心肌缺血模型,实验分3组:对照组;缺氧组:细胞缺氧6h;枸杞糖肽组:先加入终浓度为50mg/L的枸杞多糖,再行缺氧6h。以Fluo/AM荧光指示剂负载,通过激光扫描共聚焦显微系统和Flou-3/AM荧光指示剂标记技术,观察枸杞糖肽对缺氧心肌细胞游离钙含量的影响。结果:心肌细胞经缺氧处理6h后,细胞之间相互连接减少,大部分细胞肿胀,折光性减弱,部分细胞甚至呈圆形,少部分细胞胞膜破裂,提示心肌细胞损伤。枸杞糖肽处理组心肌细胞经缺氧后,可见部分细胞肿胀,内有颗粒,折光性减弱,但较缺氧模型组有一定的改善作用。心肌细胞Fluo-3/AM负载后在激光共聚焦显微镜下观察,细胞的分布和外形与倒置显微镜下所见相符,呈不规则棱形、多角形、星形细胞,轮廓清晰,成群的细胞出现自发性,同步性、有节律的搏动。经Flu3-AM标记后,细胞出现规律性闪烁。对照组心肌细胞犤Ca2+犦i荧光强度和吸光度(A值)较低,缺氧6h荧光强度明显增加(P<0.05);枸杞糖肽组心肌细胞犤Ca2+犦i荧光密度(62.86±28.71)低于缺氧组(156.76±55.39)(P<0.01)。结论:低氧导致心肌细胞钙超     

卡托普利对家兔实验性动脉粥样硬化的抑制作用(摘要)

卡托普利对动脉粥样硬化(AS)作用意见尚未统一,我们利用家兔AS模型研究卡托普利对AS形成和发展的影响.一、材料与方法雄性大白兔30只(3月龄),根据空腹血浆胆固醇值随机排序分为三组:AS组(动脉粥样硬化模型组)、AC组(动脉粥样硬化治疗组)和CP组(动脉粥样硬化预防组).给予每兔日进胆固醇1.0克.猪油1～2克,每隔5周查血脂.共4个月.CP组给予高脂饲料的同时每只兔给卡托普利10mg/d;AC组高脂饲料2月后给予卡托普利(剂量同CP组);AS组不给卡托普利.实验2月末处死CP组和AC组各2只,AS组1只兔作中期观察,40月未处死全部剩余动物,动物处死后解剖分离心脏和主动脉,分别取心脏横断面和主动脉弓、胸、腹主动脉标本作光镜和电镜检查.实验结束时分别取外周静脉血和病变的胸主动脉检查脂质过氧化物(LPO)和过氧化物歧化酶(SOD)的含量.     

缺血预适应对PTCA术后心肌肌钙蛋白I升高的影响

目的　用血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)作为心肌损伤标记物评价缺血预适应 (IP)对经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)心肌损伤的保护作用。方法　把 15 0例行PTCA的冠心病 (CAD)患者随机分为两组 :(1)常规手术组 (UC组 ) 12 0例 ;(2 )缺血预适应组 (设置缺血预适应手术方式 ,IP组 ) 30例。两组分别测定其术前、术后第 6、12、2 4、4 8、72小时的血清cTnI水平并进行随访 ,分析相关因素 ,比较两组间cTnI的变化及出院后发生的心脏事件。结果　UC组 12 0例患者中 2 9例术后cTnI升高 ,IP组 30例患者中 2例术后cTnI升高 ,两组cTnI升高差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;随访发现发生的心脏事件两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　缺血预适应对PTCA术造成的心肌损伤有保护作用 ,现尚不能肯定IP对PTCA术后患者心脏事件有影响。     

降压治疗对血清C-反应蛋白和动脉顺应性影响的研究

目的　探讨降压治疗对血清C -反应蛋白 (CRP)和动脉顺应性的影响及其临床意义。方法　分别选取正常对照组 6 4例、高血压控制组 36例和高血压未控制组 4 2例 ,使用美国产HDI- 2 0 2 0动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性 (大动脉弹性C1,小动脉弹性C2 ) ,用日本产AU2 70 0全自动生化分析仪检测血脂全项、血糖。用德国产BNprospec免疫比浊仪检测超敏CRP(hsCRP)。用放免法检测血清胰岛素 (Insulin ,INS)水平。结果　高血压未控制组CRP水平明显增高 ,与高血压控制组和正常对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,后二组间无统计学意义 (P >0 0 5 )。三组间收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)和脉压 (PP)比较均有差异 (P <0 0 1) ,高血压未控制组C1和C2均低于对照组和高血压控制组 (P <0 0 1) ,后二组间无差异 (P >0 0 5 )。三组间相关分析 :高血压未控制组的C1和C2均与胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (LDL)和CRP分别呈负相关 (r =- 0 4 4 0 ,P <0 0 1;r =- 0 4 4 9,P <0 0 1;r =- 0 35 8,P <0 0 5 ;r =- 0 36 3,P <0 0 5 ;r =-0 4 73,P <0 0 1;r=- 0 2 99,P <0 0 5 )。对照组和高血压控制组的各指标均无相关性。结论　CRP可作为反映降压疗效的指标之一 ,动脉顺应性与TC、LDL和CRP的相关性优于其他指标