政策工具视角下我国门诊慢性病医疗保障政策文本量化研究

目的：分析门诊慢性病医疗保障政策现状与不足,为优化门诊慢性病保障提出政策建议。方法：基于政策工具视角,结合政策演进、利益相关者维度构建三维分析框架,采用内容分析法对政策文本进行三维量化分析。结果：筛选后共纳入27份政策文件。政策工具利用总体呈现不平衡现象,环境型政策工具利用占比达50%以上,需求型政策工具使用最少,仅为20.9%。子工具中分级诊疗(1.7%)、家庭医生服务(0.8%)、政策宣传(1.7%)使用较少。利益相关者分布不均衡,作用对象主要是政府和供给方,占比分别为41.7%、38.3%。随着政策演进,政策工具的使用数量与种类均呈现迅速上升的态势,但仍以环境型政策工具为主,而且支付方与需求方两个利益相关者涉及较少。结论：政策工具利用差异化显著,需求型政策工具应用不足,未来应充分考虑门诊慢性病医疗保障特点及群众需求,持续优化政策工具,增加供给型与需求型政策工具的使用,增强支付方与需求方两个利益相关者的参与。     

基于政策工具的我国国家级试点城市长期护理保险政策分析

目的:分析我国国家级试点城市在推进长期护理保险中政策工具的使用情况,揭示现有政策工具在应用中的特点与问题,并提出相应的政策建议,以期为推动形成国家层面的长期护理保险政策提供参考。方法:基于政策工具和利益相关者两个维度构建二维分析框架,采用内容分析法,对96项长期护理保险政策文本、359条政策工具进行分析。结果:政策工具结构不均衡,供给型政策工具占25.90%、需求型政策工具占17.00%、环境型政策工具占57.1%;利益相关者不协调,政府占41.23%、定点护理机构占19.22%、商业保险公司占19.78%、参保人占12.53%、社会组织占7.24%。结论:试点城市现有长期护理保险政策在政策工具应用上以环境型为主,应结合发展趋势优化三种政策工具使用比例;在利益相关者维度,政策工具使用时应均衡各方利益,引导和鼓励各方参与到长期护理保险中。     

政策工具视角下我国药品集中带量采购政策文本量化分析

目的 基于政策工具理论和利益相关者模型,分析我国中央政府层面药品集中带量采购相关政策文本特点,为政策制定及优化提供参考。方法 于2022年5月31日以“药品集中采购”“药品带量采购”为关键词在我国国务院以及相关部委及其直属机构官方网站检索相关政策文件。从政策工具及利益相关者两个维度进行量化分析。结果 共纳入21份政策文本,政策工具维度共形成205条政策编码。供给型、环境型、需求型分别占24.88%(51/205)、49.76%(102/205)、25.37%(52/205)。医保部门、卫生健康部门、药品监管部门、其他政府部门、药品生产企业、药品流通企业、医疗机构和患者等各利益相关者分别占50.73%(104/205)、11.22%(23/205)、10.24%(21/205)、1.95%(4/205)、9.27%(19/205)、3.41%(7/205)、12.68%(26/205)、0.49%(1/205)。结论 环境型政策工具使用未占主导地位,供给型政策和需求型政策工具使用单一,对患者关注度较低。政府应完善药品集中采购政策工具组合,优化工具内部结构;卫生健康部门和药品监管部门应充分...     

利益相关者视角下我国药品集中带量采购政策研究——基于政策工具的文本分析

目的:通过对我国药品集中带量采购相关政策文本进行剖析,探讨现有政策侧重点及不足,以期为我国未来药品集中带量采购政策制定及优化提供参考依据.方法:采用内容分析法,选取16份药品集中带量采购相关政策为研究对象,基于政策工具及利益相关者两个维度进行分析.结果:政策工具维度共筛选出147个政策编码,其中命令与规制型工具占56....     

基于政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

政策工具视角下我国城乡居民大病保险政策的文本量化分析

目的:探究我国城乡居民大病保险实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析我国城乡居民大病保险政策存在的不足,为城乡居民大病保险的优化和完善提供参考。方法:基于政策工具视角,运用文献调研法与内容分析法,从基本政策工具和城乡居民大病保险政策实施发展过程两个维度对我国颁布的城乡居民大病保险相关政策文本进行分析。结果:对29份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现基本政策工具类型中,环境型政策工具占比最高,为81.32%;供给型和需求型的政策工具占比较少,分别为10.99%和7.69%。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应增加对我国城乡居民大病保险的需求型和供给型政策工具应用比例,充分发挥政策工具的带动作用;优化环境型政策工具应用,建立与城乡居民日益增长的健康需求相适应的政策环境。     

我国中医治未病服务政策文本量化分析

目的 探讨我国中医治未病服务政策文本的特点以及存在的问题，为优化中医治未病服务政策提供参考。方法 选取我国2008—2022年中央政府层面颁布的34份中医治未病服务相关政策文件作为研究对象，基于政策工具和利益相关者2个维度构建二维分析框架，对中医治未病服务政策文本进行量化分析。结果 政策内容未能充分体现中医治未病服务防治结合及其医防融合优势特色，政策工具分布不合理，各利益相关者之间的政策工具运用不均衡。结论 应切实优化中医治未病服务政策内容，适度调节政策工具结构，有效协调各方利益需求。     

政策工具视角下我国传染病防治领域的政策研究——基于2010—2020年的国家政策文本

目的 了解我国传染病防治领域政策的侧重点和整体布局，分析政策工具的应用情况，为我国传染病防治领域政策的出台和完善提供参考。方法 采用Rothwell和Zegveld的政策工具分类方法，结合管理过程和利益相关者维度，对2010—2020年传染病防治领域的83份国家层面的政策文本进行分析，构建传染病防治领域政策的三维分析框架。结果 环境型最多，供给型次之，需求型最少，分别占56.29%（322/572）、29.20%（167/572）、14.51%（83/572）；政策在不同阶段分布不均衡，涉及的利益相关者也存在不合理的现象。结论 我国传染病防治领域的政策在三个维度的分布均不合理；政策工具的内部和外部结构存在失衡的现象。建议优化政策工具的结构，重视部分子工具的使用，平衡各方利益相关者需求，提高政策的三维耦合程度，改善“政策倾斜”现象，促进传染病防治领域的可持续发展。     

政策工具视角下我国抗菌药物合理用药政策研究

目的:从政策体系角度出发,分析我国抗菌药物合理用药政策领域政策工具使用情况,为后续相关政策的调整和优化提供参考。方法:采用内容分析和定量分析方法,构建"政策工具—政策过程"二维分析框架,对中央政府颁布的抗菌药物合理用药政策进行分析。结果:纳入分析47份政策文本共生成505条政策文本编码,其中,政策工具维度环境型政策工具运用最多(77.43%,391/505),其次为供给型(18.22%,92/505)和需求型(4.36%,22/505)政策工具;政策发展维度政策规划、政策实施、政策监督、政策评价工具分别占41.19%(208/505)、51.68%(261/505)、3.96%(20/505)、3.17%(16/505)。结论:抗菌药物合理用药政策应适当减少对环境型政策工具的依赖,重视供给型和需求型政策工具的推动和拉动作用,加强在政策发展过程中监督和评价类工具的运用。     

基于政策工具的我国公共卫生应急管理体系建设政策文本量化分析

目的对公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析,探讨政策工具侧重点与不足,为优化政策提供参考。方法基于政策工具理论,运用内容分析法,从基本政策工具和应急管理2个维度对我国颁布的7个公共卫生应急管理体系建设相关政策文件进行分析。结果 234个政策文本编号中,在基本政策工具维度上,环境型政策工具所占比例最高(60.26%,141/234),其次为供给型政策工具(35.90%,84/234),而需求型政策工具所占比例较低(3.85%,9/234)。在应急管理维度上,事中管理所占比例最高(66.24%,155/234);而事前管理(29.91%,70/234)和事后管理(3.85%,9/234)相对较少。环境型政策工具(46.10%)及需求性政策工具的(22.22%)事前管理比例高于供给性政策工具(3.57%)。结论从基本政策工具维度看,环境型政策工具占绝对优势,供给型政策工具占比适中,需求型政策工具显著短缺。从应急管理维度看,事中管理最为侧重,事前管理和事后管理占比较低。建议加快完善应急管理体系建设相关政策的制定。     

政策工具视角下我国艾滋病医疗保障相关政策的文本量化分析

目的 探究我国艾滋病医疗保障相关政策实施过程中的政策工具使用情况,深入剖析艾滋病医疗保障相关政策存在的不足,为艾滋病医疗保障政策的优化和完善提供参考。方法 基于政策工具视角,从基本政策工具和艾滋病医疗政策实施发展过程两个维度对我国颁布的艾滋病医疗保障相关政策文本进行分析。结果 31份政策文本编号中,环境型政策工具占比最高,为65.21%;其次是供给型政策工具,占比26.09%;需求型政策工具占最少,为8.70%。结论 政策工具结构整体不均衡,需求型政策工具使用不足。建议调整优化政策工具的使用,推动艾滋病医疗保障政策落实工作的制度化与规范化,增强政策的可操作性和约束力,保证艾滋病医疗保障政策的有效运行。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健政策文本演进量化分析

目的:分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足,为该项目的进一步优化提供支持。方法:采用内容分析法,对政策工具进行量化分析,在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具,对其进行分析。政策文本检索时间截止到2022年12月31日。结果:共纳入32个政策文本,通过对政策工具进行编码,共得到政策工具318条。其中,环境型工具115条,占比最高(36.16%);供给型工具112条,占35.22%;需求型工具仅91条,占比最低(28.62%)。环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条,占14.15%;策略性措施32条,占10.06%;制度保障28条,占8.81%。供给型工具排名前3位的分别是组织保障46条,占14.47%;信息支持26条,占8.18%;基础建设17条,占5.35%。需求型工具排名前3位的分别是服务推广34条,占10.69%;健康管理23条,占7.23%;健康服务20条,占6.29%。32份政策文本关键词的词频云图中“健康”一词出现最多。结论:叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向,但效力较低;3种政策工具数量和比例差距大,倾向于环境型工具;子工具使用分布不...     

基于政策工具的安徽省医疗器械政策文本分析

目的：梳理安徽省医疗器械相关政策,分析各政策文本内容分布情况,为后期政策优化提供参考。方法：通过安徽省人民政府及安徽省药品监督管理局等官方网站,以“医疗器械”“医疗器械企业”“医用耗材”等为关键词,检索2011年1月至2022年12月发布的医疗器械相关政策文件,运用内容分析法对检索到的21份医疗器械相关政策文件按照“政策编号-章节序号-单元序号-句子序号”进行编码,构建“基本政策工具-涉及主体维度”二维分析框架,从政策工具和涉及主体两个维度对医疗器械政策文本进行量化分析。结果：在21份医疗器械相关政策文件中共计编码338条,其中供给型政策工具107条(占31.66%),需求型政策工具40条(占11.83%),环境型政策工具191条(占56.51%);338条编码涉及主体包括政府部门202条(占59.76%)、经营企业62条(占18.34%)、生产企业59条(占17.46%)、医疗机构9条(占2.66%)和行业协会6条(占1.78%)。结论：安徽省医疗器械政策以环境型政策工具为主,需求型政策工具使用较少,政策工具内部条目与各参与主体的分布合理性有待提高,各主体与政策工具的交互性存在一定差...     

政策工具视角下我国医保支付体系政策文本分析

目的：分析我国医保支付体系相关政策的发布情况及特点,为我国医保支付建设未来的政策制定提供参考。方法：采用内容分析法构建“政策目标—政策工具”二维框架,将检索纳入的63份政策文件进行文本分析。结果：共完成政策编码493条,从政策目标维度看,我国医保支付政策目标主要集中在提高保障水平、优化医保环境、规范监督条例三大方面;从政策工具维度看,环境型政策工具使用最多,其次是供给型,需求型工具使用较少;各政策目标中财政投入和人才培养缺位严重,示范试点和支付范畴应加强重视。结论：我国着力构建完善的医保支付体系,但在减轻就医负担、满足患者诊疗需求和推动支付体系建设方面应进一步加强政策内容补充,优化政策工具结构,充分提高医保支付能力。     

政策工具理论下我国老年认知障碍政策文本分析

目的：分析我国老年认知障碍领域相关政策文本,对比研究各类政策工具的分布特点,为政府政策制定及调整提供借鉴。方法：通过对相关政策进行整理,运用内容分析法,从政策工具理论和SPO模型两个维度对我国国家层面颁布的59个老年认知障碍领域相关政策进行编码讨论。结果：共编码103条,各类政策工具占比分别为环境型49.51%,供给型34.96%和需求型15.53%;SPO模型各层面占比分别为结构45.63%,过程37.86%和结果16.50%。相关政策文本中环境型政策工具应用最广泛,供给型政策工具次之,需求型政策工具利用较低。结论：我国老年认知障碍相关政策存在环境与结构依赖较为严重等问题,需平衡三类工具的使用结构;调整SPO模型各层面内部政策工具的使用,促进老年认知障碍领域防治管理体系的完善。     

我国社区居家养老政策文本量化研究

目的 针对我国出台的社区居家养老相关政策进行分析,剖析文件中的政策侧重和不足,对社区居家养老服务政策完善和优化提供借鉴参考。方法 对我国2006—2020年国家层面出台的30份有关社区居家养老政策文本进行量化分析。从政策工具和养老服务系统性两个维度出发,联系词云图深入分析了我国社区居家养老服务政策工具运用现状。结果 在政策工具的维度下,对30份政策文件中的133项分析单元进行频数统计,供给型政策工具占比最大,为44.4%;环境型政策工具次之,为38.3%;需求型政策工具占比最少,为17.3%。结论 我国社区居家养老服务政策工具中呈现重供给轻需求的现状,在社区居家养老服务发展的下一个阶段,政策的制定要分析当下的环境特征,注重与老年群体需求的匹配程度,提高政策的有效性和精准性,提升政策靶向和精准化两方面切入,完善和优化社区居家养老服务政策。     

基于政策工具视角的医养结合服务政策对比分析

目的:对国家层面及黑龙江省医养结合服务政策进行梳理,分析政策的关键要素与不足,为完善医养结合政策提供借鉴。方法:基于政策工具视角,采用罗斯威尔和菲尔德模型对医养结合政策文件进行编码和统计分析。结果:分别收集国家层面及黑龙江省医养结合相关政策文本42份、22份。国家层面及黑龙江省医养结合服务政策均综合运用了供给型、环境型及需求型政策工具,其中,各政策工具占比中,国家层面占49.04%、28.36%、22.60%,黑龙江省占47.71%、38.15%、14.44%。结论:建议优化供给型政策工具内部结构,促进医养结合服务发展;增加需求型政策工具运用,有效拉动医养结合服务需求。     

政策工具视角下新冠病毒感染疫情社区防控政策文本分析

目的 基于政策工具视角下对新冠病毒感染疫情社区防控的政策文本进行分析,探究其在疫情发生发展的不同阶段呈现出的变化及侧重点,为社区应对突发公共卫生事件政策体系制定提供一定参考和借鉴。方法 采用内容分析法,选取39份新冠病毒感染疫情社区防控相关政策文件为研究对象,基于X维度(政策工具维度)、Y维度(突发公共卫生事件不同阶段)进行分析。结果 政策工具总体分布差异化显著,环境型政策工具使用最多,供给型政策工具使用次之,需求型政策工具使用最少。疫情第一阶段政策颁布数量相对较多、针对性强。结论 环境型政策工具是社区防控政策的主要政策工具,但不同阶段具体政策工具选择使用侧重点不同,第一阶段供给型科技运用工具使用最多,第二阶段需求型公共服务工具使用较多,第三阶段需求型分级诊疗工具使用较多。在突发公共卫生事件发生发展不同阶段,及时优化调整社区防控政策,有针对性地选择使用政策工具,增强政策工具适切性,通过政策体系引导提升社区公共卫生应急治理能力。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健 政策文本演进量化分析*

摘要：目的：分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足，为该项目的进一步优化提供支持。方法：采用内容 分析法，对政策工具进行量化分析，在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具，对其进行分析。 政策 文本检索时间截止到 2022年 12月 31日。结果：共纳入 32个政策文本，通过对政策工具进行编码，共得到政策工具 318条。 其中，环境型工具115条，占比最高 （36.16%）；供给型工具112条，占35.22%；需求型工具仅91条，占比最低 （28.62%）。 环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条，占14.15%；策略性措施32条，占10.06%；制度保障28条，占8.81%。供给 型工具排名前3位的分别是组织保障46条，占14.47%；信息支持26条，占8.18%；基础建设17条，占5.35%。需求型工具排 名前 3位的分别是服务推广 34条，占 10.69%；健康管理 23条，占 7.23%；健康服务 20条，占 6.29%。32份政策文本关键词 的词频云图中“健康”一词出现最多。结论：叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向，但效力较低；3种政策工具 数量和比例差距大，倾向于环境型工具；子工具使用分布不平衡，应合理调整政策工具结构，优化子工具使用，调整需求型 工具，注重政策的系统性和连续性。     

政策工具视角下我国患者安全管理领域的政策文本量化分析

目的：分析我国患者安全管理领域政策文本的使用情况与内容特点,总结其优势和弱项,为未来政策制定和优化提供参考。方法：从政策工具视角出发,构建“政策目标-政策工具”二维分析框架,采用内容分析法对我国2005～2021年间发布的39份患者安全管理相关政策文件进行量化分析。结果：共生成66条政策文本编码,从目标维度来看,我国患者安全管理领域政策文本聚焦于提高患者安全管理水平、促进规范化管理、加强患者安全保障三方面;从工具维度来看,供给型和需求型工具整体使用不足,环境型工具运用最多,但内部结构不均衡。结论：未来患者安全管理领域政策应加大对供给型和需求型工具的重视力度,平衡环境型内部子工具的运用,合理优化政策工具内部结构,并完善政策目标布局,提高整体政策力度,加强部门协同合作。